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奧型毒株是專為擊敗疫苗進化來的

(2021-12-15 12:50:34) 下一個
來自南非的新型冠毒株，奧型毒株（“牛”【1】）還不到一個月，在歐洲到了幾千個案例的樣子【2】，大家已經預測歐洲淪陷了【3】，因為從勢頭來看奧株勇不可擋，英國疫苗接種已經很廣泛，但新案例照樣創新高【4】：
 
 
奧型毒株的高度傳染性雖然沒有量化，但種種跡象都顯示要比丁型冠毒高，有說複製率R0高達16-30【5】，遠比丁型冠毒的6高，更甚的，是傳染速度，要多長時間確診人數翻番，據可靠數據顯示，奧株所需不到兩天（參見【6】）
 
南非之外重災區丹麥和英國的翻番時間，丹麥1.6天，英國1.7天
 
兩天翻一番厲害不厲害呢？對比一下，原來武漢毒株，最溫和的，是四天翻一番【7】。但最突出的，是奧型毒株擊敗免疫力的本事，接種了兩劑疫苗的，就已經知道的數據，（英國）阿斯利康的防疫力是0【6】，科興也基本是0【8，9，10】，輝瑞隻有22.5%【11】，可見冠毒在“大數據”快速繁殖下學習的本事超過人工智能了。
 
不過，不論那種疫苗，防止重症還是保留了一定的效力【12】【13】，第三針能有效地把抗感染率提高到75%【14】【15】，抗體增加30-200倍。
 
科興作為一種冠毒疫苗，從曆史的角度來看是很有效的（過50%就屬合格），比不過美德的重組蛋白（mRNA）疫苗，但卻行之有效，但中國疫苗的研製、實驗透明度低，政治色彩強，我從來沒見過科興自己發表的效力綜合總結報告，第三針說了這麽久了，也沒見科興出來說自己的疫苗第三針有什麽效果，國藥的一項研究，據說效果不錯，但整個實驗就幾十人的樣本【16】，不知有什麽說服力，奧型毒株的來臨，中國的一些藥商的反應，給人一種措手不及的樣子【17】，“關注Omicron變異株增加再次感染的風險”，才關注？中國政府還來一副自作鎮靜的姿態【18】：
 
 
不論中國如何，這個架勢英國算是淪陷了，這是倫敦和英國的實況：
 
 
難怪英國政府緊張【19，20】，但奧型毒株已經遍布全世界，誰也不可能逃避，據現在發展的趨勢，聖誕前征服美國【21】：
 
 
康奈爾大學剛剛發現奧型毒株大爆發，不得不關閉校園【22】，感染的自然都是年輕人，裏麵不少是接種了第三針的，而且據說奧株美國校園都很普遍。在（美國）華盛頓州，奧型毒株散發得很快，兩天從3%跳到13%（這個百分比是指在測到確診人數裏奧型毒株占所有確診人數的比例）【23】，這再次說明疫苗在奧型毒株麵前束手無策。
 
幾天前《金融時報》對奧型毒株在南非的發展做了個小結【24】，重複了很多人的初步判斷：奧型毒株毒性不如之前的強，但有些結論顯得令人質疑，如《金融時報》覺得英國疫苗接種率高，能頂得住奧型毒株：
 
Chart showing England’s ‘immunity wall’ against the Omicron variant
 
但現狀並非如此。
 
目前病理學上認識絕大部分來自南非疫情“震中”豪登省（Gauteng Province）【25】，從樂觀的方麵來看，確診人數遠高於前例冠毒，但入院、重症和死亡人數都較低：
 
Chart showing that Gauteng’s Omicron wave has lower rates of hospitalisation and death than past waves
 
