[續12/25/2023帖子] 前列腺癌從發現到手術，3周進展匯總

家人們開會，一致決定：手術，（谘詢了另外兩個醫院的泌尿科醫生）

手術醫院：上海市第十人民醫院

主刀醫生：楊斌副教授

手術切除了前列腺，精囊腺，和一些淋巴組織。術後恢複順利，白蛋白指標偏低。

手術後5天，大病理結果出來，發現一個淋巴結轉移，

表現：左髂內淋巴結：灰黃脂肪組織，大小：1.2X1.0X0.8 厘米，未觸及明顯結節。左閉孔淋巴結：灰黃脂肪組織，大小2.0X1.5X1.0 厘米，觸及結節4枚，直徑0.1-2.0 厘米。右髂內淋巴結：灰黃脂肪組織，大小1.5X1.0X0.8 厘米，未觸及明顯結節。 右閉孔淋巴結，灰黃脂肪組織，大小1.0X0.8X0.5 厘米，觸及結節2枚， 直徑 0.5-1.5 厘米。

診斷: 左髂內纖維脂肪血管組織，未見腫瘤；左閉孔淋巴結4枚， 未見腫瘤；右髂內纖維脂肪血管組織，未見腫瘤。 右閉孔淋巴結1/2 見癌累及。

組織（病理）表現：膀胱頸，灰褐片狀碎組織一堆，大小：1.0X0.6X0.5 厘米。尿道壁，灰紅片狀碎組織，約2枚，最長直徑0.5厘米。

                    診斷：膀胱頸纖維脂肪，橫紋肌組織，未見黏膜組織，未見癌累及。

                              尿道壁見到癌累及，見神經侵犯。

前列腺精囊切除標本：前列腺腺泡腺癌：gleason評分 9/10；isup/who分級：5級；瘤荷 70%；腫瘤累及前列腺兩葉尖部/體部/基底部，侵犯前列腺尿道部，累及雙側精囊腺，腫瘤侵犯至前列腺組織外，距離燒灼切緣甚近。腫瘤多灶侵犯神經束/神經節，局灶見脈管內癌栓。左側輸精管切緣見腫瘤累及，尿道上切緣，尿道下切緣和右側輸精管切緣均未見腫瘤累及。部分免疫組化結果：h24-00530k：p504s(+), psa(+), ar(+), ck(+), erg (-), p63,ck 5/6及34 βe12 均為（-）， 示基底細胞缺失，神經束s100（+）， 部分免疫組化進行中。

術前穿刺評級：4+4

術後穿刺評級：4+5

目前癌組織局限在盆腔內，分級是T3b1N。

主治醫生建議：盡快針藥。選用：瑞維魯胺

所有跟帖： 

• 謝謝分享診治經曆。祝福老人家早日康複 -fuz- ♂ (0 bytes) () 01/13/2024 postreply 17:55:31

• 謝謝您的祝福，也祝您周末愉快！ -schweine_srq- ♂ (0 bytes) () 01/13/2024 postreply 20:52:20

• (1)是否需要在這個病理報告基礎上，做基因檢測，從而為以後用藥和了解病情進展做準備？ -schweine_srq- ♂ (0 bytes) () 01/13/2024 postreply 20:47:40

• （2）2021年上市的達羅他胺是不是目前國際範圍內治療淋巴轉移的最好藥物？ -schweine_srq- ♂ (0 bytes) () 01/13/2024 postreply 20:49:43

• 有點晚了。男性50歲以上尤其有家族史最好每年做PSA篩查。早期發現，前列腺癌是最“安全”的癌 -花似鹿蔥- ♀ (0 bytes) () 01/15/2024 postreply 07:54:37

• 謝謝。 -schweine_srq- ♂ (0 bytes) () 01/17/2024 postreply 17:04:00

• 花醫生說得對 -山鄉不仕老了- ♂ (1033 bytes) () 01/16/2024 postreply 10:38:42

• 謝謝您的耐心解釋。 -schweine_srq- ♂ (0 bytes) () 01/17/2024 postreply 17:06:21