關於Medicare（3）

無論在哪裏生活， 每個人都要為自己老年後的安排早做打算，尤其是關於醫療費用的考慮。　

在US，老年人的醫療費用主要依靠Medicare支付。　

 

作為外來歸化的美國人也許不是每個人都十分清楚關於Medicare的有關條例。以下分享僅作為學習筆記，歡迎討論

接著前麵的話題

關於Medicare（1）

關於Medicare（2）

 

基本Medicare （Original Medicare ） 的Part A 自付， Part B 自付和其餘需自行支付的20% 部分隨著年紀增大，看病增多依然可能是很大的一筆開支。因此在基本Medicare （Original Medicare ）的基礎上，Medigap 計劃成為一項基本Medicare （Original Medicare ）的補充保險計劃。 

 

Medigap 由政府監管的私人保險公司經營，以補充支付基本Medicare （Original Medicare ） 需要各人支付的部分。 為保持各項計劃之間的一致性，保險協會（NAIC）製定了統一的計劃標準，通常用Plan A-N表示。其中Plan  C，E，F，H，I,  J 已經不再銷售。 對於即將購買Medigap的用戶目前有Plan A，B，D，G，K，L， M，N 可以購買。 

 

Medigap Plan A ， 稱為核心計劃，每家出售Medigap 保險計劃的必須提供此計劃。

 

Plan A 支付的內容（核心計劃）包括：

1. 年度住院治療61-90 天之間自付部分。

2. 終身一次的住院 91-150天之間的自付部分。

3.  基本Medicare （Original Medicare ）允許的住院時間之後額外365天 住院治療費用。

4. 3 pint血液費用

5. 基本Medicare （Original Medicare ） Part B 的20% 自付部分。 

 

Plan B 支付的內容包括 ：

1. 核心計劃 （ Plan A 支付內容）

2. 基本Medicare （Original Medicare ） Part A的自己先行支付部分（deductible）

 

Plan D 支付的內容包括 ：

   1.Plan B支付的內容

3.專業護理機構自付部分

4.海外急診

 

Plan G 支付的內容包括：

1. Plan D支付的內容 

2. 基本Medicare （Original Medicare ） Part B 額外支出部分 （ 指醫療費用超過Medicare允許的部分，最高限為 15%）

 

Plan K 和 L 為 低月費高自付計劃

 

Plan M和N類似 Plan G， 但每次看醫生， 急診有自付額$20, $ 50 不等 。

 

每家保險公司提供的Medigap 同一計劃所支付項目都是相同的，唯一的不同就是價格。 

 

另外同一家公司提供的同一計劃也會根據購買人的所居住地區和年齡， 是否吸煙而有所不同。 

以 Blue Cross為例，支付最全麵的Plan G 月支付在 130- 330 之間。 

 

需要補充的一個部分是Medicare Part D , 藥物部分。

如果選擇基本Medicare （Original Medicare ） 加 Medigap，為了保證藥物部分也有保險保證，還需要單獨買入 Medicare Part D .  

 

綜合前麵（1）（2）(3) 所述，65歲之後如果還希望享有比較全麵而自付部分不高的醫療保險，Original Medicare + Medigap + Plan D 是一個不錯的選擇。這個選擇最大的好處是看病不會受到地區和醫生的限製，即使生活在海外也有一定的基本保證（當然這個取決於Medigap計劃的選擇）。

有利必然有弊， 此選擇的弊處是每月還有一定的月費需要支付，每月支付額度根據個人退休後的收入和Medigap計劃的不同而有所不同。按最高收入計算（年收入大於75萬）及最佳Medigap計劃每月保費支出近 $1000.