Chart showing the share of Covid patients requiring acute or intensive care
 
 
而且目前的數據顯示入院、重症和死亡人數較低，不受年齡影響，這是個好消息，這說明奧型毒株傳染力增強，但毒性減弱，正在轉變成流感型病毒。不過“毒性減弱”這一說法尚待驗證，數據還是不足，因為這一轉變並不完全肯定是說其毒性降低了，也得益於人類本身免疫力的增加，要麽來自天然免疫（之前感染過冠毒，後康複），要麽來自疫苗，盡管免疫力沒能阻止重新被奧型毒株感染，但使其殺傷力大減，這可能影響毒性的實際強度。但反過來，正是因為很多人已經有了免疫力，但因為奧型毒株有本事令有免疫力的人也再次感染，這些人一般不嚴重，但隻要得病的人增加，死亡概率也會增加，所以死亡率低，是不是隻是延遲、滯後帶來的幻覺呢【26】？
 
 
重症率還在可控階段
 
除了英國，歐洲還有兩個國家告急，丹麥挪威【27】，但死亡人數還是很低：
 
 
可是入院率卻不令人放心：
 
 
入院人數過多就表示頂不住了，人數如果超過一個國家醫療係統所能承受的地步，那麽很多人就會不死也得“等死”，這一悲劇世界已經領教過一次了。丹麥和美國一樣，對疫苗很有抵製情緒：
 
 
美國呢？除了奧型毒株在局部肆掠，美國疫情也已有回升的趨勢【28】：
 
 
目前美國的冠毒發現率（Test Positive Rate，就是測試人數裏確診的比例）幾乎12%，太高了。
 
住院人數是冠疫以來最高峰的一半，但呈上升趨勢
 
美國到目前冠疫死亡人數已經過80萬【29】，65歲以上老人百死一，算是為美國貢獻，給一個民族更新的機會【30】，還包括很多為真理獻身的鬥士，而美國也處於一場轟轟烈烈的運動之中，法庭公然引用偽科學阻止政府強製疫苗接種的政策【31】。美國人那麽猛，今冬一個峰期，殉道人數可真往百萬奔了。即使死亡人數不會大幅度上升（但也會維持在1、2千左右），經濟也會被打亂。
 
為什麽兩劑不行，三劑馬上就不同？
 
有個解釋是說，人的免疫係統經過的“教育”次數越多，本事就越大，三肯定比二要強【32】，但也許是因為人體還是跟不上冠毒，疫苗的效率隨著時間而消退【15】，如這篇《自然》論文所顯示【33】：
 
figure1
 
所以不論疫苗有沒有用，接續接種、不斷地打，是現在目前唯一的希望。鍾南山說年代中國能達到群體免疫【34】（中國沒人敢說話，隻有鍾南山說了大家不敢罵），但這群體免疫肯定不能頂得住奧型毒株（中國人也有拒打的，如老人，“我國有60歲以上老人2.64億，截至目前完成全程接種20631.7萬人。目前仍有約5000萬老年人(約20%)未接種新冠病毒疫苗，這相當於中等規模國家的人口數量”【35】），但如果沒有新的對抗奧株的政策，光靠清零、封閉國門未必行得通。
 
第三針，這麽一來，也給藥商一個永久吃大家的良機。
 
前幾天《金融時報》給美國國企輝瑞做了個素描，輝瑞疫苗都不是輝瑞發明的，靠的是德國公司生物科技，輝瑞掌握了產權，這產權給輝瑞帶來的暴利，不是去年今年最大的，不是十年來最大的，甚至不是百年千年，《金融時報》用的詞，是一個紀元（Epoch）以來最大的【37】，難怪大家賺得都不好意思了。不過，摩德納，輝瑞和生物科技帶頭，美國德國在背後撐腰，這些大企業拒絕和發展中落後國家分享產權。
 
TREND_7_world_map_by_fully_unvaccinated
疫苗接種進展分布圖【39】，麵積越大，未接種的人數越多
 
西方的借口，說發展中落後國家缺乏生產能力，那是瞎扯【40】，原因就是一個字：利，據估計，如果西方不放產權，又要保證自己的加強劑，明年世界將會有30億劑疫苗短缺【41】。拜登急著給大家吃民主大餅，反而給中國找到一個話語權【42】：
 
