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老胡談考牌(七)

(2007-05-17 21:17:33) 下一個
《申請人和PROGRAM》

申請材料遞出去,就靜等麵試通知了。如果在任何PROGRAM裏有認識的朋友,不妨聯係一下,也許能幫忙給你弄一個麵試機會。接到麵試通知,就要安排麵試日期。一般來講,麵試定在十到十一月,屬於比較早,好處是有PREMATCH的機會,就是被提前錄取,不參加統一的雙向選擇。壞處是,如果沒有拿到PREMATCH,到二月份確定排名表時,PD很可能對你印象不深,就會把你排得比較靠後。如果把麵試定在一二月,好處是給人留下的印象在PD確定排名表時還比較鮮明,壞處是一般到了這個時候,PREMATCH的名額早就用完了。安排在十二月其實是PREMATCH也撈不到,還給人留下的印象不深。關於PRMATCH要不要接受的問題,如果實力特別強,當然可以考慮不接受。但什麽叫實力強,沒有一定的標準,有的人有兩個九十多分再加上很多其他的優勢照樣沒MATCH上。所以,一般來講,保證能MATCH上比挑選一個好的PROGRAM更重要,有PREMATCH就接受比較牢靠。具體怎麽安排麵試的次序,有人建議在有可能的情況下,把自己不太想去的PROGRAM排在最前麵,當成練習。把自己最想去的排在中後,這樣一來,到那時麵試技巧已經練得爐火純青,而且由於時間比較接近PD排名次的時間,PD可能對你印象比較深。把其它一些可去可不去的麵試放在最後。如果到那時,覺得麵試數量已經很多或已經接受了PREMATCH,那些剩下的麵試就可以取消掉,不用去了。

多少個麵試算夠?一般來講,有十個麵試應該能MATCH上,至少應該有五六個。但這隻是估計,有再多的麵試也沒有人能保證你一定MATCH上。所以有的人參加了十多個,二十多個麵試。有些人,隻有兩三個麵試,那就使勁準備好這幾個麵試,爭取成功。有的人隻有一個麵試,最後也MATCH上了。所以概率是一回事,具體到每個人是另一回事。有多少麵試也不能掉以輕心。把根本不想去的麵試當成練習值不值得?值得。麵試季節機票正好便宜,所以大概花一百圓機票錢,一百塊旅店錢,換來至少兩三個有經驗的FACULTY陪你實戰練習麵試,每人十五到二十分鍾。這個價錢不算貴。如果麵試的PROGRAM給你PREMATCH,你實地考察了那個PROGRAM覺得也不錯,沒準這還就成了你最後去的醫院了。

應該報多少個PROGRAM呢,一般來講,條件好的可以少報一些,幾十個或一百個就夠了。條件不好的就隻能多報些,以多取勝,撒大網,碰運氣了。在論壇上看那些緊張型的印度人,一報就是一百多個,甚至二百個,人為地增加了每個PROGRAM的篩查量。這些印度人其實競爭力挺強,他們一般剛畢業不久,分數很高,英語流利,有些還有英國的臨床經驗,所以會拿到很多麵試機會。一般來說,一個PROGRAM每招一個住院醫會麵試十或十幾個申請者,所以總的麵試機會是有限的,麵試機會被不均衡地分配給這些印度來的申請者,其它外國醫學院畢業生的機會自然就少了。中國畢業的申請者特點是畢業年頭比較長,分數不如老印高,有綠卡,一般都有很好的中國臨床經驗,有很強美國的醫學研究經驗和很多一流雜誌的文章,這一點老印通常比不了,另外就是閱曆豐富,人比較踏實肯幹穩重。由於申請人太多,每個PROGRAM都有畢業年頭,分數,美國臨床經驗等篩子(FILTER),不符合要求的直接由秘書刷掉,PD連申請材料都不看。這樣一來,中國人得到的麵試機會就比較少。但中國人得到麵試以後,如果英語不太差,能好好包裝和推銷自己,被錄取的機會還是比較大的。很多好的素質光從紙上是看不到的。

