綠一
我想把一些即興的短文寫出來，留作回憶，也供他人閱讀。
現代人工作與生活都很忙碌，所以常常不太注意自己的身體，
尤其是對於一些看起來沒什麽大不了的事情，最容易被忽略。
例如，頸部不知何時冒出來的小包塊，就是個典型的列子。
1，老A的淋巴瘤。
老A來美十幾年了。由於工作不賣力，換了幾個公司都做不久
就被解雇了。後來一氣之下不再給別人打工。自己注冊了個公
司做起了生意。可惜，生意經也沒念好，堅持做了3年，收獲
不大。僅勉強可以過日子。
天常常有不測風雲。突然有一天，老A洗澡的時候，在脖子旁
邊摸到幾個硬硬的小包塊。上班路過我們門口，就順便走了進來。
見我們一夥3個人正在做事，老A張口便說: 能不能幫個忙，看
看我這裏長了什麽? 他用手指著脖子的右側。。。我們聽到有人
要幫忙，全都站了起來。請老A坐下後，另外2個人建議由我來
幫忙鑒別一下。我站到他的背後，右手剛剛放在在他脖子的右側，
耳朵下方，就摸到了一串大小不等的橢圓形硬塊，蠶豆大小，大
約有5-6個。沒有壓痛。我的手再繼續向下摸，又摸到2-3個黃
豆大小的。然後用左手去摸脖子的左邊，也有幾個綠豆/黃豆大小
的硬塊，摸起來沒有痛感。
這個老A 40歲左右。看起來挺健壯的。我覺得這些硬塊是腫大
的淋巴結。所以就跟老A 說: 去看醫生吧。。。老A 看看我們，
心事重重的走了。。。
過了幾天，在走道上遇到老A，去看過醫生了嗎? 我問。還沒去
呢，因為沒有買醫療保險，等等再說吧。。。老A一付無可奈
何的表情。。。
一個月後，老A 又來了，臉色很差，麵容憔悴，開口就說: 好像
脖子上的硬塊又多了幾個，而且越來越大了。。。
3個月後，老A 的媽媽來了。看見兒子脖子2邊的那些大大小小
的腫塊，急得吃不下飯。她找了幾家醫療保險公司，最終選了一
家給兒子買了保險。等保險生效了就趕快讓兒子去看醫生。不
料，那一大堆大大小小的硬塊，把醫生嚇了一跳:為什麽不早點
來看? 老A 無奈的笑笑。。。
這個老A 實在是太不珍惜自己的生命了! 還好醫生說，可以局部
放療，加化療。。。再看到老A的時候，隻見他脖子上有用藍
色筆畫下的記號，據說是為放療作的標示。。。
小檔案:
淋巴瘤是原發於淋巴結或淋巴組織的惡性腫瘤
臨床以無痛性，
進行性淋巴結腫大為主要表現。本病可發生於任何年齡
但發
病年齡高峰在31~40歲，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。
男女之比為：2~3:1淺表淋巴結起病占多數受累淋巴結以頸
部為最多其次是腋下腹股溝一般為無痛性進行性腫大中等
硬度早期可活動晚期多發生粘連及多個腫大淋巴結融合成塊
有些HD患者淋巴結腫大在某一時間可暫時停頓甚至縮小以
致於誤診為淋巴結炎或淋巴結核
2，老B 的鼻咽癌。
老B 是個老外，澳洲移民。38歲。某公司銷售經理。他負責歐
洲與澳洲的銷售工作。為人很好，性格開朗，逢人就笑。在這個
辦公樓裏屬於人人都認識的人。有一天一些人正站在走道上跟老
A 說話，剛好老B 路過，他聽到人們在說脖子上的淋巴結。。。
就停下來跟大家說: 我脖子上也突然摸到2個圓形的硬東西。。。
不痛，人也沒有不舒服。。。
老B 的個子很高，所以，老A 順著老B 手指的部位把自己的手
放了上去，然後大聲說: 哎呀，有2個，隻有花生米那麽大，很
硬啊! 去看醫生了嗎? 老B 說:還沒去看呢，除了這2個小硬塊，
別的也沒有不對的地方。。。大家七嘴八舌的說，還是早點去
看一下比較好。老B 笑笑說，OK，空了就去看。
1個月後，老B 從國外回來，約了家庭科醫生。很快就被轉去腫
瘤科，醫生給他做了穿刺檢查，病理報告出來後，他臉色很難看
的來跟我們報告一下。醫生說我是鼻咽癌，還反複問我家裏有沒
有亞洲血統。據說老中的廣東人很多得這種癌。。。老B一邊說
一邊看著我(因為我是老中吧)。醫生還告訴我，已經轉移了。。。
我得去做放療。。。老B 很難過的說著。。。
不過，看起來老B 的放療效果不錯。他依然還能出國去做他的工
作。似乎對他的工作沒有很大的妨礙。已經幾年過去了，還會時
常遇到他在辦公區走動。。。
小檔案: 鼻咽癌的 發病率以中國的南方較高。鼻咽癌是原發於鼻
咽粘膜被覆上皮的惡性腫瘤。發病年齡大多為中年人，亦有青少
年患病者。病因與種族易感性（黃種人較白種人患病多）、遺傳
因素及EB病毒感染等有關。鼻咽癌惡性程度較高，早期即可出
現頸部淋巴結轉移。臨床特點為4大症狀：①鼻部症狀。一側鼻
堵，鼻出血， 早期可僅有鼻涕帶血或吸涕帶血。②頸部腫塊。半
數以上的患者在確診時已有淋巴結轉移，不少患者以頸部腫物作
為首發症狀，腫塊多位於頸側部上方，質硬，活動 度差。③顱神
經症狀。腫瘤可沿顱底向顱內侵犯，侵犯多個顱神經，一側頭痛
