男性為什麽會有清晨勃起

男性為什麽會有清晨勃起，根據我以前的了解，在中國醫學領域，一般認為其原因主要是早晨膀胱膨脹刺激局部神經造成的，也就是說是尿憋的。現在在網上用“清晨勃起”Google一下，可以看到百度以及一些醫學知識普及網站基本仍然持這樣的觀點。但是，近來美國的性醫學和性治療的專業書和專業論文中已經改變了觀點，認為其發生原因主要是跟睡眠的快速動眼期和雄激素有關，而跟尿憋不憋關係不大。

中國的很多教科書往往是對外國著作的編譯，比如改革開放後中國性醫學的經典著作《性醫學》，就是泌尿科泰鬥（和中央保健醫生）吳階平編譯的。這本書，在1982年出版後不久，我就買了一本而且居然完整地從頭讀到了尾。 當時，對於一個窮學生來說，這可是好幾頓紅燒肉的錢呢。

《性醫學》在中國的性學史上有極其重要的意義。以後很多性醫學科普書，醫學科普網站，性心理谘詢書籍和網站，地攤性知識小冊子都在引用，抄襲或改編《性醫學》裏的 內容。比如，其中的男性性反應和女性性反應的四個階段的說法，基本就是整段地把吳階平書裏的東西拿來。而《性醫學》裏的這一篇內容，則來自William H. Masters and Virginia E. Johnson 1966 Human Sexual Response

Human Sexual Response這本書應該說史性醫學史上的一部裏程碑一樣的作品。 性學研究上另外兩部重要著作是The Kinsey Report（金賽報告）: Sexual Behavior in the Human Male (1948) and Sexual Behavior in the Human Female (1953), 作者是 Dr. Alfred Kinsey, Wardell Pomeroy 等人。這些研究工作，在當時的美國也很有爭議，Kinsey本人也是一個非常有爭議的人。至今，The Kinsey Institute for Research in Sex, Gender, and Reproduction 或簡稱The Kinsey Institute（金賽研究所），仍然是性醫學研究的權威中心，位於印第安納大學內。

《Human Sexual Response》的研究方法是實驗觀察，記錄性活動不同階段的生理反應，比如心率，體溫，血壓，和皮膚顏色改變，屬於實驗室類的研究路子。當時找了不少誌願者參加，其中有一些是性工作者（也有人稱為是妓女），因此惹了不少爭議，也有人對實驗的可信性提出質疑，認為從職業性工作者身上觀察到的生理反應不一定能代表其他人的生理反應。值得一提的是，William H. Masters and Virginia E. Johnson 兩個人由於誌同道合一起做性醫學研究而走到了一起。

Sexual Behavior in the Human Male (1948) and Sexual Behavior in the Human Female (1953)的研究方法則是發問卷和采訪（interview），然後進行統計，得出結論，屬於統計學流行病學研究的範疇。比如，根據統計，知道了當時男性手淫的百分比是多少，女性手淫的百分比是多少。這些研究結果，為以後手淫被正名，同性戀逐漸被社會接受提供了數據上的依據。有趣的是，有一部電影叫《Kinsey》（http://www.imdb.com/title/tt0362269/），講述了這個有爭議的金賽在當時做性學研究和個人生活的故事。這個電影應該算是有些爭議的電影，我看過，金賽博士這個人真的應該有爭議。

在美國，可以很容易地看到《性醫學》所依據的這些原作，特別是如果從事相關的工作的話。隻不過，我現在沒有那麽大的勁頭去通讀這些大部頭著作了。

還回到“男性為什麽會有清晨勃起”這個問題，根據我最近看到的一些性醫學和性治療方麵的專業書籍，以及剛做的一些網上搜索，現在比較不落伍的觀點是這樣：晨勃現象其實應該叫做夜間勃起更恰當，因為它更多地是發生在夜間，隻不過大家隻注意到清晨勃起而已。這種夜間勃起非常常見，一般發生在睡眠的每次快速眼動期（REM），也就是做夢最多的那個期，每次會勃起並持續三十分鍾左右，一夜會發生三到五次左右。其原因，現在認為是跟睡眠的快速動眼期和雄激素水平有關。以前的觀點時認為晨勃是因為早晨膀胱憋尿造成張力和局部神經刺激，現在認為這個不是主要原因。

科學家們還相信，陰莖裏的神經釋放了一氧化氮，從而引起了附近血管的舒張，進而增加了陰莖的血流而導致勃起。對心髒病研究有所了解的人都知道，一氧化氮可以擴張血管。所以，這種夜間勃起應該看作是陰莖的自我保健，一種為陰莖組織充分供氧的自然機製。

夜間勃起現象的一個最著名的應用是輔助勃起障礙（以前叫做陽痿）的診斷，如果有夜間勃起（或者清晨勃起）則更多地傾向於沒有器質性原因，要更多考慮心理方麵的問題。而如果沒有這種夜間或清晨的勃起，則更多考慮一些血管性或者神經性的問題。

可以看到，美國的醫學科普網站的內容對詢證醫學的新進展跟進很快，而中國的醫學科普網站仍然是在反複地抄那些老掉牙的內容。另外，在夜間勃起這個問題上，美國的資料涉及了這種現象的生理原因，以及這種現象對機體的保護作用是什麽。而在中國的網站上，則還基本限於“尿憋的”這樣的老觀點，人雲亦雲。而且有些保健網站喜歡討論一些“晨勃”與陽痿，藥物副作用，疲勞，內髒疾病等等之間的關聯，顯然是從書中和其它網站上抄來，再加上自己的一些想象和引申，很不紮實，也很容易誤導讀者。

我在《男性為什麽會有清晨勃起 （附錄）》中轉帖了一篇簡單的英語文章，並做了中文翻譯，有性趣的讀者可以參考。謝謝。