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正文
“Buddy, Hang on there. We are getting you to the Unit.” 主治醫跟小Ｓ說，意思是：“哥們兒，挺住啊，我們這就把你送到加強監護病房去！”說這話時，主治醫正和我一起給病人接氧氣罐，準備把病人連床一起推到內科ＩＣＵ（ＭＩＣＵ）去。當時是周五晚上六點半，我因為工作沒做完，還沒有離開醫院。小Ｓ是我管的病人，白天病人病情加重，呼吸困難，下午住院醫已經和ＭＩＣＵ聯係好，要轉過去，就等ＭＩＣＵ把屋子打掃好就可以轉了。到了六點多，主治醫打電話過來問起這件事，我說已經安排好了，ＭＩＣＵ同意而且有床。主治醫說，“我不放心，我必須看到小Ｓ到了ＵＮＩＴ才放心。我現在還在醫院裏，我馬上到病房來！”主治醫到了病房打電話給ＭＩＣＵ，ＭＩＣＵ說床早就準備好了。一問護士，護士說“我們以為要轉到ＴＥＬＥＭＥＴＥＲ病房，等著他們打電話呢。”這事情我知道，我們上午發現病人情況不太好，住院醫本來決定從普通病房轉到有監護儀的ＴＥＬＥＭＥＴＥＲ病房，轉病房醫囑都開好了。下午病人病情急劇惡化，於是住院醫又和ＭＩＣＵ聯係，決定轉到ＭＩＣＵ。護士隻注意到要轉到ＴＥＬＥＭＥＴＥＲ病房的醫囑，沒看到要轉ＭＩＣＵ的新醫囑，還在那兒傻等ＴＥＬＥＭＥＴＥＲ病房的通知，不知道應該去問ＭＩＣＵ床準備好了沒有。我覺得主治醫真英明呀，這要是他不來過問這件事，大家都在那兒傻等，估計還沒等到發現是怎麽回事然後把病人轉到ＩＣＵ，病人就得在這個普通病房進行最後的搶救了。
下麵的事情相對就比較簡單了，主治醫開始張羅找氧氣瓶，把病人的氧氣麵罩從牆上的氧氣管換下來，改接在氧氣瓶上。一邊幹，主治醫一邊自己在嘴裏叨咕： “I don’t want my folks die on the floor. I want them in the unit.” 小Ｓ做了氣管切開插著個管子，所以不能說話，但他神智是清晰的。主治醫歪著身子，把頭靠近小Ｓ的頭說“Buddy, Hang on there. We are getting you to the Unit.” ，小Ｓ伸出唯一能動的右手，做了一個ＯＫ的手勢。這個場景定格在我的腦海中，給我留下了深刻的印象，我覺得要是拍進電影裏一定感人。當時我的感覺就是，主治醫真是小Ｓ的救星，如神兵從天而降，將小Ｓ在十分鍾之內送到了ＭＩＣＵ。這事兒要是讓我一個小實習醫來拱，怎麽也得半小時。
小Ｓ其實也不小了，七十多歲，他是我進病房第一天從ＭＩＣＵ帶著氣管切開的那根管子來的。當時是病情有所穩定，就下放到我們普通病房來了。來了之後，因為用的抗菌素太多，鬧過Ｃ ＤＩＦＦ腹瀉，用上VANCO也就慢慢見好，但一時隔離還不能撤，必須連查三次大便Ｃ ＤＩＦＦ陰性才行。所有在病房幹過的人都知道，留大便標本比較困難，護士老不給幹。中國美國都是如此，必須醫生使勁催才能留成。很多時候，醫生忙更重要的事情去了，這留大便的事情就不了了之。留不成大便就去不掉隔離，去不掉隔離醫護人員每次進去就得穿一次性隔離衣，戴手套，很麻煩的。小Ｓ痰特別多，我開醫囑讓護士每兩小時吸一次痰，其實那都遠遠不夠。