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手把手教您看醫院化驗單 - ZT

(2010-06-15 10:47:20) 下一個
http://web.wenxuecity.com/BBSView.php?SubID=health&MsgID=220938
怎樣看尿常規化驗單
尿常規化驗包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無蛋白和糖,以及尿中段沉渣試驗等。
一些疾病可以使尿色改變。例如出現尿深黃如濃茶樣,多見於急性黃疸型肝炎;尿混濁、尿少淋漓,多見於急性尿路感染、蜜月性膀胱炎;尿色紅呈血樣,提示可能罹患急性腎小球腎炎、腎結石、腎結核、尿路或腎腫瘤和泌尿係外傷等
在一張尿化驗單上,如果一些項目後麵寫了“+”號(或“++”、“+++”,表明程度不同),這在醫學上叫做陽性結果;相反,“-”號就叫陰性結果。陽性結果通常是泌尿係統疾病的標誌。
報告單上報告驗出大量白血球(WBC++---+++)和上皮細胞,多提示泌尿係統感染。尿中大量紅血球(RBC+---+++),說明患有腎髒結石、腫瘤、急性腎炎、膀胱炎和泌尿外傷。如果尿中化驗出有管型陽性,那就表示腎髒有一定損傷,常見於急慢性腎炎、腎盂腎炎和腎病綜合症等。如果尿糖試驗是陽性,那就很可能是糖尿病,因為正常人尿中隻有微量的糖,一般化驗不出來。大量吃糖或推注葡萄糖時,會有短暫的尿糖出現。糖尿病患者不但尿糖陽性,而且血糖明顯增高。

怎樣看前列腺液化驗單
男性的膀胱頸部有一個腺體,醫學上稱為前列腺。它由30-50個腺泡組成,與直腸,會陰“一衣帶水”,中間有尿道穿過,並且借助15-30條前列腺泄管與尿道相通。細菌不但可以從體內某一感染病灶經流而至前列腺,而且可以通過相鄰器官使細菌蔓延至該處,可謂“事故多發地段”。
當前列腺罹患疾病後,由腺泡分泌的前列腺液的顏色、細胞計數以及酸堿度(PH)、生化成分等都會發生變化,因此,當前列腺患者到醫院就診時,醫生常會讓其檢查前列腺液。
怎樣看前列腺液化驗單呢?正常的結果應當是:
外觀:乳白色稀薄液體。
卵磷脂小體:極多、幾乎滿視野。
上皮細胞;少見。
紅細胞:少於6個,顯微鏡高倍視野下(HP)。
白細胞:少於10個(HP)。
精子:少見。
PH值:6.3-6.5
當前列腺發炎時,前列腺卵磷脂小體減少,紅細胞數大於6/HP,白細胞增多,大於10/HP,並可找到大量細菌,以葡萄球菌最多見,其次為鏈球蓖、淋球菌等。抗酸性染色可找到抗酸杆菌。另外,炎症時前列腺液呈淺黃膿樣或淺紅色有粘絲。
有滴蟲感染時,可檢出滴蟲;有結石時,可見到磷酸鈣組成的結晶;前列腺癌可有血性液體,鏡檢見多量紅細胞、癌細胞;前列腺結核可見結核杆菌。
值得一提的是,如果在鏡栓中發現大量精子,則表示標本不符合化驗要求,必需重新按規定取樣送檢。

肝功各項化驗檢查參考值
穀丙轉氨酶ALT Iu/L 0-40
穀草轉氨酶AST Iu/L 0-40
總蛋白TP g/L 60-80
白蛋白ALB g/L 40-60
總膽紅素BIL umoI/L 6.0-19.2
直接膽紅素D-BIL umoI/L 0.0-6.0
穀氨酰轉肽酶CGT Iu/L 0-52
堿性磷酸酶ALP Iu/L 15-112
總膽汁酸TBAumoI/L 0.0-10.0
亮氨酸氨基肽酶LAP Iu/L 30-70
尿酸UA umoI/L 210-430
總膽固醇CHO mmoI/L 3.50-6.50
甘油三脂TG mmoI/L 0.28-1.80
高密度脂蛋白HDLC mmoI/L 1.05-1.91
低密度脂蛋白LDL mmoI/L 1.81-4.92
總鈣Tca mmoI/L 2.0-3.0
磷IP mmoI/l 0.6-1.6
血清葡萄糖GLU mmoI/l 3.9-5.80
血清鐵Feu g/dL 56-165
載脂蛋白A1APO-A1 g/L 1.0-1.60

如何看尿液的顯微鏡檢查
(1)紅細胞:正常人尿液內沒有紅細胞或偶見紅細胞,尿液離心沉澱後每個高倍鏡視野下不超過3個。急、慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,腎結核,泌尿道腫瘤,泌尿道結石,腎下垂,腎櫻塞等,尿中紅細胞增多。出血性疾病或劇烈運動、血循環障礙等導致腎小球通透性增加,尿內紅細胞增多。婦女月經期尿內可混入部分血液,檢查時可發現紅細胞。所以婦女月經期不宜化驗尿液。
(2)白細胞:是人體內負責保衛工作的細胞之一,可對外來的細菌進行包圍和消滅。正常人尿液中可以有少量白細胞,離心後尿沉渣中每個高倍鏡視野不超過 5個。腎小球腎炎時尿中白細胞可以略有增加。大量增多則見於泌尿係統炎症,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、腎結核等。
(3)上皮細胞:正常人尿中可有少量脫落的上皮細胞。尿液中上皮細胞明顯增多,提示該細胞脫落部位有病變。
①扁平上皮細胞:來自尿道,尿中出現該細胞表示尿道粘膜表麵有炎症。少量出現則無臨床意義。
②小圓上皮細胞:來自腎小管。也可來自尿路任何部位的粘膜深層。故尿中出現該細胞時很難判定病變部位。若於管型內見到此種細胞、則是診斷腎小管病變的有力依據。腎移植後排異反應,尿中也可出現成片的小圓上皮細胞。
③尾形上皮細胞:多來自腎盂,有時也來自輸尿管及膀胱頸部.尿中出現該細胞不易判定病變部位。
(4)管型:管型是在腎小管內形成的,呈管狀。它的出現對腎髒疾病診斷具有重要意義。
①透明管型:偶爾可在正常人尿中見到。
②細胞管型:管型內所合細胞量超過管型體積的1/3時,稱細胞管型。根據所含細胞的不同分以下幾種:
紅細胞管型:管型內含有大量紅細胞,表示腎小球病變。常見於急性腎炎與慢性腎炎急性發作。
白細胞管型:管型內含有許多白細胞(或膿細胞,表示腎小管內有炎症變化。常見於腎盂腎炎。
上皮細胞管型:由脫落的腎小管上皮細胞粘合而成。見於腎小管病變。
③顆粒管型:透明管型內含有l/3以上的顆粒,稱顆粒管型,表示腎髒有損害。但在發熱時也可能出現此種管型。顆粒型多見於以下幾種情況:
細顆粒管型:見於慢性腎炎或急性腎炎後期。
粗顆粒管型:見於慢性腎炎或藥物中毒、重金屬中毒引起的腎小管損傷。
脂肪管型:為上皮細胞變性引起,說明腎小管上皮脂肪變性。見於慢性腎炎腎病型及類脂性腎病。
腎衰竭管型:又稱蠟狀管型,由損壞的腎小管上皮細胞碎胃在明顯擴大的腎集合小管內聚集而成。在急性腎功能衰竭多尿期,因被尿液衝洗,此種管型可以大量出現,以後隨著腎功能的改善又可逐漸減少、消失。如果慢性腎功能衰竭發現此類管型,提示預後不良。

