河邊

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100年前的醫學療法

(2011-01-29 06:58:58) 下一個

河邊今天寫這篇文章要跟大家互動一下。先給大家出幾道題目,大家猜一下是真是假。

  1. 可卡因可以醫用
  2. 醫生可以給病人灌大便作為一種治療
  3. 往腦室裏打氣可以幫助診斷腦部疾病
  4. 切斷左右大腦半葉間的連接可以治療精神症
  5. 醫生給女病人做盆腔按摩,讓病人達到性高潮治療歇斯底裏症







答案是,都是真的。不讀書不要緊,一讀書嚇一跳,原來過去我們曾經這麽治療病人。不了解醫學史的人恐怕很難相信,但這些療法或者檢查是大約一百年前的標準做法,有些幾十年前現在還在使用。下麵我簡單介紹一下這些古老的醫學技術。

1

Cocaine 可卡因

大家都知道可卡因是毒品。但是,大約 100 年前,可卡因可以醫用作為麻醉藥,或者治療嗎啡成癮。那時候晚期癌症的病人可以使用可卡因。弗洛伊德就很喜歡使用可卡因進行治療。即使是現在,咽喉和頭麵部外科還有人主張使用可卡因,因為它同時起到麻醉和止血的作用。

http://en.wikipedia.org/wiki/Cocaine

2

Fecal bacteriotherapy

糞便細菌療法,或 糞便移植

正常人腸道裏有正常菌群,它們的大量存在可以抑製一些致病菌。有些病人使用抗菌素治療其它疾病,導致腸道裏的正常菌群被殺死,於是出現偽模型腸炎。這當然可以用滅滴靈或者口服萬古黴素治療。但是,這兩種藥物都有其副作用,而且有時候這兩種藥物治療偽模型腸炎效果也不好。這時候,可以考慮 糞便移植療法。把正常人的大便喝下去實在是感覺不好,也不衛生。所以要先處理一下把寄生蟲之類的殺一殺,然後通過鼻飼管灌下去。一般來說,親屬的糞便是優選。還有一種就是把自己病前的糞便存起來備用。

這種療法現在還偶爾在用。獸醫也使用這種療法。

http://en.wikipedia.org/wiki/Fecal_bacteriotherapy

http://www.hudong.com/wiki/%E7%B2%AA%E4%BE%BF%E7%A7%BB%E6%A4%8D

http://wenku.baidu.com/view/9d84e9c2d5bbfd0a79567346.html

3

Pneumoencephalograophy and ventriculography

氣腦造影及腦室造影

往腦室裏打氣,還要讓病人變換體位,從不同角度照 X 光片,借以看清腦部病變,比如腦萎縮和腦內腫瘤。從上個世界 80 年代 CT 普及後,這種令病人極其痛苦的檢查基本停做了。

http://en.wikipedia.org/wiki/Pneumoencephalography

4

Lobotomy 腦葉切斷術

也叫 leucotomy 腦白質切斷術 , 腦葉切除術

簡單說就是把兩個大腦半球間的連接通過手術方法切斷,用於治療一些藥物治療無效的嚴重精神疾患。這種手術始於 1935 年, 1949 年 to António Egas Moniz 為此獲得諾貝爾醫學獎。上個世紀 50 年代現代抗精神病藥物 Thorazine (Chlorpromazine) 出現後,這種手術逐漸淡出。想一想,精神病人拒絕接受治療,醫生強行把病人腦袋打開,切斷左右腦之間的連接,是不是聽起來很野蠻?但是,那是當時沒有辦法的辦法,得諾貝爾獎呢。

http://en.wikipedia.org/wiki/Lobotomy

5

Pelvic message

大約一百年前,這是治療歇斯底裏症的“最後手段”。通過醫生給女病人按摩盆腔部位,讓病人達到性高潮 (當時的用詞是 hysterical paroxysm ),達到治療的目的。通常,這種按摩可能需要一小時甚至數小時,醫生都累死了。而且醫生需要受訓練才能學到這種按摩技術,所以這種技術不是太常用。

有趣的是,在曆史上,大約公元 200 年左右,有個叫 Galen 的著名醫生,寫到歇斯底裏症是一種“熱情的婦女”得不到性生活而造成的疾病,因為這種疾病經常見於處女,修女,寡婦。在中世紀和文藝複興時代對這種疾病的治療方法是:已婚者多跟丈夫進行性活動,單身的趕緊找個男人結婚去。如果這些都做不到,那就隻好找個接生婆進行陰道按摩(或者叫盆腔按摩)。

