考慮自家免疫性溶血性貧血

患者的紅血球，血紅素， 紅血球壓積等都輕度低於正常，同時伴有尿液潛血，而且患者最近也沒有輸過血，一個可能性就是自家免疫性溶血性貧血。再加上 Direct Antiglobulin Specific IgG 升高，自家免疫性溶血性貧血就不能排除。但是病患的網織紅細胞（Reticulocytes) 並不高。其他的佐證還可以檢查骨髓的造血功能是否大大增加，紅血球壽命時限是否明顯減少， 嚴重的可小於 5 天。 骨髓穿刺分析，以及有無藥物反應史等，有助於診斷。此種疾患也常常有腎功能的損害， 也應該做腎功能的檢查和係列追蹤。治療方麵，如果嚐試了皮質激素的治療，而且對於皮質激素的治療產生了良好的反應（例如貧血的改善，尿液潛血的改善等），也有助於自家免疫性溶血性貧血的確診。許多人患有此病的人，其中有相當一部分是過去服用過青黴素，磺胺藥，和奎寧等藥，曾經有過藥物反應。如果病患的醫生計劃做骨髓穿刺，或者嚐試皮質激素的治療，我不會感到奇怪。

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• 多謝禦醫 -1999WXC- ♂ (78 bytes) () 08/05/2015 postreply 18:05:31