怎樣看便常規化驗單
便常規化驗包括檢驗糞便中有無紅血球和白血球、細菌敏感試驗、潛血試驗(OB)以及查蟲卵等。
正常人的糞便,一般是黃色成形的,沒有血和粘液,沒有紅細胞、白細胞、蟲卵和原蟲。如果糞便的顏色是陶土色或灰白色。可能是得了膽道梗阻;如果糞便是柏油樣黑色,可能是上消化道有出血,或者服了活性炭、鐵劑等藥物;如果糞便是紅色,可能是消化道出血,尤其是結腸、直腸或肛門有病的人,糞便有時呈紅色。
大便中驗出有紅、白血球在“+---++”以上,就可以認為是菌痢;隻查出白血球,說明是腸炎;隻查出紅血球,多半是患了結腸炎,腫瘤、息肉、腸結核和痔瘡出血等。驗蟲卵可以從大便中查出蛔蟲卵或絛蟲卵。

怎樣看肝功能化驗單
1.膽紅素定量試驗:用這種試驗了解病人有無黃疸及黃疸的深淺情況。膽紅素的正常值是100毫升的血清含量不超過1毫克。含量超過1毫克的為異常,表明有黃疸;膽紅素含量越高,表明黃疸程度越深。
還有一種試驗方法是“黃疸指數”,正常值為8單位以下,如果超出正常值也表示有黃疸。
2.麝香草酚濁度試驗(也稱T?T?T):用這種試驗了解肝細胞損害的程度正常數值為0-6單位;如果超出6單位為不正常。
還有一種類似的試驗方法是硫酸鋅濁度試驗,正常值為12單位以下。
3.穀一丙轉氨酶活性試驗(也稱G?P?T);肝細胞裏含有很多穀一丙轉氨酶,當肝細胞受到損害時,這種酶就會從肝細胞裏釋放出來,進入血液裏,使血液裏的G?P?T濃度增高。目前,由於各地各醫院測定的方法不同,所以各醫院穀一丙轉氨酶正常值的規定也不同。

怎樣看化驗單上的(+)、(-)
化驗單或報告單的結果常常用(+)、(-)來表示。這裏的(+)、(-)並不是數學計算時的加、減的符號,而是用來表示結果的陽性、陰性、有的人不太了解(+)和(-),陽性和陰性的實際意思,弄不清它的含義是什麽。
一般來說,陽性(+)是表示疾病或體內生理的變化有一定的結果。例如,為一位停經婦女做尿液妊娠試驗檢查,結果是陽性(+),就說明這位婦女已懷了孕,思想上可有所準備。再如,乙型肝炎表麵抗原(HBAngelAPresent)檢查結果為陽性(+),說明這是一位乙型肝炎病人或是乙型肝炎病毒攜帶者,要引起重視才好。相反,化驗單或報告單上的陰性(-),則多數基本上否定或排除某種病變的可能性。
有時,(+)的多少,還能表示某種疾病病情發展程度上的嚴重性,也就是代表數量上的變化。例如,得了糖尿病,經常做尿糖試驗,(+)、(++)、(+++)的符號,就說明糖尿病的病情有所變化:(+)為病情輕,(-)為病情得到控製,而(++)→(+++)說明病情沒有得到控製,在繼續惡化和發展;患有胃、十二指腸潰瘍病的人,大便隱血試驗(+++)或(++++)則說明病人出血的嚴重程度。
然而,陽性或陰性,(+)或(-)的結果有時也代表著相反的一麵。例如一位多年不孕的婦女去做了治療後,發現尿液妊娠試驗(+)陽性時,已懷孕的信息將使她高興不已。同樣,檢查結果為陰性(-)時,也不能盲目樂觀。例如,對耳硬化症的人做耳鼓膜震動試驗,陰性的結果則反而證明其確有耳硬化症乙型肝炎表麵抗體(抗-HBMoon)陽性(+)表示對乙肝病素有抵抗力,陰性(-)則表示尚沒有。注射乙肝疫苗可使陰性變成陽性。
隨著醫學科學的發展,名目繁多的化驗、檢查項目也隨之增加,對於其結果的陽性和陰性,(+)和(-),都要作具體分析,以做出正確判斷。

