楓下客

苦心人,天不負,臥薪嚐膽,三千越甲可吞吳。要不是我自己為自己建立紀念碑,這紀念碑,它從何而來?
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慢性疲勞綜合症 CFS

(2010-06-06 14:47:37) 下一個

慢性疲勞綜合症(Chronic fatigue syndrome, CFS)已經成為醫學上最難攻克的課題之一。此症患者會感到虛弱和莫名的疲勞,並且這些感覺會無限期地持續。患者會有流感樣症狀——疲勞(精力匱乏)、不適(不舒服)、肌肉痛、喉嚨痛、低燒以及淋巴結腫大,通常在他們以為隻是患了流感、單核細胞增多症或某些其他傳染疾病後還會持續很長時間。抑鬱是很多慢性疾病的常見伴發症,也會隨CFS的其他症狀一起出現。同樣會出現的還有認知問題(如混亂和健忘)及睡眠障礙。

慢性疲勞綜合症會導致人嚴重虛弱。
2006 Publications International, Ltd.
慢性疲勞綜合症會
導致人嚴重虛弱。

有關慢性疲勞綜合症病因的理論很多,但迄今為止還沒人提出權威解答。是病毒嗎?有遺傳趨勢導致發病嗎?是由壓力觸發嗎?還是免疫係統的故障?沒人知道。

甚至連CFS的診斷也可能含混模糊,因為目前不能通過驗血或照X光確定某人患了CFS,主要還是使用排除法診斷。也就是說,醫生必須先排除其他可能引起相似症狀的疾病,如貧血、多發性硬化、甲狀腺疾病、狼瘡甚至癌症。畢竟,慢性疲勞是醫生在病人那裏聽得最多的抱怨之一。因此,為了讓CFS的診斷具備一些清晰度、一致性和確定性,美國疾病控製與預防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention)根據國際上研究這種綜合症的科學家的成果,製定了診斷CFS的指導原則。

根據症狀,可使用多種藥物治療慢性疲勞綜合症。可以開處方的一些藥包括:非類固醇消炎藥(如阿司匹林和布洛芬)、低劑量三環抗抑鬱藥、選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(另一個抗抑鬱藥類別)、抗焦慮藥、興奮劑和抗組胺劑。

如果您患有CFS,能怎麽辦?遺憾的是,這種病無法治愈,也沒人能告訴您會病多長時間。但病情並不會逐漸惡化,也不會致命。事實上,患者往往在患病第一年裏病情最重,通常是在尚未診斷出來之前。關鍵在於學會如何應對CFS。

在本文中,我們將介紹應對策略、檢測這種病的技巧,以及替代療法的不足。


喜劇女演員吉爾達•瑞德爾(Gilda Radner)被誤診為慢性疲勞綜合症,延誤了卵巢癌的發現並最終死於此病。這是與CFS有關的最糟糕的病例之一。因此,如果您懷疑自己患了慢性疲勞綜合症,一定要確保您的醫生已經排除了可能引起相似症狀的所有其他疾病。

由於沒有針對CFS的診斷試驗,因此疾病控製中心在1994年為其診斷製定了指導原則。根據該指導原則,診斷為CFS的患者必須連續六個月或更長時間慢性疲勞,並通過臨床診斷排除了其他已知的醫學疾病。此外還應同時具有下列症狀中的四種或更多:

  • 短期記憶或注意力大受損害
  • 喉嚨痛
  • 淋巴結疼痛
  • 肌肉痛
  • 多個關節疼痛,但不腫脹或發紅
  • 新類型、特點或嚴重性的頭痛
  • 睡眠不能恢複精力
  • 努力工作之後感到不適並持續24小時以上。

這些症狀必須在患病期間連續六個月以上持續或複發,並且出現的時間不得早於疲勞。

在下一節,我們將介紹當您懷疑自己患了慢性疲勞綜合症時應注意哪些症狀。

下麵是一些業內人士推薦的慢性疲勞綜合症應對策略,這些人士包括:醫生、心理治療醫師和患者。有些策略針對該病造成的身體問題,有些針對患上這種慢性病後出現的情緒問題,還有一些則隻是實用技巧。這些策略再加上醫生的建議和護理,就能幫助您日複一日地應對CFS。

與您的醫療保健團隊建立合作關係。找一名您信任並嚴肅看待慢性疲勞綜合症的醫生,因為CFS這個獨特的醫學問題雖然確實存在,但並未得到醫學界的普遍接受。如果需要,可拜訪多位名醫生並詢問大量問題。然後在做選擇時,相信自己內心的感覺。同時應自行了解慢性疲勞綜合症,以配合您的醫生和其他保健服務提供者。