每個PORGRAM都做到兩件事,一是招滿,二是想盡可能招到最優秀的申請者。每個申請人也想做到兩件事,一件是能有一個地方去,另一件是希望盡可能去比較好的PROGRAM。這就象一場鬥智遊戲。算一下,假設每個PROGRAM為一個位置麵試十個人,每個人得到十個麵試機會,每個麵試機會被錄取的機會均等,按照平均計算,應該正好每個人有一個地方去,每個PROGRAM都招滿人。但實際情況不是這樣。還算每個PROGRAM為一個位置麵試十個人,但那些競爭力強的申請人會得到二十幾個麵試機會,而且每個麵試機會被錄取的可能性也大於十分之一,所以他能去七八個PROGRAM,但最終他隻能去他在RANK LIST上排在最前麵的PROGRAM。如果一個PROGRAM在PROGRAM遞交的RANK LIST上選的都是這樣的候選人,這個PROGRAM就可能出現最終落空,招不滿人的情況。PD當然不願意這種情況發生,所以PD會暗示候選人把自己的PROGRAM排在前麵。有點象找對象,你肯說愛我我就說愛你。另一方麵,競爭力弱的申請人,麵試的數量少,每個麵試成功的概率也低,很可能最終沒地方去。概率是概率,真實生活中小概率事件會發生,發生在自己頭上就是百分之百。十個麵試不等於一定能成功,隻有一個麵試也不等於一定沒戲,所以每個人都會做自己最大的努力。有十個麵試的還希望更多,隻有一個麵試的除了爭取更多之外,會很努力地準備好這個唯一的麵試,爭取一擊而中。

幾年前競爭沒有這麽激烈,可能麵試與錄取的比例是八比一,理論上大家隻要八個麵試就能拿到一個位置。現在水漲船高,需要十個麵試了。怎麽才能多得麵試呢,一個辦法是提高自己的競爭力,比如考第三步,找機會在美國做一些臨床工作等等,另一個辦法就是多申請一些PROGRAM。一些前幾年MATCH的朋友聽說現在的人動轍就報一二百個PROGRAM很吃驚,說他們以前也就是三四十個,五六十個就算多的了。當然,很早的時候,沒有ERAS這種電子報名係統,報名材料要從郵局寄到各個醫院,也不可能報那麽多個。報那麽多個PROGRAM光是粘信封口水都得用幹了。現在,有了ERAS,方便是方便了,可費用也高了,一開始一二三個PROGRAM便宜點,以後每多報一個就是二十五塊。這樣,一共報個一百多個PROGRAM很容易就會花掉兩千多塊。算上考試報名費一共差不多兩千五,買書買題庫的錢五百到一千,以後去麵試,一個麵試算需要花二百,算需要去五到十個麵試,還有置裝費先算五百。不算找臨床經驗可能要花的錢,光是上述花銷大致就要七八千美元,沒有一點經濟基礎很難支撐得住。

當然,如果在美國上醫學院就更貴了。一年學費算四萬,生活費算兩萬五(這都不考慮這是稅後直接從自己口袋裏或父母口袋裏掏的)。在美國上醫學院都是至少本科畢業才有資格申請。如果不上這個醫學院,直接去工作,算工資是四萬五,每年還會增加(做研究大概四萬就不錯了,去公司可以有五六萬,還跟不同地區的收入水平有關),除去生活費(正常工作和生活比上醫學院會省些)每年能剩下兩萬五。所以上不上醫學院在錢這方麵一年差九萬。考慮到如果手裏有錢就可以買房子或投資,而欠了大學貸款還要付利息,這裏麵差距也很大。上醫學院一年虧十萬元,上四年醫學院就是四十萬。所以有人說,在美國上個醫學院要付出半個MILLION的代價,這個說法不算太誇張。即使如此,美國人還打破頭去上醫學院,美國人都傻嗎,不會算帳嗎?當然不是。因為上醫學院雖然一開始花費高,但將來做完住院醫,一年至少十幾萬,有些掙錢的專業,一年三四十萬也不少見。

