從張學津去世談丙型肝炎

 

著名京劇老生，馬派真傳，張君秋之子張學津先生因肝癌去世了。其肝癌是由丙型肝炎引起的，而丙型肝炎則歸因於九十年代初的一次輸血，因為輸給他的血液裏有丙肝病毒。當時丙肝病毒剛被發現不久，不少國家對血液樣本並不篩查丙肝病毒。中國是其中之一。
 

人感染丙肝後，早期急性症狀大都不明顯，易被忽略而轉成慢性。慢性丙肝常會造成肝硬化，繼而發展成肝癌。如果此人又好酒貪杯，則變成肝癌的可能性可增加100倍。世界衛生組織估計，全球有1.5 到2億人患丙肝，每年約有35萬人因此喪命。張學津先生不幸是其中之一。
 

感染丙肝的途徑有多種。第一是血源，血來自丙肝的病人。現在大多數國家都常規檢查供血裏有無丙肝病毒了，無疑這對抑製丙肝的流行很有幫助。第二個感染途徑是由靜脈注射和輸液，因為注射的器具消毒不嚴，帶有丙肝病毒。再就是紋身，私自注射毒品等等。丙肝是否會由性交傳染，尚有爭論，但丙肝病人的精液和陰道分泌物裏可檢出丙肝病毒。
 

這世界上丙肝發病率最高的是埃及。因為埃及曾流行過血吸蟲病，國家搞了“愛國衛生運動”，給患者大規模注射吐酒石治療，誰知注射器具消毒不嚴，汙染有丙肝病毒，從而導致大規模的丙肝爆發，最嚴重時的發病率高達20%以上。中國也是丙肝高發的國家，大概在前五名之內。如就病人人數計，中國則名列第一。
 

由此想到中國醫院一個怪現象，和我當年在國內學醫和實習時完全不同，那就是盲目輸液。到醫院看病，似乎不管是否需要，是否脫水，醫生常給你把鹽水瓶吊起來再說。我老伴的弟弟，由於肩關節脫位，到醫院後5分鍾就複位了，醫生卻要他去輸液。盲目打吊針，對醫院來說，是創收；對病人來說，是風險。中國是一個丙肝大國，如果消毒不嚴，汙染有丙肝病毒，就很可能造成丙肝感染，可能使病人如張學津先生一樣，遺恨終生。

預防丙肝和由此導致的肝癌，第一不要盲目的輸血和輸液。二，如覺得右上腹不適，近期又有靜脈用藥史，最好到醫院查一下丙肝，從而可早期治療。三。如果已是慢性丙肝，或已發現肝硬化，必須戒酒，以降低轉成肝癌的可能。

  
【補記】最近得知，張學津先生是因為女兒打翻了熱水瓶，燙傷了他的腳。當天還堅持演出，第二天才去醫院。大概因為是名人，醫院就格外給他輸了血，結果就輸進了丙肝病毒……。

(1306-12996)

[小八臘子2]

國內可能為創收,現在輸液都是一次性,價格自然高了.不過也減少了交叉感染.

[楓荷正茂]

聽說新藥今年底可以在美國上市。療程12周，治癒率可達95%。沒有幹擾素的副作用。sofosbuvir

[瑞冬]

丙肝發現得早，部分病人確實可以治愈。現在中國也能治愈，主要用幹擾素治療，後來又有些新藥問世。但因為症狀不明顯，而容易被忽視，造成嚴重後果。仍不可大意。

[nublado]

丙肝在美國是可以治的，治愈率還不低。但是治療過程長達半年，相當於化療，你能想到的副作用全有，苦不堪言。 我有個朋友前年經過治療戰勝了丙肝，但是他人就跟脫了層皮似的，瘦多了。

[步行]

喜歡張學津的唱法，可是學不像。他去世時才七十剛出頭，確實早了點兒。你說的國內濫用輸液的現象肯定有的，不過我想提一點不同意見，說明這種現象或許正在改善。去年我回國，假期結束該回來的時候生病了，高燒。我去海澱醫院，請他們給我掛瓶子打點抗生素這樣我可以快點好，醫生拒絕了，隻給我口服的非處方藥。這隻是個例，但是我想總的來說懶用抗生素，懶用靜脈注射的現象正在逐步改善

[秀山]

Very knowledgable. Thanks for posting.

[xyz007]

有報道，美國有人丙肝吃藥給治好了。

[eRandom]

堅決不輸液。

[真的？？]

是的，好奇怪，國內什麽病都先掛上水再說，去醫院一排排椅子上都是掛水的病人。國內的親戚也相信掛水好的快，真沒辦法。
美國倒是濫用止痛藥很嚴重。