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不少去伊拉克打仗的軍人退伍回來了，這些人還年輕，一般沒有那些高血壓糖尿病之類的問題，但他們可能有脊柱損傷，慢性疼痛等病患。近年來出現了一個新的精神疾患診斷條目，叫Post-Traumatic Stress Disorder（ PTSD），創傷後壓力心理障礙症，或創傷後壓力綜合症，指人在遭遇或對抗重大壓力後，其心理狀態產生失調的後遺症。其實，診斷條目雖然新，但這個疾病並不新，有些參加過一戰，二戰，韓戰，越戰的老兵想當初一樣出現過同樣的問題，隻是當時沒有這個診斷，也缺乏治療。值得一提的是，PTSD的診斷是個相當嚴肅的診斷，因為作為退伍軍人，如果被診斷與其軍事生涯有關的PTSD，那他可以每月得到相應的補助，基本生活就不愁了。所以退伍軍人的這種PTSD不能隨便一個精神科醫生診斷了就算了，得有專門的精神科醫生等人組成一個小組一起來診斷。為了這筆為數可觀的月收入，有些退伍軍人假報PTSD症狀，這是題外話了。
莫先生是個三十來歲的伊拉克戰爭退伍軍人，非裔，他就患有PTSD，據考證，是真的PTSD，不是裝的。莫先生被收住院當然也是因為有自殺的念頭，誰讓這篇文章寫的是自殺呢。莫先生的自殺念頭比較模糊，他自己不斷問自己，生存的意義是什麽，戰爭的意義是什麽。莫先生脾氣十分暴躁，對接診的醫生極其不耐煩，不願意回答問題，覺得自己不被理解，屢次氣得想不住院了，往門口就走。接診醫生答應讓他跟他的門診醫生，一個非裔精神科女醫生Dr. 艾對話，他跟艾醫生談了半個多小時，總算安靜一點，同意住院了。住院後，通過退伍軍人醫院係統的電子病曆，大家發現有人在他的病曆上加了一個警告“此人對凡是長相接近中東人的醫務人員有強烈敵意，請避免此類人員與病人接近。”於是，病房專門做了調整，讓正宗美國人出身的主治醫和住院醫管這個病人。
莫先生在病房一住就是好幾個星期，要知道一般來說，要自殺的人住個三五天或一個星期就可以出院了，可見莫先生病得不輕。慢慢地，莫先生談到一些他在伊拉克的經曆，其中有殺死持槍兒童的情節，但莫先生隻是含糊地通過自言自語式的問題提到，從來也不願意更具體地談。對於PTSD病人來說，重現這些創傷性的經曆是非常痛苦的。隨著跟醫生護士們每日的交往，隨著每天參加病房裏心理學家組織的病人小組治療，莫先生的病情慢慢在好轉。艾醫生也來病房跟莫先生談了好幾次話，一般來說，門診醫生很少管病房的事情，但莫先生的病情太特殊了，所以艾醫生破例花了很多時間來協助病房的治療。莫先生對於貌似中東人者敵視確實給病房的工作帶來不便，但大家倒也理解：本來莫先生已經在為自己參戰的意義迷茫，有點搞不清戰爭該不該涉及孩子，自己的參戰“愛國”行為到底是不是正確等等複雜的人生問題，現在如果又讓看著長相象敵人的“外國醫生”給自己看病，實在是心裏會壓不住火。
經過治療，莫先生進步很大，他決定逐漸開始和外國人，甚至長相象中東人的醫務工作者，比如亞裔，進行接觸，逐漸適應，以便出院後去商店等公共場合見到這些外國人不至於產生憤怒情緒，以致失控。這一接觸，莫先生發現這幫子亞裔，不管原來是哪國的，也不管是外國人還是已經做了美國人的，對他還都挺友善。有的借哲學書（很深，很枯燥的那種，一般人都不愛看），有的給他打印一些文章讓他看，比如林肯的“蓋茨堡演講詞”。蓋茨堡戰役是美國內戰的轉折性戰役，北方取勝。值得一提的是，蓋茨堡這座小城中，有些家庭的兄弟們有的為北方軍而戰，有的為南方軍而戰。蓋茨堡的陣亡戰士公墓裏既有陣亡北方軍戰士的墓碑，也有陣亡南方軍戰士的墓碑。這怎麽可能？