從發明史看華佗的外科手術的不可能

從發明史看華佗的外科手術的不可能

　　一止

　　華佗使用“麻沸散”，成功地做剖腹洗腸手術的說法，在民間奉之成為名醫，
甚至神醫。正史（後漢書）中記載了華佗的事跡。但畢竟這記載太簡單、過於神
奇，超越了時代和常識，人們有理由質疑。

　　傳說中華佗的“青囊”著作被燒毀，失傳於世。“麻沸散”處方沒有隻言片
語留存。沒有可能用現代科學檢驗麻沸散的作用。如要證明這“史實”的可靠性
很不容易。下麵不妨換一個角度來給以說明。

　　人們從常識中知道，一個技術的發明不能背離當時的環境。該技術所涉及的
一些技術，如果未能提前準備好，這發明就不可能從天而降。這正如一株植物，
沒有根、莖、葉，哪裏會開花，會結果實呢？

　　例如，對電燈泡（白熾燈）來說，如沒有對電的認識、電的產生、玻璃的生
產加工技術、抽真空的技術、以及燈絲的加工製造技術，天才的愛迪生也不可能
發明白熾燈。

　　又如，對汽車來說，如沒有汽油發動機（柴油發動機）的發明、沒有石油的
開采、精煉分餾技術等，也就無法發明出汽車，哪怕是最簡單的汽車。這樣的例
子可以舉出很多。

　　對於藥物的發明也是這樣，我們可以簡單回顧一下抗菌藥物的發現過程。沒
有凸凹透鏡的研磨，就沒有顯微鏡的誕生，沒有對微生物的觀察，就沒有微生物
的培養、也就沒有十九世紀微生物致病的概念。在此之後，才會出現確定結核杆
菌是肺結核的病因的論斷，才會有目標的尋找抗菌藥，最終發現抗肺結核的特效
藥鏈黴素和異煙肼。這些就像鏈條一樣，一環扣一環，後麵的環節不可能提前出
現。

　　和華佗同時代的諸葛亮，有傳說他發明了木牛流馬，用於蜀道的軍糧輸送。
似乎前幾年有過新聞報道，某發明家根據三國演義的描述，還原出了木牛流馬
（http://news.xinhuanet.com/st/2005-07/29/content_3281644.htm）。但大
部分人都不會相信。你能用千年前的技術解決木牛流馬的能源，能源的轉換問題，
對道路的感知、對肢體運動的控製……，還有一個馭手的操縱問題嗎？等等。如
沒有這一係列技術問題的解決，木牛流馬“進退自如，宛如活的一般，施機自運，
不勞人力”，隻能是一傳說。如用現在的技術來作木牛流馬，則是新的發明，用
了老的名稱而已。

　　下麵用同樣的思路來看華佗的外科開腹洗腸術。眾所周知，現代外科手術的
發展建立在三個基石上：麻醉術、輸血術和抗感染術，缺一不可。沒有麻醉術，
手術刀就是屠刀，疼痛的生理機製會使人掙紮，歇斯底裏的掙紮。沒有輸血術，
做手術時，傷口流血得不到補充；失血過多，會導致衰竭而死。而沒有抗感染術，
暴露在空氣中的傷口，無法阻止病菌的感染；病人即使手術成功，也會因病菌感
染而死。即使在現在的科學技術下，手術感染也是外科醫生十分擔心，但時有發
生的事件。

　　而在後漢三國華佗的時代，不可能有輸血術，因為就沒有任何采血、保存血
液、抗凝血、血液的分型等等技術的蛛絲馬跡的報道，也沒有血液循環的認識。
就連輸血使用的靜脈注射技術（俗稱打針）也發明在十九世紀。那時也不可能有
抗感染術，沒有抗菌藥、沒有消毒劑、沒有微生物的概念，因為那時沒有顯微鏡、
沒有微生物的培養等等。也就跟本沒有無菌操作的概念。在三國時代，華佗及其
前人未能發明以上輸血術、抗感染術等係列技術，即使有超越時代的麻醉藥——
麻沸散的神藥出現，能“解決”麻醉問題，也不可能有成功的開腹手術。事實上，
沒有這三塊基石的百餘年前，人們熟知的醫學史上，外科手術隻能做截肢、切腫
塊等較粗的手術。手術的成功率極低、外科手術實踐極少，且多半由理發師兼做。

　　由上麵分析可知，三國時代華佗的外科術隻能是一種藝術想象、一段傳說，
不可能存在於現實社會之中。人們不會相信“木牛流馬”是事實、同樣也不應認
為華佗的外科術能成功。