新的試驗表明,暢銷的糖尿病和減肥藥物 Ozempic 和 Wegovy 能夠以更多方式增進健康。
這兩種注射藥物是索馬魯肽的變體。在多項新的數據分析中,這兩種藥物似乎可以降低人們患心力衰竭及其並發症的幾率,減少 COVID-19 造成的死亡,並降低任何原因造成的死亡。
索馬魯肽是 GLP-1 激動劑家族的一員,其作用是模仿天然激素的作用,有助於減少食欲、饑餓感和食物攝入。
最新研究結果於周四在倫敦舉行的歐洲心髒病學會(ESC)年會上公布,並同時發表在《美國心髒病學會雜誌》(JACC)上。
JACC主編、耶魯大學醫學教授Harlan Krumholz 博士表示,數據顯示“這些突破性的藥物將徹底改變心血管護理,並可能顯著改善心血管健康”。
部分發現源自對一項名為SELECT的大型試驗的數據進行的子分析,該試驗納入了 17,000 多名超重或肥胖且被診斷患有心髒病但未診斷患有糖尿病的人。
該試驗由索馬魯肽製造商諾和諾德公司資助,11 月發布的研究結果發現,2.4 毫克 (mg) 劑量的藥物可降低心髒相關死亡、心髒病發作和中風的幾率。
在 SELECT 的兩個新子集分析中,數據顯示,與每周注射安慰劑的人相比,服用司美魯肽的人因各種原因死亡的幾率較低。
另一項 SELECT 分析研究了患者性別對治療結果的影響。結果發現,與男性相比,女性似乎從該藥物中獲得了更多的心髒健康益處,但兩性在心髒相關事件方麵均有所減少。
索馬魯肽似乎還可以幫助使用者免受 COVID-19 的最嚴重影響。
在 SELECT 研究的數據分析中,服用該藥物的肥胖或超重人群感染 COVID 的概率與服用安慰劑的人群相似。
然而,研究表明,如果他們確實感染了 COVID,如果他們一直服用司美魯肽,他們死於該疾病的可能性就會降低。
在 ESC 會議上提出並在JACC上發表的另一項研究重點關注主要殺手——心力衰竭。
這次,研究人員研究了 FLOW 試驗的數據,該試驗於 5 月發表,同樣由諾和諾德資助。該試驗涉及 3,500 多名患有 2 型糖尿病和慢性腎病的人,他們服用了索馬魯肽或安慰劑,平均隨訪近 3.5 年。研究發現,索馬魯肽使用者的腎髒相關死亡率較低。
然而,同時患有 2 型糖尿病和腎病會增加患心力衰竭的幾率,心力衰竭是一種心髒失去有效泵血能力的疾病。
新的子集分析發現,在 FLOW 試驗中,與接受安慰劑注射的患者相比,接受 1 毫克劑量索馬魯肽治療的患者發生新發心力衰竭或因心力衰竭住院的幾率較低。
此外,STEP-HFpEF 計劃的三項子研究調查了索馬魯肽 (2.4 毫克) 對肥胖心力衰竭患者的影響。
根據JACC新聞稿,“索馬魯肽改善了所有患者的心力衰竭相關症狀、身體限製和運動功能並減輕了體重”。
研究發現,根據對常見血液標誌物 C 反應蛋白 (CRP) 的測量,該藥物還降低了炎症水平,並且無論體重是否減輕,這種降低都會發生。
心力衰竭通常伴有心律不齊,即心房顫動 (A-Fib)。新聞稿稱,研究還發現“心房顫動患者心力衰竭相關症狀和身體限製的改善程度甚至比未患心房顫動患者更大,盡管兩組患者都有所改善。”
最後,根據心髒超聲檢查的結果,心力衰竭研究顯示,使用司美魯肽會對心髒結構和功能產生積極、健康的變化。
總體而言,“這一係列來自三項重大試驗的出版物極大地增進了我們對 GLP-1 激動劑廣泛益處的理解”,Krumholz 說道。