適量的身體活動有助於保持情緒和身體健康。
2006 Publications International, Ltd.
適量的身體活動有助
於保持情緒和身體健康。

鍛煉。適量的身體活動有助於保持情緒和身體健康。但務必要知道鍛煉的量以及何時停止鍛煉。向您的醫生或理療師谘詢最適合您的活動。您應該能參加步行、遊泳或水療、伸展運動、瑜珈或太極拳。

盡力保養身體。遵循健康生活的基本要素:營養飲食、充分休息,並參加適度的鍛煉項目——即便隻是每天步行五分鍾。

為自己失去的而難過。為自己患有慢性疾病感到難過是正常的。這有助於您接受事實。

不要責怪自己。生病並不是您的錯。

尋求支持。與其他CFS患者交談您的病情會大有幫助。他們理解您的處境,並能提供支持、建議、友誼和信息。向您的醫生或當地醫院查詢當地的支持團體,或通過電話黃頁或互聯網查找。但應避免那些利用集會來推銷替代產品的支持團體。您可能還想尋求專業谘詢服務,因為任何慢性病通常都伴有抑鬱。

理智地支配精力。據有些病人說,他們使用自己寶貴的能量儲備時就像在用豬形儲錢罐裏的硬幣,小心翼翼地定量支配,並隻在必要時才用。坐而不站;避免不必要的上下樓;獲得殘疾人停車許可證,以便將車停在靠近目的地的地方;找人送雜貨;以及(或者)雇人打掃房子。這些都是在日常事務中節省精力的方法。

設定合理目標。設定每日目標時應實際一些,牢記自己的真實感受,而不是您希望獲得的感受。如果把目標定得太高,當您不能實現時就會感到失望。如果您的期望值合理,就能實現目標並享受成就感和掌控感。

安排休息時間。活動前後應考慮身體狀況,尊重其休息的需要。

確定優先次序。您可能隻有時間做任務清單中的前兩、三件事,因此要確保將最重要的事列在任務清單的最前麵。

把工作和家務安排記在同一個日曆上。這樣一來,您就不會讓自己透支,例如把重要的工作會議和孩子的生日宴會安排在同一天。

學會適應。尋找不會讓自己疲憊不堪的社交途徑。與朋友在家看錄像,而不是去看電影;或者叫外賣,而不是去餐館。真正關心您的朋友和家人不會介意呆在家裏。

玩得開心。由於做事的精力減少,您可能一感覺好就忍不住想工作,並想放縱地參加自己不能承受的社交活動。應該抽時間陪陪朋友和家人,讓生活保持平衡。

寫日記。即便您不是每天都寫,記日記也能幫助您梳理自己的感受。

不要忽略性生活。您可能不得不把性生活安排在感覺良好的時候。如果您通常在晚上感到疲勞,可能就要把性生活安排在早上或下午。

保持幽默感。找一些有趣的電影、書籍、電視節目和人,它們應讓您從日常壓力中脫離出來,而不是沉溺其中。

珍惜眼前。盡量不要多想過去和將來。

在下一節,我們將了解替代療法。


市場上有許多治療慢性疲勞綜合症的替代療法出售:草藥、膳食補充劑、特殊飲食、針灸和自我催眠,等等。但它們有效嗎?

據疾病控製中心稱,上述大多數療法都沒經過科學研究。可以確知的是,有些膳食補充劑和草藥配製品可能具有潛在的嚴重副作用。例如,膳食補充劑會幹擾處方藥或與之相互作用,改變處方藥在體內的作用方式。

您可以運用常識來保護自己。如果某種療法聽上去好到難以置信,那可能就是假的。對符合下列情況的產品要高度懷疑:

  • 依靠證明書而非科學研究來證明其價值。安慰劑效應(一種有益效應,但不能歸功於某種物質的任何特別屬性)可使病情好轉,或讓病人感覺變好。

  • 號稱“獨家銷售”。如果銷售方說您是知道該產品的少數幸運者之一,或者該產品是醫療專家不願與公眾分享的“秘密”藥物,那就很可能是騙人的鬼話。假如一種療法真的有效,就不會秘而不宣。

  • 在產品包裝中或在銷售時給您一份建議書,建議不要告訴醫生您正在使用該產品。

  • 通過多級(金字塔型)營銷計劃銷售。

  • 營銷時宣稱“給身體充氧”、“為身體係統解毒”或“清除體內大量毒素”。

  • 由明顯能從產品中獲利的從業醫師出售;例如,您的醫生堅持讓您從其診所購買維生素補充劑,而不是到當地藥店購買。

醫生們仍在探索慢性疲勞綜合症的秘密,並在尋求治療方法。不過,增強身體素質和情緒健康的方法能幫助此病患者過上積極、完滿的生活。

以下鏈接有助您了解更多信息: 

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