但就這樣護士都做不到，又推給“ＲＥＳＰＩＲＡＴＯＲＹ ＴＨＥＲＡＰＹ”的專門護士。那幾個“ＲＥＳＰＩＲＡＴＯＲＹ ＴＨＥＲＡＰＹ”護士不在病房待著的，她們要在各個病房到處轉的，怎麽可能每兩小時來吸一次痰。就吸痰這麽一點小事，就卡在那裏了。在我看來，就是留大便，吸痰這些小事老是辦事不利，使小Ｓ在醫院住的時間過長，不斷出現各種並發症，往返ＭＩＣＵ和普通病房數次，終於有一次沒能挺過去。要是小Ｓ也有一個Ｓ夫人能照顧他，估計他能夠出院，他的年齡和總體狀況比大Ｓ還強一些。不得不承認，醫生護士再親，沒有自家人親。當然，醫生護士要照顧那麽多人，也不可能象家屬一對一那麽細致。
ＶＡ內科病房基本原則就是讓病情穩定，然後安排出院。對於小Ｓ，我們本來的安排就是，先試著減掉氧氣，然後試著把他的氣管切開處的插管蓋上４８小時，如果他能耐受就拔管，然後回家。想得很好，醫囑也開好了，就是執行不下去。估計是一到夜裏，護士看到小Ｓ喘氣有困難，就隻管把氧氣先給上，安全第一，挨過了這個夜班再說。每天早晨我見到小Ｓ又吸上了氧，鼻子都能氣歪，咋我開的不讓吸氧醫囑全都白瞎了！其實，小Ｓ的問題不是需要氧氣，而是需要吸痰。每天早晨我來看小Ｓ，發現他有痰就隨手幫他吸吸。把氧氣給他拿掉，他一點問題也沒有。就這麽和護士不斷要求，過了總有快一個星期，最終總算把氧氣停掉。上蓋子２４小時沒有問題，再過２４小時如果還沒有問題就可以拔管，出院的曙光就在前麵了。但是，什麽事情都有個時機（ＴＩＭＩＮＧ）問題。這一切發生得太晚了，小Ｓ氣管切開處的插管時間長了，有點被痰堵住了，這就造成了肺炎，於是出現了上麵的那一幕，小Ｓ被送回了ＭＩＣＵ。
等小Ｓ再回到內科普通病房時，我已經離開了ＴＥＡＭ Ｂ，不管小Ｓ了。但他的病情我有時也會關注一下。值班時，有時也需要處理一下他的另一個老毛病，就是低血壓問題。終於有一天值班時，發現他已經不在病人ＬＩＳＴ上了。小Ｓ去了。如果護理工作能夠細致一些，也許他能夠熬過去的。這裏沒有抨擊護士工作的意思，有些醫囑雖然必要，但確實也比較難以執行。我所要說的是，現代醫療再發達，抗菌素多厲害，呼吸機多先進，但象吸痰這種事其實是無法用高技術取代的。醫院少一點病人負荷，多一些人力，讓護士有時間對病人護理更細致一點，小Ｓ之死也許是可以避免，至少是可以延遲的。遇到超級負責的主治醫是小Ｓ的運氣，但主治醫隻能救小Ｓ一時，小Ｓ到底沒能活著離開醫院。小Ｓ死得有點冤。
下麵的事情相對就比較簡單了，主治醫開始張羅找氧氣瓶，把病人的氧氣麵罩從牆上的氧氣管換下來，改接在氧氣瓶上。一邊幹，主治醫一邊自己在嘴裏叨咕： “I don’t want my folks die on the floor. I want them in the unit.” 小Ｓ做了氣管切開插著個管子，所以不能說話，但他神智是清晰的。主治醫歪著身子，把頭靠近小Ｓ的頭說“Buddy, Hang on there. We are getting you to the Unit.” ，小Ｓ伸出唯一能動的右手，做了一個ＯＫ的手勢。這個場景定格在我的腦海中，給我留下了深刻的印象，我覺得要是拍進電影裏一定感人。當時我的感覺就是，主治醫真是小Ｓ的救星，如神兵從天而降，將小Ｓ在十分鍾之內送到了ＭＩＣＵ。這事兒要是讓我一個小實習醫來拱，怎麽也得半小時。
