國家安全地理

6. 地方性高碘甲狀腺腫

　　有少數甲狀腺腫是由於碘過多而引起的， 由攝碘過多引起的甲狀腺腫， 叫做高碘甲狀腺腫。

　　也許你要問“究竟每天攝取多少碘而且連續攝取多長時間將可能導致高碘甲狀腺腫？”據國外的一些報道， 每天攝入碘18 毫克到1. 0 毫克不等， 從開始服用到開始出現甲狀腺腫的時間， 大約是二個月到五年或更長一些時間。

　　地方性高碘甲狀腺腫是指由高碘引起的甲狀腺腫在某一個區域造成了流行狀態。而且往往是因為該地區的環境、食物或飲水中含有豐富的碘， 居民居住在這種環境裏較長期地食用這些食物和飲用這些水所引起的。該病最早是在日本北海道地區發現， 據說是當地的居民吃了一種含碘極豐富的海藻食物――“昆布”而引起的。昆布的碘含量為每千克幹物質含碘0. 8 ～4. 5 克。居民在一個時期內較長時間而且大量食用它， 致使居民中甲狀腺腫患病率為6 ～12 % ， 學生中的患病率最高達25 % 。1978 年， 我國也發現河北省渤海漁民因飲用高碘水而有地方性高碘甲狀腺腫流行。以後又發現冀中平原、山東日照縣、廣西北部灣、新疆奎屯――烏蘇山前傾斜平原下部等許多地方發現有此病。

　　地方性高碘甲狀腺腫的一個顯著特點是患者停止食用高碘食物或高碘飲水後， 在幾周之內臨床症狀就可得到明顯緩解， 乃至消失。與缺碘甲狀腺腫相比， 患者女性多於男性是兩病相似之處， 不同的是， 高碘甲狀腺腫的腫塊比缺碘甲狀腺腫腫塊韌實。對病人的損害比較輕， 除頸部的腫塊使人感到有壓迫外， 其他多半沒有自覺症狀， 其腫塊的大小也比不上缺碘地方性甲狀腺腫。甲狀腺的生理功能也比較正常， 個別伴有甲狀腺機能減退或甲狀腺機能亢進。

　　高碘甲狀腺腫所並發的甲狀腺機能亢進症是碘性甲亢。在地方性高碘甲狀腺腫人群中， 也發現有碘性甲狀腺機能亢進症並發症的病人。

　　由於甲狀腺腫患者對碘的攝入量非常敏感， 因此， 可以通過降低碘的攝入量來防治高碘甲狀腺腫。