怎樣看血常規化驗單
1.血細胞:成人每立方毫米5000~10000;1~5歲兒童約為8000~11000。
2.紅細胞:成人男性每立方毫米400~500萬;成人女性350~450萬;新生兒600~700萬;兩歲後逐漸下降。
3.血紅蛋白;成人男性13.5~15克%;女性12~14.5克%。
4.血沉:A、長管法,每小時兒童12毫米以下;成人男性15毫米以下;成人女性20毫米以下。B、短管法,每小時兒童2~10毫米,成人男性0~8 毫米,成人女性0~10毫米。
5.血小板:每立方毫米10~30萬。
6.出血時間:1~5分鍾。
7.凝血時間:A、試管法4~12分鍾;B、毛細血管2~4分鍾;玻片法2~8分鍾。
8.蛋白質:總量6~7.5克%;白蛋白3.5~4.8克%;球蛋白2~3克%;白蛋白/球蛋白3.8~4.8克%。
9.葡萄糖:成人80~120毫克%;兒童80~100毫克%。
10.總膽固醇:成人100~230毫克%;6歲以上兒童130~200毫克%。
11.甘油三酯:比色法<5.45毫當量/升或40~150毫克%。
12.穀丙轉氨酶:定量法2~40卡門氏單位。
13.肝功能:黃疸指數2~6單位;總膽紅素0.1~1毫克%;麝香草酚濁度0~6單位;硫酸鋅濁度2~12單位。

男性的體檢清單
不少人常常忽略身體檢查的重要性,男性尤其不太注重個人健康。其實,男人可以從定期的檢查中受益非淺。通過標準的體檢很容易就以查出的狀況,如可能造成心髒病的高血壓、高膽固醇──通常經過治療就可以被控製。
以下是男性最普通的身體檢查建議,留意這些僅是指導性和參考性資料,絕不可取代你的醫生建議。

眼睛檢查
如果你的視力不需要矯正,而你的年齡又在50歲以下,每3-5年才做一次眼睛檢查便已足夠。若然你佩戴矯正視力眼鏡,年齡又超過50歲,你必須每2年左右檢查一次眼睛。有糖尿病、高血壓或家族有眼疾史的男性,必須至少每年檢查一次眼睛。在檢查眼睛時,你的醫生會檢查青光眼(眼壓升高導致視力下降)、斑點惡化(視網膜退化)以及白內障(晶狀體模糊)。

牙齒檢查
至少每年一次,牙醫應檢查牙齡、牙齦、舌頭、嘴的健康,以及是否有口腔癌。吸煙者及嚼煙草男性的檢查次數應更多。

測量血壓
如你未出現心髒病,在50歲以前應每2至5年檢查血壓一次,超過50歲應當每年檢查。如果你有家族高血壓史、心髒病、突發性心髒病,或你有糖尿病或體重過重,你亦應每年檢查一次。

膽固醇檢查
血液檢查可以檢查膽固醇水平,包括LDL("壞"的膽固醇)和HDL("好"的膽固醇),這可以幫助你評估患冠心病的機會。從20歲開始你應該每年做一次檢查。如果你的膽固醇水平比正常高(讀數在80/50和130/85之間被認為是正常的)或你的家族有冠心病史,你應當向醫生谘詢是否需要更頻密的檢查。

結腸檢查
檢查主要從50歲開始,如果結果是正常的,一般下去是每3至5年檢查一次。如果你有家族的息肉、結腸癌、潰瘍性結腸炎史,你檢查的次數應更多。

前列腺檢查
普通的數字型直腸檢查(DRE),是直接檢查你前列腺的異常增長或腫瘤。前列腺特別抗原檢查(PSA)測量一係列隱藏在血液中的蛋白質。如果測試結果比正常水平高的話,可能表明體內有癌症存在。雖然沒有官方的認可,但你應當從40歲開始每年都進行檢查。

睾丸檢查
醫生建議每月自我檢查睾丸是否有異常的變化或生長,但這不能代替醫生的專業檢驗。睾丸癌愈早期診斷出來便愈容易治愈。15至35歲之間的男性,應至少每2至 3年進行一次?G丸檢查。醫生有時不會自動進行這項檢查,如果體檢時,沒有這一項或本文列出的其它項目,你應當自行提出檢驗要求。

尿液各項化驗檢查參考值
尿鉀 U-KmmoI/24h 51-102
尿鈉 U-NammoI/24h 130-220
尿氯 U-CLmmoI/24h 170-210
尿鈣 U-CammoI/24h 2.5-7.5
尿磷 U-PmmoI/24h 23-49
內生肌酐清除率 mI/min 75-125
如何看檢測腎功能的化驗結果
腎髒是人體最重要的排泄器官,當腎髒發生功能障礙時,由於體內代謝產物不能正常排出,患者可出現水、電解質以及酸堿值等方麵不同程度的紊亂。
腎功能檢測項目很多,如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。根據檢測結果,臨床上一般把腎功能分為四期;(1)政黨期檢測結果均正常;(2)腎功能不全代償期 肝酐清除率降至正常值的50%,肌酐和尿素氮正常;(3)失代償期肌酐清除率常降至正常值的50%以下,肌酐大於132.6微摩爾/升(1.5毫克/分升),尿素氮增高;(4)尿下期尿毒氮大於28.6微摩爾/升(80毫克/分升)
檢查腎功能的各項指標,可診斷有無腎髒疾病、疾病的程度以及評估臨床治療效果和預後,並要以此決定下一步治療時使用藥物的劑量以及選擇透析、手術等治療方案。下麵簡單介紹臨床最常用的幾項腎功能檢查項目。
血清尿素氮 尿素乎全部由蛋白質分解代謝而形成,主要經腎髒排泄。腎髒病變如急慢性腎炎、腎動脈硬化、腎結核、腎腫瘤、嚴重腎盂腎炎等均可引起血清尿素氮增高。
正常人尿素氮一般在5.36微摩爾/升(15毫克/分升)以下,不超過7.14微摩爾/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超過8.9微摩爾/升(25毫克/分升),臨床上稱為氮質血症,提示腎小球功能受損;如果超過28.6微摩爾/升(80毫克/分升),患者可出現各種尿毒症症狀。
血清尿素氮的濃度受食物蛋白質的影響,因此必須空腹抽血。引起體內蛋白質分解代謝增強的疾病,如急性傳染病、大麵積燒傷、高熱、甲狀腺機能門進等也可使尿素氮增高;上消化道出血患者因蛋白質吸收增多,也常見尿素氮增高。因此,僅以尿素氮評估腎功能損害程度還不準確,還要做血清肌酐檢查。腎病時尿素氮改變比血清肌酐早而且顯著。
血清肌酐 肌酐主要由肌肉代謝產生,極小部分來自食物。血清肌酐濃度實際上取決於腎的的排泄功能的好壞。
健康男性血清肌酐值為70-106微摩爾/升(0.8-1.2毫克/分升),女性53-80微摩爾/升(0.6.0.9毫克/分升)。根據血汪豳酐濃度可將腎功能損害分為:(1)輕度損害132.6-221微摩爾/升(1.5-2.5毫克/分升);(2)中度損害229.8-397.8微摩爾/升(2.6-4.5毫克/分升);(3)重度損害大於397.8微摩爾/升。
由於腎的代償能力很大,在腎疾病的初期,血肌酐濃度一般不升高,隻有當腎小球濾過能力下降一半或更多時,血肌酐濃度才見增高,所以其靈敏性較差。一旦出現肌酐增高,常提示預後嚴重。
需要指出,血清肌酐和尿素氮正常值並不隨年齡改變。由於老年人體內的脂肪增國,肌肉養活,蛋白質分解減少,尿素氮、肌酐亦隨之減少。所以當老年人的尿素氮或肌酐增高時,說明腎髒損害已比較明顯,應進一步檢查發病原因。

