推拿經驗談（三）

急性腰扭傷的推拿療法

腰痛病的分類很多，對於普通人而言，稍顯繁雜，所以，若要自行用推拿方法來治療常見的急性腰扭傷的話，不必一定要學會全部，而隻需學上一、二招，或已可大致上應付家人抑或自己偶爾的急需。

由於不同原因引起的腰痛的推拿方法大不相同，故一定要首先弄清楚腰痛發生的原因。曾有一患者因腰痛而前來要求推拿治療，經查問，既無扭傷史，又無受涼史，但有明顯的尿頻，尿急，尿痛症狀，很顯然，這種腰痛純屬於急性尿路感染所引起，而不屬於推拿的範疇，然而患者本人卻毫不知曉發生腰痛的原因為何。所以首先要問清腰痛的起因（有無受涼史或急性扭傷史等等），發病已有多久等等情況，以明確診斷，這就極為重要。

日常生活中，常見的如試圖搬移重物時而發生的急性體位改變，常可引起急性腰扭傷。這種腰扭傷在以往有多種稱謂，諸如“後關節紊亂”，“滑膜嵌頓”，“錯縫”等，比較規範的名稱應當為“腰關節突綜合征”，它的特點是：1、發病突然，常有扭傷史；2、腰部有廣泛性疼痛（一個手指無法指清），腰活動受限，行走不便；3、腰部肌張力增高伴壓痛，棘突旁壓痛，該壓痛的棘突偏歪；4、X線片無明顯異常，至多顯示腰椎增生，肥大，往往與此症無多大關係。

這種病人的推拿方法其實極其簡單，大致上可以分為兩步。

一、放鬆局部肌肉，可酌情施以局部按揉，拍擊，袞（加提手旁）法，點按法，熱敷法等等，以使局部痙攣的肌肉鬆弛。

二、斜扳法（此為最關鍵的手法）
患者側臥，術者與患者麵對麵站立。患者下方的一條腿伸直，上方的一條腿屈曲成角度。術者的一手按壓在患者臀部上方，另一手置於患者的肩部前方，術者的兩手同時向相反方向發力（即一手往下按壓臀部，另一手向反方向，向外推肩部），如此就象絞毛巾一般，以腰椎為支點，絞動了患者的脊椎，從而使患者已經發生了不完全脫位的後關節恢複到正常的位置。術者此時往往可以聽到輕微的“哢嗒”聲。然後再讓患者換一個相反的方向側臥，術者再轉到患者麵前，讓患者保持上述同樣的腿的位置（即下腿伸直，上腿屈曲），依同法進行第二次斜扳。

如此斜扳之後，要是診斷正確，純屬普通急性腰扭傷的話，病人一般可立即痊愈（當然可以仍留有稍許局部的不適感），此時，病人的腰部活動受限現象已明顯改善，病人常常會高興地說，我是被“抬著進來，走著出去”的，以證見醫生的高明。其實，該醫生也並無太多的高明，隻不過此法用於此症，實在是相當討巧罷了。

需要說明的是，腰椎間盤突出症者的腰痛，雖因其症的特點而推法較為繁複一些，但上述二法也屬於其推拿治療的多種手法之一。故即使吃不準是急性腰扭傷還是腰椎間盤突出症，用了此法也是有益無害。至於腰椎間盤突出症的推拿治療，因其相對比較專業一些，一般人比較不易很快掌握，故在此不作介紹。

當然，對於急性腰扭傷若采用手針療法中的腰痛點（位於兩手手背），同時，在針刺時囑病人大幅度轉動腰部，也可以收到異曲同工，立竿見影之效，所不同的是，事後病人手背部的不適感非常強烈，比較不如推拿溫和。