上海住院記

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                                        上海住院記

 

首先聲明,不是我住院,而是嶽父大人,嶽父母並不住在上海。太太家有三個孩子,我們在美國,妹妹在加拿大,弟弟就在上海,弟媳婦是醫生。嶽父母都是那種典型的中國父母親,極不願意麻煩子女,而且非常固執,哪裏都不願意去。

結果太太回家探親,才知道父親第二天要去醫院做白內障手術,誰都不告訴。本來這個手術隻是一個門診手術,不是什麽大事,但是他已經84,年紀一大情況就不同了,結果在他們住的一個三線城市把手術做壞了。要命的是那裏的醫生說還要觀察幾天,太太在國內是醫生,覺得情況不對,決定馬上去上海,本來他們不想麻煩,結果卻是把事情弄得更麻煩。我自己本來在雲南看哥哥姐姐,他們退休以後都搬到那裏了,氣候好,汙染小,也隻好趕回上海。

弟媳婦並不是眼科醫生,上海第九醫院是中國最好眼科之一,與她屬於同一個係統(上海交大),找到熟人馬上住院當然沒有問題。我想說一說中美看病,醫院之間的差別,當然,我在美國好多年了,對中國了解得有限,人隻能從自己的角度,對大家有沒有幫助並不知道。

 

首先,中國人太多了,達到美國的標準根本做不到。我們是直接到的住院部,弟媳婦約的醫生到的晚了,他一早要在分院動手術,交通又不好。結果正好是醫生查房的時間,就把所有的人都趕到了走廊上,很少幾把椅子,幸虧一個年輕人把椅子讓給了嶽父,不然就要和我們一樣站著或者坐樓梯,我覺得他是不會屈尊坐樓梯的,那麽,80好幾的站一個多小時估計受不了。

有一個工傷病人在走廊的病床上,大概是裏麵沒有位置,一個護士就在那裏做一些應急處理,問了一些非常隱私的問題,那麽多人都在那裏,我真是非常不習慣而且反感,在美國呆了這些年,完全受不了中國的這些方麵。

弟媳婦50左右,正是幹事的年紀,醫院的規定她一天門診要看64個病人,你說一個病人能花多少時間?就這樣還有很多人根本掛不到號。她說全中國的人都到上海來看病,其實有很多人是在當地可以解決的小問題。我笑著說,是啊,嶽父也不是什麽大問題。她說:那倒也是,我現在真是想到小醫院去做,隻要有麻煩就上麵的醫院轉,我們這種醫院是沒有地方轉的。

我就和她開玩笑:你這是典型的得了好又賣乖。她有些苦笑,當然不錯,就是太累了,加班加點是常態,像我這樣的醫生普遍健康都不好,高血壓多得很,我現在是徹底不求上進了,受不了。現在我們這樣的醫院醫生要往上走必須得要文章,和美國一樣,我每天累得像死狗一樣,什麽東西都看不進去。

她告訴我,現在醫院改變很大,醫藥徹底分家,於是內科快維持不下去了;醫鬧要基本沒有了,警察來得快;在上海這種大醫院明的送紅包是不敢了的,但是,醫生之間最大的矛盾就是都想為自己的病人爭病床,弄得頭破血流的,沒有錢在後麵,至於嗎?

我還是和她開玩笑,你的價碼是多少?她一臉正色,說:我從來不收,也不和別人爭床位。我笑著說:你看你認真了吧,我又不是紀委的,我願意你收,隻有不出事就行。她說:我真的不收,不是太貴的東西是收過的,不信你問我丈夫,他總是說我們不在乎那一點錢,發不了財。

不過我基本相信,她是那種本本分分的老實人。然後我問,你和這個醫生相當熟,你會不會送?她說:你不了解上海人最講拎得清,親兄弟還要明算賬,現在大家是一事一清,我找你,應該怎麽樣就怎麽辦,將來你找我也是一樣。我肯定是要送的,他收不收我不確定,如果不收,我還是要買東西送的,我可不想別人說我不懂事。

當然,最後怎麽樣我不知道,總問這些事情她不知道會怎麽想。中國是一個人情社會,這是沒有辦法的事情。

太太說,上海的護士不如小城市的,弟媳婦說,上海的護士非常緊張,招不到人,醫生想來的到是多得很。這我想大家都知道原因,護士一萬多的工資,外地人怎麽買房,離家那麽遠是為了什麽,不如在小地方舒舒服服的過日子。

嶽父手術很順利,出院的那一天,太太和弟弟去結賬,這時不應該算作出院。護工就開始給病床消毒,我們還都在那裏,唯一的一把椅子給嶽父坐,這真是太不像話了。我們無所謂,那麽大年紀的嶽父,才動了手術,坐了兩個小時,完全不應該這樣。原因是同樣的,護工工資更低,那就更不好找。所以說,上海的醫生相當不錯,非常職業化,對病人很客氣,其它的人就難說了。