如何看精液檢查報告單?
當前由於精液檢查報告單尚無統一要求,各醫療單位的檢測項目、內容各不相同,報告單的形式也各不相同,但一般應具有精液量、顏色、粘稠度、液化情況、 pH值及精子密度、活動率、形態等項目。條件好的單位尚可開展抗精子抗體、染色、低滲腫脹試驗、細菌培養、酶學及精液脂質過氧化物檢測等多個項目。
看精液檢查報告單前,應了解各項目的正常值。正常的精子包括:密度≥20×106/毫升,活動力:快速直線運動精子數≥25% 或快速和慢速直線活動精子數≥50%,形態:精子頭形態正常的精子數≥30%,包被抗體且無凝集的活動精子≤10%。
正常的精漿包括:量≥2.0毫升,外觀和粘稠度正常,pH值在7.2~7.8之間,生物化學檢測正常,白細胞少於1×106/毫升,精液細菌培養陰性,即細菌數少於1000個/毫升。

了解了各項目的正常標準,再將檢查結果與之對照,就可發現檢查結果正常與否。
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血液流變指標檢測 全血比粘度(低切)
正常情況:低於男:7.5~10.0女:5.8~8.1
增加:常見於高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。
減少:常見於貧血疾病。
全血比粘度(高切)正常情況:高於男:5.6~6.7女:4.7~6.01
增加:常見於高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。
減少:常見於貧血疾病。
血漿比粘度正常情況:1.64~1.78
增加:常見於高血壓、冠心病、心肌梗塞、腦血栓等。
紅細胞電泳時間(S)正常情況:15~17.4s
增加:提示紅細胞及血小板聚集性增強、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風、高血壓等。
減少:提示紅細胞、血小板帶電荷強,血液粘度下降。見於血小板無力症、巨球蛋白血症、腫瘤、壞血病及服用阿司匹林、保泰鬆、右旋糖酐等。
血小板電泳時間(S)正常情況:19~22.6s
增加:提示紅細胞及血小板聚集性增強、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風、高血壓等。
降低:提示紅細胞、血小板帶電荷強、血液粘度下降。見於血小板無力症、巨球蛋白血症、腫瘤、壞血病及眼用阿司匹林、保泰鬆、右旋糖酐等。
纖維蛋白原(Fb)正常情況:2.4~3.7(g/L)
增高:感染,炎症,風濕、經期,手術後,DIC代償期等。
減低:播散性血管內凝血,胎盤早期剝離,分娩時羊水滲入血管形成栓塞等 全血還原比粘度(低切)正常情況:低於男:14~20女:12~21
當血細胞比積濃度為1時的全血粘度值。以全血粘度與血細胞比積濃度之比表示。即(全血粘度-1)/血細胞比積。其中(全血粘度-1)為增比粘度,還原粘度則實際反映單位血細胞比積產生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血細胞比積濃度的基礎上,以之比較。
紅細胞電泳時間(S)正常情況:15~17.4s
增加:提示紅細胞及血小板聚集性增強、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風、高血壓等。
減少:提示紅細胞、血小板帶電荷強,血液粘度下降。見於血小板無力症、巨球蛋白血症、腫瘤、壞血病及服用阿司匹林、保泰鬆、右旋糖酐等。