在尋求疫苗公正分配上，中文和英文同樣成為世界標準，但以中國疫苗藥商的能力，習近平贈送給非洲的10億劑疫苗，人家會要嗎？
 
雖然美國通過輝瑞占據了重要的市場，但全世界抵製、獨立的願望一直沒有停止過，繼續研發、生產疫苗的過程也不會終止【43】，目前還有112種疫苗在研製中，33種在三期：
 
 
對於很多沒有疫苗的地區，疫情發展趨勢仍然不樂觀，入院、重症和死亡人數也可能隨著確診人數大幅上升而增加，從西方，尤其是美國那種時時打著普世價值卻處處無情的曆史來看，明年還將重演一個不可回避的悲劇。
 
【資料】
【2】Epidemiological update: Omicron variant of concern (VOC) – data as of 14 December 2021 (12:00) (europa.eu)（12.14：歐盟總共核實案例2127（兩天前是766），幾天前英國是696【6】）
【13】其他疫苗，特別是科興，沒什麽數據，但第三針肯定會有一定的效力。
【30】是美國人無情，不是我。
【44】抱歉，這次內容較亂。
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評論
笨狼 2021-12-16 14:42:04 回複 悄悄話 冠毒毒株監視
Omicron blindspots: why it’s hard to track coronavirus variants
https://www.nature.com/articles/d41586-021-03698-7?error=cookies_not_supported&code=05af6672-3f30-4131-8a4f-5bc5f80c38b3
笨狼 2021-12-16 07:21:06 回複 悄悄話 春暖花開99
回複 悄悄話 請教一下，變種病毒是如何檢測出來的。謝謝。


少數國家在測試的同時對樣本做基因檢測（Variants and Genomic Surveillance），南非做得很好，在歐洲，丹麥是典範，這些國家的數據往往就能揭示疫情發展。其他國家抽樣，樣本大小因國家而定，窮國家一般免了，美國是最差勁的國家之一，不太了解中國的實際操作。
西岸-影 2021-12-16 05:51:04 回複 悄悄話 以色列的數據表明三針輝瑞對這個變種的保護力是30%，比過去認為的4%要好。佛奇昨天也說mRna疫苗對這個變種基本沒用。
這個變種的傳染力太強了，小家夥年級裏一個人感染，一天之內半個班就被確診，再一天更多人有症狀但來不及檢測，而且是非常嚴重的症狀，嘔吐什麽的。
這些都是打過三針的年輕學生，理論上即使感染，症狀也應該輕甚至沒有。按照他們作為醫學院的主流說法，美國這種對待病毒的態度，恐怕沒人能逃過這個變種。
這多少有點像西班牙流感的第二波情形。
西岸-影 2021-12-16 05:40:17 回複 悄悄話 omicron毒性減弱這個說法是有質疑的，因為目前隻有南非的數據。而因為南非新冠問題特殊，絕大多數還活著的人因為感染過不止一次而體內抗體相對多，而且社會普遍年輕，對omicron的抵抗力理論上比其他地方高很多。
英國昨天報道了omicron導致死亡的案例。
春暖花開99 2021-12-16 01:20:41 回複 悄悄話 請教一下，變種病毒是如何檢測出來的。謝謝。
笨狼 2021-12-15 14:53:40 回複 悄悄話 《紐時》
New York University is the latest college to cancel events over a coronavirus surge
https://www.nytimes.com/2021/12/15/nyregion/nyu-events-canceled-covid.html?smtyp=cur&smid=tw-nytimes
康奈爾，普林斯頓，紐約大學等紛紛取消課堂上課，移到線上
FollowNature 2021-12-15 14:47:30 回複 悄悄話 資料豐富，謝謝。
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