所謂的“低端人口”(我非常反感把人分為等級)是哪個社會都離不了的,不過護士在美國是不錯的職業,待遇相當不錯,這是中國那種離譜的房價的後果。

總旳說來,中國是一個權力的社會,如果你是實權官員或者他們的直係家屬,什麽好醫院都有他們的特殊病房,什麽都是一流的。有錢不一定行得通,弟媳婦正有一個病人是上市公司老總的妻子,錢是沒有問題,但那種花錢的高檔病房滿了,也隻有住一般的病房。像我們這樣有熟人比一般人要強得多,嶽父旁邊病床是一個外地人,為病床在上海等了大約一個月。

 

經常在網上看到抱怨美國的醫院不如中國的,我有些不知道他們住在哪裏,為什麽差別那麽大。就我們看病的經曆來說,那完全不在一個檔次上。

離我家不到兩哩有一個美國排名前50醫院,條件比中國好很多。幹淨整潔,人總是不多,我們看過兩次急診,人也不多,估計十分鍾左右,要是救護車送來的病人,一分鍾都不等,直接送到裏麵去了。一般情況下約醫生也很容易,一個不行就換一個,醫生多得很,從來沒有像網上說的一個月都看不了病,那還得了。

太太住院我隻陪了一夜,條件非常好,一個人一個病房,還有一個椅子可以拉開我睡覺。嶽父是四個人的病房,還加了一張病床,加上病人家屬一般都有十個人以上,相當擁擠。特別是病人住院前的各種檢查,真是讓人莫名其妙,那是病人卻要一個個地方的跑,為什麽不跟美國一樣,一次做完(除了X光和CT),這難道很難嗎?美國起碼交費是用不著站兩小時的,因為賬單是寄到家裏來的。

美國看病貴是世界聞名的,的確不便宜,隨便弄一下就是上萬。但是你隻要有保險,自己付得有限,完全是可以承擔,像我的保險,住院不管多少錢,自己最多是1800. 不久前太太骨折,花了一萬多,自己付的不到500.

我有一個朋友,是他到美國做交換學者認識的,後來他做了技術官僚,還在WHO(世界衛生組織)任職了一段時間,是這方麵的專家。按照他的觀點,中國現在和美國可以說差別極大,美國大部分人都有保險,一般情況下,很多新藥和新的處理方法隻有證明有效,那些大的保險公司很快就會將其納入保險範圍,任何東西大量使用價格必然會下來;而中國隻包括基本的一些東西,很多要自己交錢,中國沒有力量和美國一樣,太花錢了。

他說:你們人在美國有些身在福中不知福,世界上能和美國相比的國家不多,隻有一些極為富裕的小國家,像日本,英德法我覺得總體都不如美國。在美國如果沒有保險,或者是那種很罕見的病,保險公司不管,那就非常可怕了,看不起了。

我問什麽時候中國能和美國一樣?他說:如果和現在的美國相比,20年能趕上就不錯了。問題是美國還在進步,美國在這方麵太厲害了,絕對的統治地位。現在世界上大部分新藥和新的處理方法都在美國弄出來的,就是在別的國家,也幾乎都有美國的影子,美國的技術或者資金的參與。

現在一個新藥從立項到上市往往要花十幾年的時間,金錢要以十億美元來計算的。美國有一套從實驗室到市場的成熟體製,風險資本極為活躍,一個新藥往往有幾家或者幾十參與來分散風險,如果一個公司投資20個項目,隻有一個成功,就有錢賺,二個成功,就發了。中國基本沒有這種體製,隻有國家投資,哪個官員會對一個要搞十幾年的這種項目感興趣,除非是大型工程或者軍事項目。說出來不好意思,原來中國還搞過這種項目,比如像男性避孕藥,現在可以說是沒有。

我說:現在不是有一些新的抗癌藥在中國弄出來了嗎?他說:搞這一行都明白是怎麽一回事,是一些海歸買了一些已經在國外通過前期,甚至已經進入臨床試驗的項目,接下去做。這種做不下去的故事太多了,大部分這種項目都不成功。當然,他們不會要那種已經失敗的東西。

比如說XXX,他本來就是那個抗癌藥主要研製者之一,他認為那個東西很有前途,但是投資方出了矛盾,不願意追加錢,項目隻有停了。他於心不甘,到國內找到了支持。結果效果不錯,於是現在他們要繼續去美國做臨床試驗,到美國去上市。現在的藥不到美國上市就像有一些妾身不明。現在這樣做的海歸不是一二個,大概這就是所謂的彎道超車。

我有些相信這種說法,大家信不信是自己的事。

 