全血還原比粘度(高切)
正常情況:高於男:10~13女:9~13
當血細胞比積濃度為1時的全血粘度值。以全血粘度與血細胞比積濃度之比表示。即(全血粘度-1)/血細胞比積。其中(全血粘度-1)為增比粘度,還原粘度則實際反映單位血細胞比積產生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血細胞比積濃度的基礎上,以之比較。
紅細胞沉降率(ESR、血沉)正常情況:男:0~21mm/h女:0~38mm/h
貧血或血液被稀釋血沉增快,是紅細胞下降逆阻力減低,並不是紅細胞聚集增強而增快。通過紅細胞比積的血沉方程K值,可排除貧血或血液稀釋對血沉的影響。K值高反映紅細胞聚集性增強。若血沉快,K值大,血沉一定是快;血沉快,K值正常,是由於紅細胞比積低而引起血沉增快
紅細胞壓積正常情況:男:0.42~0.47女:0.39~0.40
紅細胞壓積是指紅細胞在血液中所占的容積比值。是影響血液粘度的重要因素,血液粘度隨紅細胞壓積的增加,而迅速增高,反之則降低。
增高:各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大麵積燒傷後有大量創麵滲出液等,測定紅細胞壓積以了解血液濃縮程度,可作為補液量的依據。真性紅細胞增多症有時可高達80%左右。繼發性紅細胞增多症係體內氧供應不足引起的代償反應如新生兒,高山居住者及慢性心肺疾患等。
減少:各種貧血或血液稀釋,由於貧血類型不同,紅細胞計數與紅細胞比積的降低不一定成比例,故可以根據紅細胞比積和紅細胞計數血紅蛋白的量計算紅細胞三種平均值,以有助於貧血的鑒別和分類。
紅細胞變形能力正常情況:男:3.9~5.0女:3.0~4.2
降低提示溶血性貧血、血管性疾病、糖尿病、肝髒病。
紅細胞剛性指數正常情況:男:7.16女:7.14
紅細胞剛性指數越大,表明紅細胞變性性越小,是高於變率下,血液粘度高的原因之一。血液流變指標檢測
全血比粘度(低切)
正常情況:低於男:7.5~10.0女:5.8~8.1
增加:常見於高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。
減少:常見於貧血疾病。
全血比粘度(高切)正常情況:高於男:5.6~6.7女:4.7~6.01
增加:常見於高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等
減少:常見於貧血疾病。
血漿比粘度正常情況:1.64~1.78
增加:常見於高血壓、冠心病、心肌梗塞、腦血栓等。
紅細胞電泳時間(S)正常情況:15~17.4s
增加:提示紅細胞及血小板聚集性增強、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風、高血壓等。
減少:提示紅細胞、血小板帶電荷強,血液粘度下降。見於血小板無力症、巨球蛋白血症、腫瘤、壞血病及服用阿司匹林、保泰鬆、右旋糖酐等。
血小板電泳時間(S)正常情況:19~22.6s
增加:提示紅細胞及血小板聚集性增強、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風、高血壓等。
降低:提示紅細胞、血小板帶電荷強、血液粘度下降。見於血小板無力症、巨球蛋白血症、腫瘤、壞血病及眼用阿司匹林、保泰鬆、右旋糖酐等。
纖維蛋白原(Fb)正常情況:2.4~3.7(g/L)
增高:感染,炎症,風濕、經期,手術後,DIC代償期等。
減低:播散性血管內凝血,胎盤早期剝離,分娩時羊水滲入血管形成栓塞等。
全血還原比粘度(低切)正常情況:低於男:14~20女:12~21
當血細胞比積濃度為1時的全血粘度值。以全血粘度與血細胞比積濃度之比表示。即(全血粘度-1)/血細胞比積。其中(全血粘度-1)為增比粘度,還原粘度則實際反映單位血細胞比積產生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血細胞比積濃度的基礎上,以之比較
紅細胞電泳時間(S)正常情況:15~17.4s
增加:提示紅細胞及血小板聚集性增強、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風、高血壓等。
減少:提示紅細胞、血小板帶電荷強,血液粘度下降。見於血小板無力症、巨球蛋白血症、腫瘤、壞血病及服用阿司匹林、保泰鬆、右旋糖酐等。
全血還原比粘度(高切)
正常情況:高於男:10~13女:9~13
當血細胞比積濃度為1時的全血粘度值。以全血粘度與血細胞比積濃度之比表示。即(全血粘度-1)/血細胞比積。其中(全血粘度-1)為增比粘度,還原粘度則實際反映單位血細胞比積產生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血細胞比積濃度的基礎上,以之比較。
紅細胞沉降率(ESR、血沉)正常情況:男:0~21mm/h 女:0~38mm/h
貧血或血液被稀釋血沉增快,是紅細胞下降逆阻力減低,並不是紅細胞聚集增強而增快。通過紅細胞比積的血沉方程K值,可排除貧血或血液稀釋對血沉的影響。K值高反映紅細胞聚集性增強。若血沉快,K值大,血沉一定是快;血沉快,K值正常,是由於紅細胞比積低而引起血沉增快。
紅細胞壓積正常情況:男:0.42~0.47女0.39~0.40
紅細胞壓積是指紅細胞在血液中所占的容積比值。是影響血液粘度的重要因素,血液粘度隨紅細胞壓積的增加,而迅速增高,反之則降低。
增高:各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大麵積燒傷後有大量創麵滲出液等,測定紅細胞壓積以了解血液濃縮程度,可作為補液量的依據。真性紅細胞增多症有時可高達80%左右。繼發性紅細胞增多症係體內氧供應不足引起的代償反應如新生兒,高山居住者及慢性心肺疾患等。
減少:各種貧血或血液稀釋,由於貧血類型不同,紅細胞計數與紅細胞比積的降低不一定成比例,故可以根據紅細胞比積和紅細胞計數血紅蛋白的量計算紅細胞三種平均值,以有助於貧血的鑒別和分類。
紅細胞變形能力正常情況:男:3.9~5.0女:3.0~4.2
降低提示溶血性貧血、血管性疾病、糖尿病、肝髒病。
紅細胞剛性指數正常情況:男:7.16女:7.14
紅細胞剛性指數越大,表明紅細胞變性性越小,是高於變率下,血液粘度高的原因之一。
血常規檢查
紅細胞(RBC)正常情況:男性4-5)*1012/L;女性3.5-4.5)*1012/L
增高:真性紅細胞增多症,嚴重脫水,肺原性心髒病,先天性心髒病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等.
降低:貧血,出血
血紅蛋白(Hg)正常情況:男性120-150)g/L;女性:(105-135)g/L
增高:真性紅細胞增多症,嚴重脫水,肺原性心髒病,先天性心髒病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等.