本世紀初,各種按摩器或其它裝置層出不窮,用於治療歇斯底裏症,也把醫生從繁重的盆腔按摩工作中解脫出來。這需要感謝科學技術的發展和商業利益的促進作用。

http://en.wikipedia.org/wiki/Female_hysteria


後記:

河邊看過一段土著人巫醫給村民治療的介紹,他們在病人顱骨上開一個窗,可以治療很多種不同的病。看著很沒道理,但是村民們特相信,居然也有效。我們這些受西方文明教育的人覺得那些巫醫簡直是野蠻,但是西醫自己曾經進行過氣腦造影及腦室造影,還有 腦葉切斷術,跟巫醫的顱骨開窗術看起來沒多大區別嘛。即使是現在,對於腦出血導致顱內壓增高的病人,腦外科的標準治療方法也包括顱骨開窗術。

西藏藏民崇拜的藥物是大活佛糞便製作的神秘萬能藥丸,我們很多人覺得藏民愚昧和落後。可是, 糞便移植至今仍在現代西醫裏占有一席之地,好象跟大活佛的藥丸很相似。

自己做的都是對的,人家做的都是錯的,西方世界的邏輯看起來很強盜。不過,存在這種強盜邏輯也很自然,拳頭硬的是大哥,誰有火槍和炮艦誰說了算,可以把自己的標準加在“落後”民族的頭上。

扯遠了,這篇主要還是談醫學史。看了以後如果大家覺得開眼了就達到目的了。謝謝。這算河邊再出來謝個幕,奏一段短曲。

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閱讀 ()評論 (12)
評論
心水 回複 悄悄話 猜對了4個。

第二個實在感到太惡心了,就繞過了。不懂為何不可通過灌腸來實現?
riverside 回複 悄悄話 回複零不是數的評論:
謝謝。改了。
零不是數 回複 悄悄話 "這種另病人及其痛苦"錯了兩個字:
應該是"這種令病人極其痛苦"
另外,糞便移植是親屬首選,和是不是活佛無關.後者是被人(至少是被我)認為愚昧的主要原因.
WienFan 回複 悄悄話 很有意思。一直認為醫生是很高尚的職業,而且心理素質好。
謝謝介紹!
成熟的桃子 回複 悄悄話 切除神經治療精神病,80年代有個美國電影裏演過。
最後一個,按摩術,絕對可行。即使現在我也認為很多女性的暴躁脾氣與性高潮有聯係。 得不到又需要的時候, 肯定煩躁,身邊如果沒有男人可以解決問題,隻好發脾氣了。所以,當丈夫的要會調理妻子。
其他的,非常有意思,沒聽過。
謝謝分享!
nightrose 回複 悄悄話 大概最優之說分角度吧。有的方法對於研究人員來說比較方便可行,對於被研究對象來說卻並非如此,從科學角度可能仍是最優的。在醫學裏不一定常見,畢竟病人也是人,不舒服會抱怨,很多動物研究就不是這樣。
早期的動物研究者經常射殺動物隻為采集一些基本數據(比如體溫,血液,食物組成等等),現在對珍稀動物的研究多為下套捕捉然後麻醉。但是下套需要去動物出沒的地方,對研究人員本身有一定危險,所以他們隨身攜帶獵槍,遇到襲擊可以開槍自衛。而且有時他們還真的會為此打死研究對象。問題是現在防暴警察都懂得使用非致命武器如催淚瓦斯,電棍之類,完全可以達到製服暴徒而不使對方有生命危險的目的,為什麽科學工作者還要堅持用槍?
seafish213 回複 悄悄話 不是為看病谘詢的意思,你的簡介裏已經聲明不網上看病了呀。
riverside 回複 悄悄話 回複nightrose的評論:
也不能說就是“人們以科學的名義仍然在繼續”,有些方法在當時的科學/醫學水平還是最好的做法。隻是科學在發展,有了更好的方法,過去的方法就顯得原始,野蠻和不可思議了。
riverside 回複 悄悄話 回複seafish213的評論:
我這本來就不是谘詢博客,隻是自己寫著瞎過癮而已。
沒準備關門。以前寫的文章誰想看還都在。
nightrose 回複 悄悄話 最後解釋得很好,現代科學中仍有很多方法不人道也不是最優,但是人們以科學的名義仍然在繼續。
seafish213 回複 悄悄話 哎,河邊哥,現在停博客太早了吧? 工作很忙很辛苦吧! 可是你的粉絲怎麽辦嘛! 以後有問題向誰請教嘛?
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