ZT - 鼻咽癌蛛絲馬跡

鼻咽癌是耳鼻喉科最常見的癌症，亦是本港十大癌症之一。根據醫管局癌症資料統計中心的數據顯示，鼻咽癌屬於二十至四十四歲男性組別中的頭號癌症，2011年本港有八百六十多宗新症，死亡數字超過三百五十人。鼻咽位處頭顱中央，位置較隱蔽，出現病變時，所誘發的徵狀有可能與其他常見疾病徵狀混淆，因此醫學界經常呼籲，公眾應加強對此症的認知。

鼻咽癌可由多個因素相互影響而成，當中包括EB（愛潑斯坦 - 巴爾）病毒感染丶遺傳因素及其他環境因素等;鼻咽癌亦常被稱為廣東癌，醫學界推測，這可能是與中國南方人基因特性丶以至常吃醃製食品有關。

不同階段的鼻咽癌所引發出來的病徵亦有分別，當病情尚在較早階段時，病人可能會有中耳積水(耳咽管被腫瘤阻塞)丶鼻塞丶頸部淋巴結腫大，以至因視覺神經線受影響引起視力問題(如斜視丶重影等)。因以上徵狀並非鼻咽癌獨有加上鼻咽位處頭顱中央，病人未必能即時聯想到這些徵狀與鼻咽癌有關，易令診治時機耽誤。

愈早為鼻咽癌患者確診，治效果往往愈佳，治療帶來副作用及後遺症亦可大減。醫生可為出現可疑微狀人士安排接受各類鼻咽癌檢測，包括抽血檢驗EBV-IgA的（EB病毒杭體）指數，或作鼻咽內窺鏡檢查，這些測試技術各有限製，如血液測試有機會出現假陽性或假陰性結果;內窺鏡檢查亦未必能觀察到一些長在黏膜以下腫瘤。

現時醫生亦可選擇最新無痛鼻咽癌細胞基因測試技術，為高危一族測試，除耳鼻喉科專科醫生，此刷栻活檢亦可由家庭醫生進行，以特製刷子經口腔進入鼻咽輕掃，棌集鼻咽表皮細胞樣本，以定量聚合酶連鎖反應（Q-PCR）技術檢驗EB病毒基因（DNA EBV）指數，無創傷性，準確度99%，有助偵測非常早期鼻咽癌個案，建議有家族病史或有上述徵狀人士及早檢查。

耳鼻喉科專科
周順傑醫生