降低:貧血,出血
白細胞(WBC)正常情況:(4-10)*109/L
升高:各種細胞感染,炎症,嚴重燒傷.明顯升高時應除外白血病.
降低:白細胞減少症,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑製,瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒.
中性粒細胞正常情況:(50-70)%
增高:細菌感染,炎症;
降低:病毒性感染
嗜酸性粒細胞正常情況:(0-00.75)%
增高:慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血.
淋巴細胞正常情況:(20-30)%
增高:百日咳,傳染性單核細胞增多症,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多症,淋巴細胞性白血病;
降低:免疫缺陷
單核細胞正常情況:(3-8)%
增高:結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病.
血小板(PLT)正常情況:(100-300)%
升高:原發性血小板增多症,真性紅細胞增多症,慢性白血病,骨髓纖維化,症狀性血小板增多症,感染,炎症,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除後的脾靜脈血栓形成,運動後.
降低:原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少症,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑製,脾功能亢進.
血沉正常情況:男性:(0-15)mm/h;女性:(0-20)mm/h
增快:急性炎症,結締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結核病.
減慢:紅細胞增多症,脫水.
網織紅細胞計數正常情況:(00.5-1.5)%
增高:溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時.
降低:骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.
尿檢查
尿量正常情況:1000-2000ml
多尿:經常尿量超過2500ml/日,為多尿
少尿:尿量少於500ml/日為少尿
尿液顏色正常情況:淡黃色.隨飲水及出汗多少,色澤深淺可有不同.
尿色深紅帶黃如濃茶樣,見於膽紅素尿,尿色為濃茶色或醬油色,見於血紅蛋白尿;尿色呈淡紅色雲霧狀/洗肉水樣或混有血凝塊,見於血尿.白色乳樣尿液稱為乳糜尿,見於血絲蟲病或腫瘤等原因引起的腎周圍淋巴管引流受阻.乳糜尿應與尿內磷酸鹽和碳酸鹽的灰白色相鑒別.後者多見於兒童,寒冷的天氣易發生,係正常現象,必要時可作化驗檢查.許多藥物可引起尿液顏色發生改變.使尿液變黃的:黃連素,阿的平,複合維生素B,四環素,維生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特靈,一粒丹,複方大黃片等.使尿液變赤黃或棕色的;呋喃妥因,撲瘧喹寧,伯喹,磺胺類藥物.使尿液變紅的:氨基比林,酚肽,苯妥英鈉,利福平,冬眠靈.使尿滾變綠色的:消炎痛,亞甲藍,阿米替林.使尿液變暗黑色的:滅滴靈,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇鐵.使尿液變棕黑色的:非那西丁,奎寧.
尿液氣味正常情況:新鮮尿液無特別氣味.
剛排出的尿液即有氨臭味,見於慢性膀胱炎及慢性尿瀦留;有蘋果樣氣味見於糖尿病酸中毒;有些藥品和食物如蒜,蔥等亦可使尿液呈特殊氣味。
尿蛋白正常情況:陰性
增高:見於各種腎炎,腎病,泌尿係統感染,腎結石,多囊腎,全身性疾患累及腎髒.藥物引起的腎損害等.尿蛋白定性與大致的蛋白質含量:
符號混濁程度估計蛋白含量
-清淅無混濁陰性:無蛋白質
±僅在黑色背景下觀察時呈白色混濁微量:約0.01g/dlc以下
+白色輕度混濁而無顆粒少量:約0.01-0.05g/dl
++明顯白色顆粒樣混濁中量:約0.05-0.2g/dl
+++白色絮狀混濁大量:約0.2-0.5g/dl
++++凝團塊狀混濁極大量:>0.5g/dl
尿糖正常情況:尿糖定性正常為陰性.
增高:見於糖尿病,甲狀腺機能亢進,腎上腺皮質機能亢進,慢性肝髒病等
尿糖定性與尿糖的大致含量:
符號顏色變化估計尿內糖含量
-顏色不變陰性:尿內無糖
±不變色,冷卻後有少許綠色沉澱微量:少於0.25g/dl
+略有顏色改變少量:0.25-0.50g/dl
++綠黃色中量:約0.5-1g/dl
+++土黃色大量:1-2g/dl
++++棕紅色極大量:>2g/dl
尿沉渣鏡檢正常情況:白細胞<5個/HP;紅細胞0~1個/HP,(兒童)<3個/HP;上皮細胞0~少量/HP;管型0/HP或偶見透明管型
白細胞增多:泌尿係感染(腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等),泌尿係結石(腎結石、輸尿管結石、膀胱結石),泌尿係結核(腎結核、膀胱結核),泌尿係腫瘤(腎癌、膀胱癌、前列腺癌)等。紅細胞增多:泌尿係結石、結核及腫瘤,腎小管腎炎,泌尿係血管畸形,出血性疾病等。管型增多:紅細胞管型:腎髒病變急性期。白細胞管型(膿細胞管型):化膿性感染(急性腎盂腎炎、間質性腎炎等)。上皮細胞管型:急性腎炎,急進型腎炎,子癇,重金屬中毒,化學物中毒,腎移植急性排斥反應等。顆粒管型:慢性腎炎,急性腎炎後期,藥物中毒,類脂性腎病,急性腎衰(腎衰管型)等。
尿膽紅素正常情況:陰性
陽性:阻塞性黃疸,肝細胞性黃疸,先天性非溶血性黃疸
尿膽素正常情況:陰性
陽性:肝功能異常,紅細胞破壞增加,腸梗阻,長期便秘,急性發熱
尿酮體正常情況:陰性
陽性:糖尿病,饑餓,嘔吐,脫水,發熱,甲狀腺機能減退
尿膽原正常情況:小於1:20
增高:肝功能異常,紅細胞破壞增加,腸梗阻,長期便秘,急性發熱
降低:膽管阻塞,急性肝炎,腹瀉
尿比重1.008-1.03
增高:糖尿病,急性腎炎,腹瀉,嘔吐,發熱。
降低:尿崩症,飲水過多,腎功能衰竭晚期,使用利尿劑
尿酸堿度正常情況:5.0~7.0
增高:呼吸性堿中毒,某些代謝性堿中毒,泌尿係變形杆菌感染,腎小管性酸中毒,應用碳酸氫鈉等堿網警屏蔽詞語物,原發性醛固酮增多症等。
降低:呼吸性酸中毒,代謝性酸中毒,低鉀性堿中毒,應用氯化銨等酸網警屏蔽詞語物等。
大便檢查
氣味正常情況:除外異常情況
異常:糞若呈酸臭味,同時雜有氣泡,常見於澱粉或糖類消化不良
顏色正常情況:淡黃色.隨飲水及出汗多少,色澤深淺可有不同.
