隨著年齡的增長和生殖器官本身的衰老、以及生理和心理原因引起的生殖能力和性功能的減退，稱為性衰老。 其主要表現為：
(1)體內性激素的改變。男性一般55歲以後血中睾丸酮水平已減至正常水平以下。但下降程度緩慢，至90歲左右仍有一定的睾丸酮分泌。
(2)性器官的萎縮。表現為睾丸體積縮小，精子生成減少，陰莖纖維組織增多，血管硬化。老年時的陽痿部分原因是由於陰莖靜脈退行性變所引起。
(3)性活動的改變。男子的性欲和性功能都可維持至老年。60-80歲的男子仍能進行正常性交。有一部分人的陽痿是由於心理因素造成的。老年男性的性行為也有明顯的變化，表現為兩性性反應遲緩，勃起能力下降，陰莖勃起時不伴有射精前排液，性高潮持續時間短，射精強收縮僅1-2次,射精後幾秒鍾內陰莖鬆軟，勃起至性欲高潮間的不應期延長，每次性交不見得都有射精,即使在有射精的性交中，精液量也有所減少。
(4)性愛要求的改變。隨著衰老，單純以性交體現愛的要求減弱，夫妻間的相互撫愛、擁抱等在老年人性愛中往往占有重要的地位。
性衰老，這是器官功能客觀的變化規律。但主觀上有意識地作適宜的努力，會推遲性衰老的到來，有的夫婦到了“花甲”之年仍能保持良好的性機能，它對於維係家庭的和諧、愉快、幸福是很重要的。希望性機能隨著身體的壽命一同延長下去的人，注意以下問題，有助於防止”性衰老”。
1、“強精必先強心”。人進入中年以後，不要簡單地將身體其它方麵的一些小變化(如眼晴開始出現疲勞、上樓梯不如過去跑得快等等)與性的機能聯係起來。要相信自己的性機能是正常的、強健的、富有生命力的。在精神上要立於不敗之地。
2. 要注意外表的年輕化。老年人追求年輕的情緒，參加一些年輕人的娛樂活動，使機體也隨之年輕；相反，害怕衰老，常自歎“老矣”，在精神上做了衰老的俘虜，則很快會跌入老人的境地。
3、“壯陽不如壯身”。要注意經常性的加強體力運動和注意營養。慢跑和步行是很適宜中年人的活動。要注意著重鍛煉下半身，性機能興衰的“要點”在腰、足。飲食應多食富含優質蛋白和富含維生素e及微量元素鋅的的食物，有條件者可每天堅持服用維生素e膠囊。有健康的體魄和良好的心境才可能保持良好的性機能。
4、“心寬出少年”。性情要開朗，不為身邊區區小事而煩惱，胸懷開闊是不老的訣竅。始終不渝地關注社會和事業，保持自已有益身心的業餘愛好。多多地與同事和朋友、家庭成員加強思想溝通，善於運用幽默和談諧。負性情緒能加快“性衰老”，如精神抑鬱會導致陽痿。 幽默和詼諧是保持青春不老的最大秘訣。
5、追求年輕人的情緒，注意外表的年輕化。在專一不二愛妻子的前提下，要持有愛慕女性的心氣。保持夫妻之間規律性的性生活，這樣有助於體內性腺激的分泌，維護和保持性機能。
6、摒棄煙、酒等不良的嗜好或習慣，保持生活的規律性，保證每天有充分的睡眠。飲食方麵注意營養，可適當多進些海味類食物，因海味含“鋅”多，對於增強性欲是有益的。
7、不要縱欲。男女都有可能在婚後的若幹年內有一段時間性欲比較強，這時特別要注意適當的節製，照顧到對方。人貪食而撐得太厲害勢必損傷消化機能引起慢性胃腸疾病，縱欲同樣會走向極端，隻問今夕不問其後，必損身傷氣。著力追求性生活次數的人，性生活不會有太高的質量，對於延緩性的衰老更是不利。
8、 要富有事業心，對工作充滿熱情。有些人向往退休後的安逸生活，滿足於抱孫子，其性的早期老化是必然的。即使退休，也應該尋找一些能引起自己興趣的公共事務。
9、不要把夫妻問的性愛活動單純地看作隻有性生活這種方式。夫妻之間非性交方式的性愛活動(性娛樂、性遊戲)有助於增進雙方的親密感和依戀之情。進入中年特別是進入老年之後，夫妻的性生活次數減少，但感情交流同樣重要，它有助於活躍身心健康。有一對百歲老年夫婦，性生活終止在84歲，他們對性的認識是“情至上，性偶爾為之”。另一對90歲的夫婦，性生活終止在80歲，認為“性是食，不是餐”，意思是性生活是日常內容之一，而不是每日必食的三餐。狹義的看待性愛方式，特別是對性生活寄於太高的期望，容易導致太多地關注性生活次數、高潮情況及雙方感受，產生人為的不必要的心理壓力，這樣對延緩性衰老同樣不利。夫妻間的依戀、溫存、撫愛，同樣是人的心理、生理所必需的。
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