有些美國人,作父母的來自其他國家,沒有能力或魄力讓孩子在美國上醫學院,就把孩子送到自己原來的國家去學醫,畢業後再考美國的BOARD。這樣做的好處是比較省錢,壞處是申請住院醫時競爭力不如美國醫學院的畢業生,很難進著名大學的好專業,將來自然掙得也會少些。那些直接外國醫學院畢業再來到美國工作,然後想起考BOARD的人競爭力就更差了,一般隻能去申請那些社區醫院裏掙錢少的專業。申請到了已經是謝天謝地,哪還有太多挑選的奢望。人家花幾十萬才能上一個醫學院拿到MD學位,你的外國MD能得到美國承認,給你一條小縫,讓你也能通過考BOARD當上醫生就很不錯了。至於PD們喜歡招美國畢業生,那也是很自然的,他們當然更了解也更相信美國醫學院的醫學教育。要說美國這個社會挺實際的,每個人站在自己利益和職責的角度,都想做最有利於自己的事情,但還是有一些規則可以遵循。供求關係決定了很多事情。美國醫學院院那麽貴,為什麽還有人上?因為畢業以後基本不愁找不到住院醫位置,作完住院醫收入比較高,可以在幾年內還清學生貸款。

外國醫學院畢業生在美國考USMLE,然後找住院醫位置這麽困難(2007年隻有44%的申請人MATCH上),為什麽還要來走這條路?因為自己已經在手裏的MD學位得到認可,等於在美國上醫學院的四年時間和花費全省了,太值了。至於為什麽這些人不在自己的國家繼續行醫,那是另一個問題,現在討論的是已經在美國的人怎樣選擇以後的職業。那美國醫學管理機構為什麽要承認外國MD學位呢?因為這樣做可以填滿那些招不到人的PROGRAM;而且可以給在校醫學生施加一點壓力,讓他們好好學;順便也可以把其他國家的一些人才挖過來;還能給大家留下一個在美國隻要努力就人人平等人人有機會的印象。所以,看來這件事對美國醫學界和外國醫學院畢業生都有利。似乎美國在校醫學生吃了虧,無端多了許多競爭者?其實不然!因為美國醫學院畢業生在MATCH過程中占有絕對優勢,幾乎沒有人會找不到住院醫位置。(參見官方正式報告http://www.nrmp.org/res_match/tables/table2_2007.pdf 2007年93。4%都找到了位置,沒找到的有的可能是因為考試沒及格,或者太挑剔了,或者其它個人原因)在MATCH後的SCRUMBLE這件事上,政策明顯偏向美國醫學院畢業生(他們提前一天知道沒招滿人的PROGRAM的列表,醫學院還派有經驗的老師專門來幫助他們!)。所以外國醫學院畢業生們基本是在相互競爭那些美國醫學院畢業生不太想去的PROGRAM,他們並不構成對美國醫學院畢業生的威脅。有了這些外國醫學院畢業生,倒是對醫學院的收費構成壓力:如果收費太高,有些人就會選擇去其它國家上醫學院。這樣一來,醫學院的收費就會受到供求關係的調節,不能漫天要價。這對想在美國上醫學院的人其實是有利。從這件事可以看到,一,沒有白做的付出(如,上美國醫學院),也沒有白掉的餡餅(比如,外國醫學院畢業生要來美國考醫生,在英語上,在教學體係上,在PD的偏好上,和在政策上都會吃一點虧。)。二,如果一切按照供求關係辦事;事先把規則盡量定得公正和嚴密些;每個人都盡量誠信,按牌理出牌,整個社會的這件事情就會在正軌上運行,自己調控。
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riverside 回複 悄悄話 鼓勵了你半天也沒把小說貼到海外原創,太菜了。

我也一樣,就在自己人頭熟的文化走廊和海外原創(一般如果是小說才貼海外原創)混,看到職場生涯爭論比較多就不願貼過去。以前有一篇文章我貼在文化走廊,結果被網管搬到求醫問藥去了,我緊著抱怨:“我是瞎砍醫學哄外行的,貼到求醫問藥內行人太多了,就該露餡了。”
板板 回複 悄悄話 這幾天嗬嗬事情多。在這裏一並繼續鼓掌~~~~~!
寫的辛苦了!!!!!!!!
老胡如果再早點申請就好了,這樣的秘籍也可以早點出爐。
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