流行，如果是首情歌，從草原到平原，激蕩了多少人的情愫，但凡自己會唱幾句的，還會感動得熱淚盈眶；
流行，如果是論時尚，總有時代的潮流者追著T台的風向，把五顏六色打造烙印在自己的服飾裏；
流行，如果是網絡語，不管是內卷還是躺平，凡學足以滿足了你秀隱秘的優越感；
流行，如果是種病，與你脫不了幹係的是健康受損，抑或直接要了你的命；
79歲的梅蘭妮老太以“複發性肺炎”再次入院，已經是她這個月的三進宮了。住在Nursing home的梅老太是個血液透析洗腎的病人，28天前發燒、頭痛、喉嚨痛、咳嗽，肺部有斑塊狀浸潤病灶，新冠檢測陽性，以“新冠肺炎”入院。經正規的抗新冠治療後，燒退了症狀減輕，於四天後出院。二周前，梅老太鼻塞流涕，呼吸短促，新冠已轉陰，Influenza positive以流感入院,並用Tamiflu等其他輔助治療,一周後出院。昨天，梅老太在洗腎時血壓下降，胸痛胸悶，呼吸困難，由洗腎中心直接送來我院，這次梅老太新冠陽性，influenza 陽性，RSV陽性(RSV一呼吸道合胞病毒即胞子病毒），Holy Moly，今年冬季流行病她全占上了。
新冠還沒有結束，流感已衝上了跑道，病房裏明顯驟增的流感把空床迅速填滿。三年了，病房裏新冠從來沒有清零過。但毋庸置疑現在的新冠決不是以前的covid19，多種變異株，奧密克戎BA.5亞型正迅速被其他變種取代，其中BQ.1、BQ.1.1這兩個變異株顯示出更強的逃避免疫的能力。最新研究報告發現，BQ.1具有高度傳染性，繼承了BA.4和BA.5的免疫逃避性，而且相比BA.4和BA.5，BQ.1具有更強的融合性，即該變體能和人體細胞融合得更好。有專門研究健康的教授警告稱，如果這項研究被證實，BQ.1的大麵積傳播將帶來更多的住院病人和死亡。
新冠盛行時，流感明顯退居，都不記得過去二年病房裏有給病人用過Tamiflu，這應該源於嚴格的隔離。居家工作，保持社交距離，戴上口罩等限製了廣泛傳播的傳染源。但不可否認，人是社會的屬性動物，社會和人有交流、互動，有的人特別喜歡社交活動。人們愛熱鬧，病毒也來軋鬧忙趁虛而入，人人都自衛病毒沒有生存的餘地，乖乖地溜走了。美國已經全麵開放，超市，大型遊樂場，各種聚會，鮮少有人戴口罩保持社交距離，呼吸道疾病無障礙傳播，新冠沒走，流感又回來了。
“給我滾回家去！”
一聲厲喝從24床傳來。什麽情況？
24床住著我院剛剛退休的66歲藥劑師Chris（克裏斯）。平時待人熱情和他的名字一樣，工作時和他打交道，很有自信的他給我們的解答總是一清二楚，毫不含糊。這樣的怒吼著實把大家嚇了一大跳。等我推開門去，一對年輕夫婦站在牆邊，男子手裏提著個嬰兒坐椅，裏麵躺著個可愛的小嬰兒。
“他才七周大，幹嘛要把他帶到醫院來。”克裏斯還在激動地吼叫著。
克裏斯最近才當了爺爺，可是小寶寶卻沒有奶奶了。三年前克裏斯夫婦唯一的兒子結婚時，正值新冠流行，他們把原先安排好的婚禮全部退了。克裏斯的太太是個ICU護士,當時就告訴小倆口,我們不要Covid baby，嚴格避孕。而很不幸的是一年半前她自己卻得了新冠肺炎撒手人寰。
克裏斯是以“腔隙性中風”入院的，可他的病例上顯示，Influenza & RSV都是陽性。克裏斯大吼大叫不是沒有理由的。
呼吸道合胞病毒RSV病例在兒童中迅速上升，兒科ICU都人滿為患了。RSV可以感染任何人群，但風險最大的是5歲以下的兒童，特別是1歲以下的嬰兒以及65歲以上的老年人。我看見最近的一篇報道，讓人淚目（見圖）遺憾的是，目前還沒有針對RSV的疫苗。
美國人敢於開放不得不說，除了勇敢、自由的精神外，新冠疫苗是非常有效的。疾病，特別是流行病，開始的時候常常使人手足無措。1918年西班牙流感造成當時世界人口約四分之一（5億人）感染，大約造成了全球2000萬至5000萬人死亡令人觸目驚心。疾病，特別是流行病在於預防，現在正是流感季節，建議大家一定要去打流感疫苗。
今年冬季，美國可能出現“三重疫情”疊加—新冠、流感和呼吸道合胞病毒（RSV）交匯。
不斷增加的感染病人和感染同時也侵襲著醫護工作者，醫院麵臨著很大的挑戰，已經造成病房不堪負重，醫護人員身心疲憊。
我在一次醫院的safety meeting 上表示,任何時候我不會摘下口罩,大家都笑了。我真是這樣想的,我的工作是每天接觸高危人群,一定要保護好自己,也對得起病人，不允半點馬虎。
“生活不是我們活過的日子而是我們記住的日子。”一加西亞·馬爾克斯
疫情遠沒有結束，更有氣勢洶洶的浪潮，我們決不能掉以輕心。
二零二二年十一月美國洛杉磯
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