我估計會有人說我在為美帝洗地,那麽現在我就來批評。

美國的醫療係統有著極大的問題,簡單地說就是效率低下,在這一點上不如中國。美國現在醫療費用的上漲遠遠超過國民經濟的增長,這意味著目前這種狀況不能持久。中國隻要不出問題,醫療係統會慢慢變好,我覺得從總體上說也是這樣;而美國恐怕隻會變差,就我個人的觀點,就是一年不如一年,保險越來越貴,自己付的一部分越來越多。美國的經濟發展水平和資源遠不是中國能夠比的,應該做的更好。我覺得這個批評是非常嚴厲的。

這不是什麽新鮮事,似乎每一個人都知道。但是政客們對這似乎不以為然,總統忙於中東,美國又不差石油,而是對看病怨聲載道,還有什麽事情比這個更重要?醫療係統的改革又不知什麽時候能夠回到國會的議程,恐怕得等到大家都受不了的時候。

我也不希望有人為川普洗地,你幹不下來不能實現自己的承若是自己沒有本事,有什麽好扯七扯八的,你不是總是這樣批評別人的嗎?

半島人 發表評論於
“美國付不起醫療費破產的人往往是為破產而破產,隻要花一千五律師費幾十萬的債務就一筆勾銷了,不是很合算嗎?”
破產是很時尚,很開心的是嗎?你的所有財產都要抵付,還有多少年不能有信貸。
我聽說過有老人住院,醫院知道老人有個房產,因此讓老人盡情享受醫療服務。等醫療服務費用超過了房產價值,就讓老人走人。等他回家時發現,房子已經不是他的了。
92m 發表評論於
美國付不起醫療費破產的人往往是為破產而破產,隻要花一千五律師費幾十萬的債務就一筆勾銷了,不是很合算嗎?
宅人 發表評論於
說美國人人都有醫療保險,那那麽多因為付不起醫療費破產的人是怎麽回事呢?
ccn 發表評論於
在中國做什麽事情都要去找熟人,托關係,送禮請客,美其名曰‘人情社會’。其實是對規則法律的集體輕視,沒必要地增加了社會運行成本。

沒辦法,人治的太久,難改還不讓改。
tomcat77 發表評論於
北美平民2015
你說話要負責任。我母親前幾年一次在海南旅遊時突發腦溢血住院,我在國外,我家是東北的,我父親從東北趕去,在那邊半個熟人都沒有。後來我母親在那裏手術,住院3個星期,恢複得非常好,現在幾乎完全康複了。而且讓我驚訝的是東北的醫保在海南也可以用,我家自己隻花了2K人民幣!我母親是普通中學教師,父親是科研單位的工程師,都已經退休了。
半島人 發表評論於
如果僅看設施和服務,美國醫療當然是世界第一。但是代價是國家瀕臨破產,個人破產。美國個人申請破產的第一大原因就是醫療。

評價一個醫療體製的好壞不是隻看設施的先進與否。加拿大的醫院和美國相比就像Motel,而美國的醫院就像五星級賓館。但評價一國醫療體製要看國民整體健康水平,醫保覆蓋率,醫療負擔的高低,嬰兒死亡率,人均壽命等。而在這方麵,加拿大就比美國好。

中國的醫療體製固然還有很多不足,但進步也是巨大的。整體醫療水平已經是相當不錯了。而且在很多疾病的診斷方麵,中國醫生比美國醫生更有經驗。再說服務水平,就像吃西餐和吃中餐,西餐吃的是服務,中餐吃的是食物。就看你個人更看重哪個了。

個人的一點意見。

llarry 發表評論於
天朝把所有好的資源全部集中到大城市,尤其是上海北京這樣的一線城市,而佔人口大半的農民隻能靠爛醫爛藥糊弄。博主要是去縣大醫院住院,感受一定不同。
養豬之專業戶 發表評論於
中國醫生經驗很多
ZHUOYAO 發表評論於
美國醫院人少服務好,但醫療保險太貴。上海的少兒醫保一年才50美元,美國兒童的醫保政府沒補貼的,一個月五百多刀
ZHUOYAO 發表評論於
中國人多哪怕小病都愛去大醫院,醫院掛號費太低,普通門診兩個美元都不到
章水緣 發表評論於
我感到幸運,在加拿大人人有醫保,醫生護士都非常耐心,有時作MRI等要等很長時間,但是可以接受的。對我來說,最不能忍受的是求人,找“熟人”,送禮,拍馬屁。謝天謝地,在加拿大沒有這些逼得病人低三下四的事。
玉米地 發表評論於
中國隻要醫藥收費達到美國的標準。GDP馬上就超過美國了。
北美平民2015 發表評論於
好不好都是個人經驗。

在中國隻要你有熟人,那你在醫院的日子就好受一點。
沒有熟人的話,你就去受罪吧。

如果在中國醫院裏有熟人,那麽你肯定覺得中國的醫院好,
你想做什麽檢查都可以,想看什麽專家都可以。


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