異常:黑色–服用炭劑、鉍劑後,呈深淺不等無光澤的炭樣黑色;上消化道出血,糞色黑而有光澤,呈柏油樣的油黑色。陶土色–見於膽道阻塞,同時見便中有大量脂肪。曾服用鋇餐者呈灰白色。綠色–因腸道蠕動過速,腸道內糞膽紅素轉變成膽綠素,故呈綠色,見於乳兒腸炎;糞中含有大量的未消化的蔬菜,甚至肉眼即能看出此時呈菜綠色。紅色–新鮮血液混入糞便或附在糞便表麵,見於下消化道出血,以及痔瘡、肛裂等。白色或帶斑點–氫氧化鋁類;黃色->綠色–蒽醌類;綠灰色–口服抗生素類;粉紅色->紅色或黑色–抗凝劑類,羥保泰鬆,肝素,水楊酸類;綠黑色–鉍製劑;黑色–低鐵鹽類;綠色–消炎痛;橙色->紅色–苯偶氮吡啶;紅色–撲蟯靈;紅色->橙色–利福平。
性狀正常情況:成形、柱狀、軟
異常:柱狀硬見於習慣性便秘;羊糞粒狀見於痙攣性便秘;扁形帶狀便可能由於肛門狹窄或肛門直腸附近有腫瘤擠壓所致;糊狀便見於過量飲食後及其他消化不良症;液狀便見於食物中毒性腹瀉及其他急性腸炎;淘米水樣便見於霍亂;膿血便見於細菌性痢疾;粘凍便見於慢性結腸炎或慢性菌痢;血樣便見於下消化道出血。粘液見於急性腸炎、慢性結腸炎等
食物殘渣正常情況:正常肉眼不可見。
異常:出現時見於消化不良症或腸道大部切除病人。
細胞正常情況:偶見少數上皮細胞或白細胞。
異常:大量紅細胞見於下消化道出血;少量紅細胞大量白細胞或膿球見於細胞性痢疾;大量上皮細胞見於慢性結腸炎。
糞膽原正常情況:陽性
陰性:阻塞性黃疸呈陰性反應,部分梗阻或膽汁分泌功能障礙時為弱陽性
糞膽素正常情況:陰性
陽性:阻塞性黃疸,肝細胞性黃疸,先天性非溶血性黃疸
大便潛血反應(隱血試驗〕正常情況:陰性
陽性:消化道潰瘍,惡性腫瘤,結核病,痢疾,傷寒。胃腸道出血愈多,反應愈強。按顯色反應的強弱,可分為四級陽性反應。
注意事項:試驗前兩日不要進肉類食品及維生素C,特別是不要吃豬血等動物血製品。
肝功能檢查
膽紅素總量(STB)正常情況:臍血<34μmol/L0~1天<103μmol/L3~5天<205μmol/L其後<34μmol/L成人:1.7~17.1μmol/L
膽紅素總量增高、間接膽紅素增高:溶血性貧血,血型不合輸血,惡性疾病,新生兒黃疸等。膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高:急性黃疸型肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬變,中毒性肝炎等。膽紅素總量增高、直接膽紅素增高:肝內及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。
直接膽紅素(SDB)正常情況:0~3.4μmol/L
臨床意義同上
間接膽紅素(SIB)正常情況:1.7~13.7μmol/L
臨床意義同上
總蛋白(TP)正常情況:60~80g/L
增加:高滲性失水,多發性骨髓瘤,阿狄森病,某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。減少:慢性肝病,肝硬變,慢性感染,慢性消耗性疾病,長期腹瀉,腎病綜合征,營養不良等。
白蛋白(Alb)正常情況:40~55g/L
增加:偶見於脫水所致的血液濃縮。減低:肝病,腎病,營養不良等。
球蛋白(G)正常情況:20~29g/L
增高:失水,結核病,黑熱病,血吸蟲病,瘧疾,麻風,SLE,硬皮病,風濕熱,類風濕性關節炎,肝硬變,骨髓瘤,淋巴瘤等。減少:皮質醇增多症,長期應用糖皮質類固醇激素。出生後至3歲,球蛋白呈生理性降低.
丙氨酸氨基轉移酶(ALT,GPT)正常情況:改良穆氏法<500nmol.s-1/LReitman法2~30U
增高:急慢性肝病,膽道感染,膽石症,急性胰腺炎,急性心肌梗塞,心肌炎,心衰,肺梗塞,流腦,SLE等。兒童,寒冷,過度勞累,劇烈運動,溶血反應亦可升高。
門冬氨酸氨基轉移酶(AST,GOT)正常情況:改良穆氏法<667nmol.s-1/LReitman法3~30U
增加:心肌梗塞(發病後6h明顯升高,48h達高峰,3~5天後恢複正常),各種肝病、心肌炎、胸膜炎、腎炎、肺炎等亦可輕度升高。GOT有兩種同工酶,存在於胞漿內的稱s-GOT,存在於線粒體內的稱為m-GOT。GOT同工酶測定有助於了解組織損傷程度,心肌、肝、腎病變時。s-GOT升高;組織損傷時m-GOT才能在血清中測得。心肌梗塞時,m-GOT先於s-GOT而升高。
胃功能檢查
酐清除率正常情況:血漿一般情況下成人0.80~1.20ml·s-1/m2尿液成人男0.45~1.32ml·s-1/m2女 0.85~1.29ml·s-1/m250歲以上,每年下降0.006ml·s-1/m2
臨床意義見菊粉清除率。內生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-1/m2(52~63ml/min/1.73m2)時為腎小球濾過功能減退,如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73m2)為腎小球濾過功能嚴重減退。注意:在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期,由於腎小管對肌酐的排泌相應增加,使其測定結果較實際者高。同樣,慢性腎炎腎病型者,由於腎小管基膜通透性增加,更多的內生肌酐從腎小管排出,其測得值也相應增高.
血尿素氮(BUN)正常情況:二乙酰-肟顯色法1.8~6.8mmol/L尿素酶-鈉氏顯色法3.2~6.1mmol/L
增高:急慢性腎炎,重症腎盂腎炎,各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰,休克,燒傷,失水,大量內出血,腎上腺皮質功能減退症,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。
血尿素正常情況:3.2~7.0mmol/L
急慢性腎炎,重症腎盂腎炎,各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰,休克,燒傷,失水,大量內出血,腎上腺皮質功能減退症,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。
血肌酐正常情況:成人男79.6~132.6μmol/L女70.7~106.1μmol/L小兒26.5~62.0μmol/L全血 88.4~159.1μmol/L
增加:腎衰,尿毒症,心衰,巨人症,肢端肥大症,水楊酸鹽類治療等。減少:進行性肌萎縮,白血病,貧血等。
血尿酸正常情況:成人男149~417μmol/L女89~357μmol/L>60歲男250~476μmol/L女190~434μmol/L
增加:痛風,急慢性白血病,多發性骨髓瘤,惡性貧血,腎衰,肝衰,紅細胞增多症,妊娠反應,劇烈活動及高脂肪餐後。
尿肌酐(Cr)正常情況:嬰兒88~176μmmol·kg-1/d兒童44~352μmol·kg-1/d成人7~8mmol/d
增高:饑餓,發熱,急慢性消耗笥疾病,劇烈運動後等。減低:腎衰,肌萎縮,貧血,白血病等.
尿檢
血尿素正常情況:3.2~7.0mmol/L
