春之麗

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我的故事 —— 華西歲月(放射科)(下)

(2022-12-14 08:56:53) 下一個

兩個多月以來,我每天在放射科上班,說是上班,其實跟上課差不多。要學的知識和技術太多了,滿腦袋裝的全是胸片、骨關節片、胸透、鋇餐等。除此之外,我感覺身體有諸多不適,身感疲乏,經常頭昏,很久沒有的失眠又犯毛病睡不著了。

一天我跟著繆老師在讀片室讀片,她發現我神色暗淡,精神萎靡不振,注意力不能集中,她仔細地問了我的飲食起居,我告訴她:吃不好也睡不好,感覺很累。然後她提醒我去血液內科看一下,檢查一下血常規。我一聽馬上想起剛進放射科時,主任和老師們給我們仨講解防護放射線輻射的傷害,難到我的身體被放射線的輻射損傷了?這太嚴重了,我腦袋一懵,不知如何是好,臉刷地白了!

繆老師一看我這樣,馬上扶著我說:“你不要太緊張了,也不一定是放射線輻射的影響。”

我喃喃地問了一句:“那我的身體怎麽會這樣啊?”

她安慰我說:“可能是感冒了,也許是剛到科裏來,要學的新東西太多,你太累了吧。”

聽她這麽一說,我想了一想我確實太辛苦了,為了盡快從老師們那裏學到本事,真是熬更守夜、廢寢忘食了,怎麽能不病了呢?我“喔”地應了她一聲。

她看我安靜多了就說:“我帶你去內科大樓找一當班醫生檢查一下。”

我猶豫了一下對她說:“我要是感冒就不用去內科大樓看了吧。”

她笑一笑說:“還是看一下放心點嘛,”說完就帶著出了讀片室。

我們去了內科大樓,進了兩個病房,醫生們都在忙,我們插不進去。後來去了血液科病房,終於找到一位當班的醫生,向他說明了我們的來意。他仔細地檢查了我的身體:聽診心、肺,觸壓肝區、腹部,然後詢問了一下我近日的飲食起居情況,又叫來一位護士,她為我量了血壓、測了體溫,似乎沒有發現有什麽異常。最後這位主治醫生為我開了一張血常規化驗單,指導我去住院部的化驗室做血象檢查。

血常規是通過觀察血細胞的數量變化及形態分布從而判斷血液狀況及疾病的檢查,包括紅細胞計數(RBC)、血紅蛋白(Hb)、白細胞(WBC)、白細胞分類計數及血小板(PLT)等,放射線輻射對人體的傷害之一骨髓型就是造血損傷,血常規的變化可直接反應我的造血係統是否損傷。

我血常規檢查結果很快就出來了。RBC、Hb、WBC和PLT指標全部低於正常。血液科的主治醫生為我診斷為輻射性骨髓抑製。他說我這種情況是早期,隻需適當的對症治療,完全可以恢複正常。

繆老師真是一位經驗豐富的放射科醫生,要不是她堅持帶我到血液科檢查,我的早期輻射性骨髓(全血)抑製還不能被發現。對我的治療是補充鐵劑,用利血生、鯊肝醇、維生素 B 、抗菌素等藥物,臥床休息,進食含鐵和蛋白質豐富的食物,加強營養。

正如那位主治醫生所說,我經過一段時間治療後,身體開始恢複,臉色紅潤起來,飯量增加,睡眠轉好,最後血常規檢查的RBC、Hb、WBC和PLT指標恢複到正常的範圍。

我去放射科僅兩個多月,就出現輻射性全血抑製,在放射科工作多年的醫生和技術員特別是幾位主任,他們的身體很好,沒有被放射性輻射損害,我一直不明白這是為什麽。唯一地解釋是我身體的骨髓造血係統對放射性輻射高度敏感,在短時間內接受到一定程度的照射後就出現了抑製,造成血常規各項指標全部低於正常。

放射性輻射對人體的傷害主要表現在影響了人體細胞DNA的正常複製,導致細胞無法正常進行新陳代謝,而生理功能受阻,嚴重者導致基因產生變異,不僅細胞發生癌變,還影響下一代。而且,放射性輻射對人體的很多損害是不可逆轉的。根據國際放射委員會製定的標準,輻射總危險度為0.0165希沃特(Sievert,Sv),人體如果短期受到低於100毫希沃特的輻射,不會造成影響;輻射劑量超過4000毫希沃特,則可能致死。其實,輻射造成身體影響的劑量也因人而已。放射性輻射損傷分急性和慢性,根據照射劑量大小、病理和臨床過程的特點,急性放射輻射損傷分為骨髓型、腸型和腦型,骨髓型是最常見的,所以血常規檢查的變化,能早期反映放射性輻射的損傷。

放射性輻射對男女性生殖、生育的影響是明顯的,由於女性要孕育胎兒,所以,對女性的影響比男性更嚴重些,這也是華西附院凡可能接觸放射性輻射的放射科、核醫學科和腫瘤科的男性醫生多於女性醫生。

繆老師進入放射科是有原因的。畢業時她與她的丈夫蔡老師一同分配到附院,她分在眼科,蔡老師分在放射科。那時醫生術前消毒是用碘酒刷手、酒精泡手,可繆老師的皮膚對碘酒、酒精過敏,每次為病人做完手術後,她的雙手、前臂的皮膚紅腫、發癢,嚴重時出現紅斑、丘疹、脫皮等。因此,她申請與蔡老師互換科室,後經領導同意,她進了放射科,蔡老師進了眼科。

我一女生被分配到放射科,不清楚附院人事處的領導是怎麽想的!其實領導們不知道,我很喜歡放射科的工作。盡管放射科不直接診斷和治療病人,可通過X射線表現人體組織結構的影像變化,來鑒別正常與異常情況,以幫助診斷疾病、治療病人。我進放射科才幾個月,基本上還沒有入門,可我已經被X射線的黑白影像所吸引,它千變萬化、七橫八豎、模模糊糊、素雅神秘,其中的奧妙深不可測,我對此產生了極大的興趣。要從X射線影像中找出疾病的蛛絲馬跡,可不是一件容易的事。要學會和掌握各種疾病的X射線影像的特征,要學到繆老師一半的本事,沒有十年八載的磨練肯定不行。要不是我身體的骨髓造血係統對放射性輻射高度敏感,有可能成為一名像繆老師那樣優秀的放射科醫生。

寫於2021年12月31日

(圖片來源於網絡)

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評論
一個沒有驚豔的老樹 回複 悄悄話 oh, 謝謝!
春之麗 回複 悄悄話 回複 '一個沒有驚豔的老樹' 的評論 : 八幾年條件差,醫生接受幅射是家常便飯。現在好了很多。
一個沒有驚豔的老樹 回複 悄悄話 這麽可怕?放射科的人為什麽會接受這麽多的放射?
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