現代人工作與生活都很忙碌,所以常常不太注意自己的身體, 尤其是對於一些看起來沒什麽大不了的事情,最容易被忽略。 例如,頸部不知何時冒出來的小包塊,就是個典型的列子。 1,老A的淋巴瘤。 老A來美十幾年了。由於工作不賣力,換了幾個公司都做不久 就被解雇了。後來一氣之下不再給別人打工。自己注冊了個公 司做起了生意。可惜,生意經也沒念好,堅持做了3年,收獲 不大。僅勉強可以過日子。 天常常有不測風雲。突然有一天,老A洗澡的時候,在脖子旁 邊摸到幾個硬硬的小包塊。上班路過我們門口,就順便走了進來。 見我們一夥3個人正在做事,老A張口便說: 能不能幫個忙,看 看我這裏長了什麽? 他用手指著脖子的右側。。。我們聽到有人 要幫忙,全都站了起來。請老A坐下後,另外2個人建議由我來 幫忙鑒別一下。我站到他的背後,右手剛剛放在在他脖子的右側, 耳朵下方,就摸到了一串大小不等的橢圓形硬塊,蠶豆大小,大 約有5-6個。沒有壓痛。我的手再繼續向下摸,又摸到2-3個黃 豆大小的。然後用左手去摸脖子的左邊,也有幾個綠豆/黃豆大小 的硬塊,摸起來沒有痛感。 這個老A 40歲左右。看起來挺健壯的。我覺得這些硬塊是腫大 的淋巴結。所以就跟老A 說: 去看醫生吧。。。老A 看看我們, 心事重重的走了。。。 過了幾天,在走道上遇到老A,去看過醫生了嗎? 我問。還沒去 呢,因為沒有買醫療保險,等等再說吧。。。老A一付無可奈 何的表情。。。 一個月後,老A 又來了,臉色很差,麵容憔悴,開口就說: 好像 脖子上的硬塊又多了幾個,而且越來越大了。。。 3個月後,老A 的媽媽來了。看見兒子脖子2邊的那些大大小小 的腫塊,急得吃不下飯。她找了幾家醫療保險公司,最終選了一 家給兒子買了保險。等保險生效了就趕快讓兒子去看醫生。不 料,那一大堆大大小小的硬塊,把醫生嚇了一跳:為什麽不早點 來看? 老A 無奈的笑笑。。。 這個老A 實在是太不珍惜自己的生命了! 還好醫生說,可以局部 放療,加化療。。。再看到老A的時候,隻見他脖子上有用藍 色筆畫下的記號,據說是為放療作的標示。。。 小檔案: 淋巴瘤是原發於淋巴結或淋巴組織的惡性腫瘤臨床以無痛性, 進行性淋巴結腫大為主要表現。本病可發生於任何年齡但發 病年齡高峰在31~40歲,其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。 男女之比為:2~3:1淺表淋巴結起病占多數受累淋巴結以頸 部為最多其次是腋下腹股溝一般為無痛性進行性腫大中等 硬度早期可活動晚期多發生粘連及多個腫大淋巴結融合成塊 有些HD患者淋巴結腫大在某一時間可暫時停頓甚至縮小以 致於誤診為淋巴結炎或淋巴結核 2,老B 的鼻咽癌。 老B 是個老外,澳洲移民。38歲。某公司銷售經理。他負責歐 洲與澳洲的銷售工作。為人很好,性格開朗,逢人就笑。在這個 辦公樓裏屬於人人都認識的人。有一天一些人正站在走道上跟老 A 說話,剛好老B 路過,他聽到人們在說脖子上的淋巴結。。。 就停下來跟大家說: 我脖子上也突然摸到2個圓形的硬東西。。。 不痛,人也沒有不舒服。。。 老B 的個子很高,所以,老A 順著老B 手指的部位把自己的手 放了上去,然後大聲說: 哎呀,有2個,隻有花生米那麽大,很 硬啊! 去看醫生了嗎? 老B 說:還沒去看呢,除了這2個小硬塊, 別的也沒有不對的地方。。。大家七嘴八舌的說,還是早點去 看一下比較好。老B 笑笑說,OK,空了就去看。 1個月後,老B 從國外回來,約了家庭科醫生。很快就被轉去腫 瘤科,醫生給他做了穿刺檢查,病理報告出來後,他臉色很難看 的來跟我們報告一下。醫生說我是鼻咽癌,還反複問我家裏有沒 有亞洲血統。據說老中的廣東人很多得這種癌。。。老B一邊說 一邊看著我(因為我是老中吧)。醫生還告訴我,已經轉移了。。。 我得去做放療。。。老B 很難過的說著。。。 不過,看起來老B 的放療效果不錯。他依然還能出國去做他的工 作。似乎對他的工作沒有很大的妨礙。已經幾年過去了,還會時 常遇到他在辦公區走動。。。 小檔案: 鼻咽癌的 發病率以中國的南方較高。鼻咽癌是原發於鼻 咽粘膜被覆上皮的惡性腫瘤。發病年齡大多為中年人,亦有青少 年患病者。病因與種族易感性(黃種人較白種人患病多)、遺傳 因素及EB病毒感染等有關。鼻咽癌惡性程度較高,早期即可出 現頸部淋巴結轉移。臨床特點為4大症狀:①鼻部症狀。一側鼻 堵,鼻出血, 早期可僅有鼻涕帶血或吸涕帶血。②頸部腫塊。半 數以上的患者在確診時已有淋巴結轉移,不少患者以頸部腫物作 為首發症狀,腫塊多位於頸側部上方,質硬,活動 度差。