急慢性腎炎,重症腎盂腎炎,各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰,休克,燒傷,失水,大量內出血,腎上腺皮質功能減退症,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。
血肌酐正常情況:成人男79.6~132.6μmol/L女70.7~106.1μmol/L小兒26.5~62.0μmol/L全血 88.4~159.1μmol/L
增加:腎衰,尿毒症,心衰,巨人症,肢端肥大症,水楊酸鹽類治療等。減少:進行性肌萎縮,白血病,貧血等。
血尿酸正常情況:成人男149~417μmol/L女89~357μmol/L>60歲男250~476μmol/L女190~434μmol/L
增加:痛風,急慢性白血病,多發性骨髓瘤,惡性貧血,腎衰,肝衰,紅細胞增多症,妊娠反應,劇烈活動及高脂肪餐後。
尿肌酐(Cr)正常情況:嬰兒88~176μmmol·kg-1/d兒童44~352μmol·kg-1/d成人7~8mmol/d
增高:饑餓,發熱,急慢性消耗笥疾病,劇烈運動後等。減低:腎衰,肌萎縮,貧血,白血病等。
尿蛋白正常情況:定性陰性定量:<150mg/d
正常人每日自尿中排出約40~80蛋白,上限不超過150mg,其中主要為白蛋白,其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來自血漿,其餘的來源於腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物,包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加:體位性蛋白尿,運動性蛋白尿,發熱,情緒激動,過冷過熱的氣候等。
菊粉清除率正常情況:一般情況下(成人)2~2.3ml/s20~29歲(ml/min/1.73m2)男0.9~1.7(1.3)ml·s-1/m2女 0.8~1.5(1.15)ml·s-1/m230~39歲(ml/min/1.73m2)男0.85~1.62(1.23)ml·s-1/m2女 0.80~1.44(1.12)ml·s-1/m240~49歲(ml/min/1.73m2)男0.75~1.56(1.16)ml·s-1/m2女 0.80~1.41(1.10)ml·s-1/m250~59歲(ml/min/1.73m2)男0.65~1.46(1.06)ml·s-1/m2女 0.63~1.37(1.00)ml·s-1/m260~69歲(ml/min/1.73m2)男0.55~1.32(0.93)ml·s-1/m2女 0.56~1.25(0.91)ml·s-1/m270~79歲(ml/min/1.73m2)男0.40~1.17(0.79)ml·s-1/m2女 0.43~1.17(0.80)ml·s-1/m280~99歲(ml/min/1.73m2)0.38~1.01(0.65)ml·s-1/m2
增加:心排血量增多的各種情況(如高熱,甲亢,妊娠),燒傷,一氧化碳中毒,高蛋白飲食,糖尿病腎病早期。降低:休克,出血,失水,充血性心衰,高血壓晚期,急慢性腎功能衰竭,急慢性腎小球腎炎,腎病綜合征,腎盂腎炎,腎澱粉樣變性,急性腎小管病變,輸尿管阻塞,多發性骨髓瘤,腎上腺皮質功能減退,肝豆狀核變性,維生素D抵抗性佝僂病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。注意:隨著年齡的遞增,菊粉清除率逐年下降。()內數為平均值.
選擇性蛋白尿指數(SPI)正常情況:SPI<0.1表示選擇性好SPI0.1~0.2表示選擇性一般SPI>0.2表示選擇性差
當尿中排出大分子IgG的量少時,表示選擇性好。相反,表示選擇性差。
β2-微球蛋白清除試驗正常情況:23~62μl/min
增高:腎小管損害。本試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標,特別有助於發現輕型患者
尿素清除率正常情況:標準清除值0.7~1.1ml·s-1/1.73m2(0.39~0.63ml·s-1/m2)最大清除值1.0~1.6ml·s- 1/1.73m2(0.58~0.91ml·s-1/m2)
臨床意義見菊粉清除率。兒童糾正清除值=1.73/兒童體表麵積×實得清除值兒童體表麵積與成人相差甚大,糾正公式為:最大清除值=1.73/兒童體表麵積×實得清除值。
尿素氮/肌酐比值(BUN)正常情況:12:1~20:1
增高:腎灌注減少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病變,高蛋白餐,分解代謝亢進狀態,腎小球病變,應用糖皮質類固醇激素等。降低:急性腎小管壞死。
酚紅(酚磺太)排泄試驗(PSP)正常情況:15min0.25~0.51(0.53)30min0.13~0.24(0.17)60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06)120min 總量0.63~0.84(0.70)
當腎小管功能損害0.50(50%)時,開始表現有PSP排泄率的下降。降低:慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎血管硬化症,範可尼綜合征,心衰,休克,重症水腫,妊娠後期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。
濃縮試驗正常情況:成人禁飲12h內每次尿量20~25ml,尿相對密度速增至1.026~1.030~1.035兒童至少有一次尿相對密度在1.018
夜尿量增加、尿相對密度下降,相對密度差<0.009均表示腎濃縮功能減退,見於急慢性腎功能不全,如慢性腎炎、急性腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎、腎動脈硬化、高血鈣、低血鉀、充血性心衰、中毒性腎損害、藥物性腎病等。
稀釋試驗正常情況:4小時排出飲水量的0.80~1.0,尿相對密度降至1.003或以下
稀釋試驗主要反映腎遠曲小管和集合管的功能,異常見於腎小球病變或腎血流量減少,於腎衰後期,尿相對密度恒定在1.010左右,表示腎濃縮和稀釋功能均已受損。
對氨馬尿酸清除率正常情況:男8.6~8.8ml/s女8.1~8.5ml/s
對氨馬尿酸清除率(或腎血漿流量)=尿對氨馬尿酸濃度(mg/dl)×稀釋倍數/血漿對氨馬尿酸濃度(mg/dl)×尿量(ml/min)腎全血流量(RBF〔ml/min〕)=腎血漿流量(ml/min)/1-紅細胞比積急性腎小球腎炎早期RBF正常或高於正常,慢性腎小球腎炎RBF降低,腎盂腎炎或其他腎髒疾患,如伴高血壓或腎實質的嚴重損害時,RBF降低,腎動脈硬化症、心衰、腎瘀血等RBF亦下降。
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