小Ｓ其實也不小了，七十多歲，他是我進病房第一天從ＭＩＣＵ帶著氣管切開的那根管子來的。當時是病情有所穩定，就下放到我們普通病房來了。來了之後，因為用的抗菌素太多，鬧過Ｃ ＤＩＦＦ腹瀉，用上VANCO也就慢慢見好，但一時隔離還不能撤，必須連查三次大便Ｃ ＤＩＦＦ陰性才行。所有在病房幹過的人都知道，留大便標本比較困難，護士老不給幹。中國美國都是如此，必須醫生使勁催才能留成。很多時候，醫生忙更重要的事情去了，這留大便的事情就不了了之。留不成大便就去不掉隔離，去不掉隔離醫護人員每次進去就得穿一次性隔離衣，戴手套，很麻煩的。小Ｓ痰特別多，我開醫囑讓護士每兩小時吸一次痰，其實那都遠遠不夠。但就這樣護士都做不到，又推給“ＲＥＳＰＩＲＡＴＯＲＹ ＴＨＥＲＡＰＹ”的專門護士。那幾個“ＲＥＳＰＩＲＡＴＯＲＹ ＴＨＥＲＡＰＹ”護士不在病房待著的，她們要在各個病房到處轉的，怎麽可能每兩小時來吸一次痰。就吸痰這麽一點小事，就卡在那裏了。在我看來，就是留大便，吸痰這些小事老是辦事不利，使小Ｓ在醫院住的時間過長，不斷出現各種並發症，往返ＭＩＣＵ和普通病房數次，終於有一次沒能挺過去。要是小Ｓ也有一個Ｓ夫人能照顧他，估計他能夠出院，他的年齡和總體狀況比大Ｓ還強一些。不得不承認，醫生護士再親，沒有自家人親。當然，醫生護士要照顧那麽多人，也不可能象家屬一對一那麽細致。
ＶＡ內科病房基本原則就是讓病情穩定，然後安排出院。對於小Ｓ，我們本來的安排就是，先試著減掉氧氣，然後試著把他的氣管切開處的插管蓋上４８小時，如果他能耐受就拔管，然後回家。想得很好，醫囑也開好了，就是執行不下去。估計是一到夜裏，護士看到小Ｓ喘氣有困難，就隻管把氧氣先給上，安全第一，挨過了這個夜班再說。每天早晨我見到小Ｓ又吸上了氧，鼻子都能氣歪，咋我開的不讓吸氧醫囑全都白瞎了！其實，小Ｓ的問題不是需要氧氣，而是需要吸痰。每天早晨我來看小Ｓ，發現他有痰就隨手幫他吸吸。把氧氣給他拿掉，他一點問題也沒有。就這麽和護士不斷要求，過了總有快一個星期，最終總算把氧氣停掉。上蓋子２４小時沒有問題，再過２４小時如果還沒有問題就可以拔管，出院的曙光就在前麵了。但是，什麽事情都有個時機（ＴＩＭＩＮＧ）問題。這一切發生得太晚了，小Ｓ氣管切開處的插管時間長了，有點被痰堵住了，這就造成了肺炎，於是出現了上麵的那一幕，小Ｓ被送回了ＭＩＣＵ。
等小Ｓ再回到內科普通病房時，我已經離開了ＴＥＡＭ Ｂ，不管小Ｓ了。但他的病情我有時也會關注一下。值班時，有時也需要處理一下他的另一個老毛病，就是低血壓問題。終於有一天值班時，發現他已經不在病人ＬＩＳＴ上了。小Ｓ去了。如果護理工作能夠細致一些，也許他能夠熬過去的。這裏沒有抨擊護士工作的意思，有些醫囑雖然必要，但確實也比較難以執行。我所要說的是，現代醫療再發達，抗菌素多厲害，呼吸機多先進，但象吸痰這種事其實是無法用高技術取代的。醫院少一點病人負荷，多一些人力，讓護士有時間對病人護理更細致一點，小Ｓ之死也許是可以避免，至少是可以延遲的。遇到超級負責的主治醫是小Ｓ的運氣，但主治醫隻能救小Ｓ一時，小Ｓ到底沒能活著離開醫院。小Ｓ死得有點冤。
你跟“兩個黃酈”是什麽關係？