③顱神 經症狀。腫瘤可沿顱底向顱內侵犯,侵犯多個顱神經,一側頭痛 和複視可於疾病較早期出現。④耳部症狀。一側耳悶、耳聾或 反 複耳堵塞感等。鼻咽腔位置隱匿,早期症狀模糊 ,當患者出現一 側鼻出血 、 吸涕帶血、一側耳悶、一側頭痛、複視和頸部腫物 時,應及時就醫,反複檢查。EB病毒血清學檢查、X射線攝影、 CT檢查、MRI檢查等可協助診斷,確診還須 由鼻咽部腫物采取 活檢經病理組織學證實,有時需要反複多次活檢才能確定。鼻咽 癌診斷確立後,應盡早施行放射治療,足量不間斷的放療配合中 醫中藥、升白細胞 藥物等的治療,可使半數以上患者獲5 年以上 生存時間。 3,老C 的黑色素細胞瘤 老C 是住在隔壁的老美鄰居的父親。70多歲,退休工程師,長 期住在邁阿密。這次來洛杉磯是因為孫子過生日。那天剛好是 周末。他們在院子裏烤肉,我在這邊的院子裏剛好被他們看見。 因為平時常常互動,彼此之間很熟悉,所以他們就隔著欄杆發出 邀請。那烤肉的香味太誘人了-哈哈,我毫不猶豫的就過去了。。。 老C半年前來過一次。老人非常健談,印象很深刻。但是這次 見到,卻覺得他消瘦了很多。長年在陽光燦爛的地方受到紫外 線的強烈照射,老C的皮膚上有很多色素斑塊,人也顯得更加 蒼老。。。這是看到老C的第一個感覺。 坐下來邊喝水邊聊了起來。。。沒過一會就聊到了老C的身上。 我問: 上次見到你時,好像看起來比現在健康一些? 有什麽不舒 服嗎? 老C的兒子馬上接著說: 我爸最近體重減少了好幾磅,吃 東西也沒胃口。。。老C說: 這1-2個月總覺得想睡覺,看見吃 的就是沒有想吃的感覺。。。有沒有看醫生?我問。沒什麽特別 的,所以沒去看呢。。。不過,上個月洗澡的時候,在脖子旁 邊摸到幾個硬硬的圓圓的小包包,也不痛。。。老C指著他的 右邊的脖子說著。他的兒子立刻站起來走到父親旁邊,用手去 觸摸老C所指的地方。。。哇! 他摸到東西,大叫起來。我也 被嚇了一跳: 怎麽樣? 我問。摸到幾個很硬的包塊,你來摸摸看? 我站過去在老C的右邊脖子上摸了一下,的確有幾個黃豆/蠶豆 大小的硬塊。我又摸了左邊的脖子,也摸到幾個比較小的,同 樣硬的圓形包塊。心裏覺得很不安。。。 這一餐就在非常異樣的氣氛中結束了。老C幾天後跟我打個招 呼,說他買好了機票,要回去了。。。我跟他說了再見,讓他早 點去看醫生。。。 一晃幾個月過去,有一天晚上,老C的兒子突然來敲門-看他的 臉色就知道有事情。什麽事?我問。老爸上次回去看醫生,馬上 就做了檢查。結果是黑色素細胞瘤,現在情況不好。我已經買了 機票,明天過去看看。。。我的2個孩子下午由老婆去學校接 回家。但如果晚上她要出門辦事,就得放在你這裏幾個小時。 沒問題,放心吧。。。他趕快回去了。 幾天後,老C跟兒子一起回來了。。。他們全家聚在一起,要 去一個老C以前最愛的餐廳吃飯,也請了我和幾個老朋友們一 起去。我一看見老C就明白了他來的目的-他是再來看看自己的 2個小孫子,和幾個以前的老朋友。是來告別的。。。 從發現頸部腫大的淋巴結算起,8個月後,老C 離開了這個世界。 他自己完全沒有思想準備,家人也措手不及。。。 小檔案: 黑色素細胞存在皮膚表皮層最下端。色素細胞 ( melanocytes ) 在 不同膚色的人種中,其單位數量都是相同的,由於色素的排合不 同而會有不同膚色的出現,一般人身上的黑色素細胞集合可成為 痣,是良性的。 黑色素細胞瘤(melanoma).多發生在淺色皮膚的人種,如美國 每年即有32,000人患得黑色素癌,而有逐年增加的趨勢。深色 皮膚人種,發生很少。三種人比較容易發病:膚色較白的人。 容 易曬傷不容易曬黑的膚質。 長期受陽光破壞的皮膚。 臨床上依其發生的情形可分成五種類型。 其中,表淺散播型黑色素瘤 (superficial spreading melanoma) 這種類型的腫瘤是白種人最常見的一種。 而肢端型黑色素瘤(acraklentiginous)在白種人並不常見,但在東 方人,它則是所有黑色素細胞癌中最常出現的一種。好發的部位 包括:手掌、腳掌及指甲床。它的外觀大都是不規則的棕黑色斑 塊,偶爾可見突起的腫塊。 平均發生年齡為五十九歲。是黑色素 細胞癌中最容易死亡的一型。 朋友們: 當頸部發現腫大的淋巴結的時候,要盡快去看醫生。千 萬不要以為不痛,身體還沒有什麽不舒服就掉以輕心!有很多的 癌症,如果早期發現,盡快采取正確的治療,生命是依然美好的! 為了自己和家人的幸福-請自己常做安檢! |