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一般來說，每個大一點的城市都有一個退伍軍人醫院，退伍軍人醫院往往也跟醫學院掛鉤，行使一部分醫學教育的功能。所以醫學生和住院醫可以到退伍軍人醫院輪轉。選擇退伍軍人醫院的話，掙錢比市民醫院、窮人醫院、或州立醫院多一點，福利也不錯，還不用天天值班。在病房的話有住院醫給幹活，在門診的話早八晚五，好幾個人輪流值二線班，一線值班的是住院醫。作為醫生來說，這樣的日子相當滋潤，不能再苛求了。更重要的是，病人可以告狀，但很少打官司。就算打官司病人也很難打贏，因為他們是在跟政府打官司。那在退伍軍人醫院有什麽不好？一般來說退伍軍人醫院水平不如大學醫院高，另外，退伍軍人醫院的臭規矩特別多，官僚得很，有一些做了很多年的醫生被氣跑了，結果剩下的人在那裏頂缸，同樣的工資，工作量加大。還有就是，病人都是退伍軍人，整天提要求可多，覺得自己曾經為美國而戰，現在的一切福利都是自己應該得到的，動不動就向醫院的有關部門告狀，告到華盛頓去也一點都不稀奇。現在，經費緊張，醫院不得不盡量采取種種措施降低開支，事實上不得不減少服務。但同時，醫院又秉承林當年肯總統的承諾，要盡量滿足這些人的要求。這裏其實有不可解決的矛盾。還有一點要提到的是，要想到退伍軍人醫院工作，至少要有綠卡。不錯，有一些住院醫持簽證也在退伍軍人醫院工作，但他們算是醫學院的住院醫，行政管理上不屬於退伍軍人醫院。
去窮人醫院工作一般不需要做研究工作，教學任務即使有一般也沒那麽重，也不用天天值班。不好的地方是學術上不如在大學裏進步得快，掙錢也不多。還有就是比起私立醫院來，窮人醫院有點亂，病人有時不聽或聽不懂醫囑。比較一下，私立醫院大廳裏是大理石地麵，醫生護士接待員都穿得整整齊齊，人人都特客氣特友好。病人和家屬也穿得體體麵麵，舉止得當，特有禮貌。候診室幹淨明亮，井然有序。醫生還有專門的餐廳，甚至可能免費。有些人住院醫剛畢業，還需要簽證，就選擇去市民醫院。否則的話，多半會選擇私立醫院。有些州立醫院/地區醫院情況和窮人醫院差不多，就不多說了。
社區醫院一般來講學術水平不那麽高，但並不等於他們看不好病。哪有那麽多罕見病？所有醫生都是經過嚴格的住院醫培訓製度培訓出來的，做完住院醫以後還要不斷看醫學雜誌，不斷學習，更新知識。對於每一種病的治療，大家遵循的都是同樣的GUIDELINE，所以一般來說，在社區醫院看病的病人得到的醫療是一樣的。反倒是社區醫院有時候太小了，小到沒有沒有條件培訓住院醫，診治水平更穩定些。小醫院裏環境也不錯，照個X光片什麽的都比較近。工作人員不多，大部分人都互相認識，認識人好辦事，在美國也是一樣。
住院醫培訓結束前，除了要決定去哪種醫院，還有一個問題要決定，就是要不要做FELLOW。FELLOWSHIP一般兩三年，也有一年的，也有四年的，年頭長的多半涉及研究工作。有些人是因為做了FELLOW就可以集中隻看某一些病，比較容易一些，掙錢也會多一些，有的人是為了去一個名校，有的人是為了換地方，還有的人是為了簽證。另外，有些人住院醫培訓結束時簽證還是個問題，不作FELLOW的話，隻能選擇一個偏遠的缺醫少藥地區，簽合同工作幾年，作為交換，人家幫助解決身份問題。有趣的是，那種偏遠地區往往治安挺好，生活悠閑，工資特別高，消費低，還能在當地稱為名人。不好的地方是學術上逐漸落後，而且小地方太寂寞，沒意思，有錢也沒地方花。另外，成了名人沒有隱私，一舉一動都要注意影響。
以上的分類並不完全，也不絕對，隻是揀我聽到的隨便侃侃。河邊自己拍拍腦袋想一想，將來想幹什麽呢？想這些還太早，先看自己能不能當上住院醫，到底會去那個專業再說吧。上麵的種種看法和評論都是意淫，得不到的東西拿大嘴侃一侃，過過嘴癮，外行的看個熱鬧，內行的看個笑話，都不要當真。對河邊來說，哪樣都很不錯，去小地方當名人也行啊。誰說別人都是等沒辦法的時候才選的東西一定不適合自己，一定自己就不喜歡呢。我就既喜歡小地方，又喜歡在一小群外行中當名人。每天工作掙錢吃飯就挺好，做學術成名成家對我來說是奢侈，用不著。
給你改了
這個係列好
如果我不給踢出來就對我有用