按我們習慣的概念，“成者為王敗者寇”，北方軍是勝利一方，可以建碑；南方軍是失敗一方，現在認為當時南方主張的黑奴製度是錯誤的，為南方而戰自然也是錯誤的，怎麽也建碑？答案是這樣的：“不管為南方而戰，還是為北方而戰，都是為了自己的信念而戰，都是英雄，其犧牲都是偉大的。”同理，出國戰鬥，也是為了自己的信念而戰，為了自己的國家而戰，莫先生大可不必過於自責，過於迷茫。當然，這裏的前提是站在美國（具體說是當時的美國政府）的立場而言。如果站在伊拉克的立場，這絕對是一場非正義的侵略戰爭。即使是站在其它國家的立場，很多人也會認為這場戰爭是錯誤的。到底這場戰爭是對是錯，不是本文討論的焦點。現在要解決的問題是治療莫先生的疾病，是要讓莫先生不要那麽迷茫。
隨著莫先生病情逐漸好轉，他開始更多地和醫生們交流。這一交流才發現，原來莫先生的迷茫不完全是戰爭引起的。早在參軍之前，莫先生就一直在琢磨一個問題，“人活著的意義是什麽？”這個問題，相信大多數人都想過，至少我想過，至今也沒想明白。為此，我寫了一篇文章表示感慨，還寫了一個帖子提出這個問題，長期征求答案。
死生亦大矣http://blog.wenxuecity.com/blogview.php?date=200705&postID=14970
人為什麽活著？ http://blog.wenxuecity.com/blogview.php?date=200702&postID=40665
莫先生的病情加重跟戰爭有關，但是，並不是說戰爭一定引起人生意義的迷茫。戰爭是殘酷的，在多數情況下給人帶來的創傷多於啟示。也有些時候，本來對人生沒有目標的人經過戰爭血與火的洗禮而成熟起來，找到了自己的定位，找到了人生的意義。但是，這裏有一個前提，就是所參加的戰爭必須是公認的正義的戰爭。如果一場戰爭在自己的國家內部都有甚至超過一半的人反對，這樣的戰爭實在難以被公認為正確的戰爭，參加這種戰爭也絕不會幫助迷茫的年輕人找到人生的意義。很不幸，莫先生就是帶著一顆迷茫脆弱的心，卷入了這樣一場難以自圓其說，也無法期待勝利的戰爭，戰爭中還從事了完全違背自己的信仰和常識的活動（對伊拉克兒童的。。。），難怪莫先生精神完全崩潰了。
我把這個病曆講給一個心理學家波醫生，征求她的意見。我說，莫先生的根本問題在於本來就對“人為什麽活著？”這個問題很迷茫，又參加了這麽一場戰爭，病情加重，更加迷茫，以致不能正常地生活。我也提到他現在的治療包括閱讀一些關於人生意義的書籍和資料。波醫生說，“你知道嗎，這裏所用的其實是一種心理治療方法，稱為existential therapy，是心理治療的一個流派，專門涉及人類存在的意義。”後來，我上網去查了查，發現這一流派是比較晚的一個心理治療流派，大致可以叫做“存在療法”，和哲學有很深的淵源。薩特的“存在主義”就是“存在哲學”的一個流派，隻是從薩特的哲學沒有衍生出心理療法。是Ludwig Binswanger 第一個建立了“存在療法”。“存在哲學”和“存在療法”是另一個大的題目，太嚴肅，太深沉，就不放在這個講故事為主的自殺係列了。
莫先生的故事還要簡單交代一下結果。莫先生住了一個多月，終於出院了，回家和他的媽媽一起生活，定期到門診進行複診，每星期找艾醫生進行進一步的心理治療。戰爭真的很害人：害了伊拉克，害了美國經濟，多少退伍軍人受到各種外傷，多少病人受到莫先生這樣的精神創傷。受創傷隻需要很短的時間，但治療卻往往是整個後半輩子的事情。
解決不了的問題不妨先擱置起來，香港問題不就先擱置了嗎，咱那點破事有香港問題重要嗎？
唉，有沒有意義，還不是都要做和尚和撞鍾，whichever comes first doesn't even matter.