和複視可於疾病較早期出現。④耳部症狀。一側耳悶、耳聾或 反
複耳堵塞感等。鼻咽腔位置隱匿，早期症狀模糊 ，當患者出現一
側鼻出血 、 吸涕帶血、一側耳悶、一側頭痛、複視和頸部腫物
時，應及時就醫，反複檢查。EB病毒血清學檢查、X射線攝影、
CT檢查、MRI檢查等可協助診斷，確診還須 由鼻咽部腫物采取
活檢經病理組織學證實，有時需要反複多次活檢才能確定。鼻咽
癌診斷確立後，應盡早施行放射治療，足量不間斷的放療配合中
醫中藥、升白細胞 藥物等的治療，可使半數以上患者獲5 年以上
生存時間。
3，老C 的黑色素細胞瘤
老C 是住在隔壁的老美鄰居的父親。70多歲，退休工程師，長
期住在邁阿密。這次來洛杉磯是因為孫子過生日。那天剛好是
周末。他們在院子裏烤肉，我在這邊的院子裏剛好被他們看見。
因為平時常常互動，彼此之間很熟悉，所以他們就隔著欄杆發出
邀請。那烤肉的香味太誘人了-哈哈，我毫不猶豫的就過去了。。。
老C半年前來過一次。老人非常健談，印象很深刻。但是這次
見到，卻覺得他消瘦了很多。長年在陽光燦爛的地方受到紫外
線的強烈照射，老C的皮膚上有很多色素斑塊，人也顯得更加
蒼老。。。這是看到老C的第一個感覺。
坐下來邊喝水邊聊了起來。。。沒過一會就聊到了老C的身上。
我問: 上次見到你時，好像看起來比現在健康一些? 有什麽不舒
服嗎? 老C的兒子馬上接著說: 我爸最近體重減少了好幾磅，吃
東西也沒胃口。。。老C說: 這1-2個月總覺得想睡覺，看見吃
的就是沒有想吃的感覺。。。有沒有看醫生?我問。沒什麽特別
的，所以沒去看呢。。。不過，上個月洗澡的時候，在脖子旁
邊摸到幾個硬硬的圓圓的小包包，也不痛。。。老C指著他的
右邊的脖子說著。他的兒子立刻站起來走到父親旁邊，用手去
觸摸老C所指的地方。。。哇! 他摸到東西，大叫起來。我也
被嚇了一跳: 怎麽樣? 我問。摸到幾個很硬的包塊，你來摸摸看?
我站過去在老C的右邊脖子上摸了一下，的確有幾個黃豆/蠶豆
大小的硬塊。我又摸了左邊的脖子，也摸到幾個比較小的，同
樣硬的圓形包塊。心裏覺得很不安。。。
這一餐就在非常異樣的氣氛中結束了。老C幾天後跟我打個招
呼，說他買好了機票，要回去了。。。我跟他說了再見，讓他早
點去看醫生。。。
一晃幾個月過去，有一天晚上，老C的兒子突然來敲門-看他的
臉色就知道有事情。什麽事?我問。老爸上次回去看醫生，馬上
就做了檢查。結果是黑色素細胞瘤，現在情況不好。我已經買了
機票，明天過去看看。。。我的2個孩子下午由老婆去學校接
回家。但如果晚上她要出門辦事，就得放在你這裏幾個小時。
沒問題，放心吧。。。他趕快回去了。
幾天後，老C跟兒子一起回來了。。。他們全家聚在一起，要
去一個老C以前最愛的餐廳吃飯，也請了我和幾個老朋友們一
起去。我一看見老C就明白了他來的目的-他是再來看看自己的
2個小孫子，和幾個以前的老朋友。是來告別的。。。
從發現頸部腫大的淋巴結算起，8個月後，老C 離開了這個世界。
他自己完全沒有思想準備，家人也措手不及。。。
小檔案:
黑色素細胞存在皮膚表皮層最下端。色素細胞 ( melanocytes ) 在
不同膚色的人種中，其單位數量都是相同的，由於色素的排合不
同而會有不同膚色的出現，一般人身上的黑色素細胞集合可成為
痣，是良性的。
黑色素細胞瘤（melanoma）.多發生在淺色皮膚的人種，如美國
每年即有32,000人患得黑色素癌，而有逐年增加的趨勢。深色
皮膚人種，發生很少。三種人比較容易發病:膚色較白的人。 容
易曬傷不容易曬黑的膚質。 長期受陽光破壞的皮膚。
臨床上依其發生的情形可分成五種類型。
其中，表淺散播型黑色素瘤 (superficial spreading melanoma)
這種類型的腫瘤是白種人最常見的一種。
而肢端型黑色素瘤(acraklentiginous)在白種人並不常見，但在東
方人，它則是所有黑色素細胞癌中最常出現的一種。好發的部位
包括：手掌、腳掌及指甲床。它的外觀大都是不規則的棕黑色斑
塊，偶爾可見突起的腫塊。 平均發生年齡為五十九歲。是黑色素
細胞癌中最容易死亡的一型。
朋友們: 當頸部發現腫大的淋巴結的時候，要盡快去看醫生。千
萬不要以為不痛，身體還沒有什麽不舒服就掉以輕心!有很多的
癌症，如果早期發現，盡快采取正確的治療，生命是依然美好的!
為了自己和家人的幸福-請自己常做安檢!
I am really interested to know your experience. I had this problem for years, and have no idea what can really help me.
Thank you very much!
我好像這些年皮膚也多了很多的色素斑，有時看到黑色素瘤的文章覺得滿可怕的啊。