推拿經驗談（一）

   上背部疼痛、落枕與腰部受涼引發疼痛的推拿治療

在國內時從來沒有上背部疼痛發生過，來美後卻經常發生。究其原因，較多係背部感受風寒引起，而且一旦受寒，此寒氣還極其纏綿，不易祛除。在國內有大澡堂，每天去澡堂裏一泡，這寒氣哪裏還能呆得住？美國可沒有大澡堂，也沒有推拿，所以一拖經年，久久也沒有見好。

其實推拿治療這種寒氣引起的背痛是極其容易的，推拿的手法雖繁複多變，但此症采用簡單的按揉法即可手到病除。『素問 . 舉痛論』曰：“寒氣客於背俞之脈……故相引而痛，按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣”，『厘正按摩要術』上說：“按能通血脈”，又曰：“按也最能通氣”。當然，說說容易，做起來卻還需要經過訓練，或至少要多加練習才能成功，但亦並非遙不可及。

首先，初學者要記住推拿的宗旨“持久、有力、柔和、深透”這八個大字，其次是需要明白，大凡這上背部的受涼，往往發生在脊椎的兩旁，即脊椎骨與肩胛骨之間的那長條形的區域（醫學上是骶棘肌的部位）。若選用按揉法，可采用兩手掌的大小魚際肌（即最厚的兩塊圓形肌肉，亦即掌根部位）或直接采用前臂，因為前臂的著力點較手掌的魚際肌長，比較適用於較長麵積的部位。按揉時，要點是不可很快離開按揉的部位，要牢牢吸定該部位，而且用的力需要絕對均勻，既要柔和，又要有力，這樣固定在一點或是一個部位上之後，在一個相對的距離之內進行按揉，曆時往往需要至少10分鍾左右，鑒別這時間是否已經夠的方法是，術者用自己的手背測一下病人的疼痛部位，若已經發熱發紅，即為已經到了火候，可以打住了，隻有此時，才可以考慮再換一個部位繼續進行按揉，如果需要的話。

同樣道理，按揉法也可用於落枕或是受涼引起的腰痛（急性腰扭傷與腰椎間盤突出症引起的腰痛不能單用此法解決，將另節敘述，此處不包括在內）。落枕時，頸項兩側的肌肉群受涼是發病的主因。由於位置的關係，若病人是坐位的話，術者可用自己的前臂施行此法。落枕有很多治法，如扳法，穴位按揉法，拿法，袞（加提手旁）法，擦法，但初學者很難掌握這些，而且本人尤其不主張用扳法，因為此法有一定的危險性，初學者不宜采用。若能照以上所述而掌握好按揉法的運用，“打好一槍”後再換一個地方，耐心地把可能出現的多個痛點慢慢地、逐個地解決，往往這落枕也就能基本治好。至於受涼引起的腰痛，首先要與急性腰扭傷與腰椎間盤突出症嚴格區別，（這就需要一些專門的經驗與診斷方法，在此很難全麵敘述）一旦明確了診斷，也可以用按揉法，這裏就涉及到病人常常描述到的一種所謂的“痛點轉移”的問題。由於腰部受涼往往不是一塊肌肉而是一個肌群受涼，所以在一個痛點被治好後，另一個痛點就接著出現了，而病人不知就裏，往往將之描述為“痛點會逃來逃去”，這種情況對於推拿醫生是不足為奇的，隻有耐心地逐個地依照上述的要點操作，將所有的痛點都一一解決。

我雖能輕易為別人解決此幾種病症，然久居這蠻荒之地，卻無法為自己解決上背部疼痛的問題，有時痛得厲害時，就用一把橡皮榔頭砸疼痛處，以使疼痛稍微減輕些，但是由於不易操作，所以偶爾會砸到脊柱骨上，苦不堪言，也有時用250到500瓦的大燈泡照，倒也能收效，但總無法使之斷根。後來在幾年前發現此地有那種電動按摩球，試了多種，發現還是HoMEDICS公司出品的那種靠背式的墊子比較有力而且管用些，可以聊補無米之炊。可是由於這種球的設計很愚笨，它隻能作反複的上下勻速運動，而無法在某個部位作比較固定而較長時間的操作，所以雖然可以緩解疼痛，卻由於無法持久而總也無法將寒氣徹底趕走。近日看到Brookstone公司出品的“i.need”牌“ Lumbar Massage Pillow”，比HoMEDICS公司的墊子短小得多，價錢也便宜一些，可是由於它可以由自己根據需要而變換懸掛的高度（不象HoMEDICS公司的墊子那樣，按摩的球常常無法達到較高的高度），而且球移動的範圍不大，因而能相對地固定在某一點而不改變其位置，所以比較能符合推拿八字綱要中的“持久”二字，所以又買下了這個產品，希望能解決上背部疼痛的老大難問題，是否能籍此治愈，效果如何？現在還無法斷論。目前看來，它的缺點是球與球之間的距離還無法調短，因此要想用於落枕的話，恐怕還不會有好的效果，此外，電子按摩球的特點都是“持久”作用在某一點的，有的產品能做到，“有力”足足有餘，但“柔和”卻全然談不上，自然這個“深透”可能也不會達標。看來，任是怎樣的電子產品也總不可能會如我們的國寶推拿那麽有效。

俗話說，“賣油的娘子水梳頭”，看來做哪一行都是如此。