最近接診了一個70多歲的老婦人,她的朋友介紹她來我這裏看咳嗽。她據說是兩年前回國歸來之後就開始不停地咳,但是有時候又不咳,若咳起來很厲害,平均每10秒就要咳一聲的那種,發作基本上沒有規律,沒有痰,也沒有其他不舒服。兩年來看了很多醫生,無論是中醫和西醫都看了不少,各種中藥,西藥的哮喘藥、止咳糖漿什麽的都用過了,都是用的時候好像有一點用,停藥馬上就咳嗽,頭痛不已。
這種頑固的咳嗽,我也沒有太多的經驗,就按照她的脈象和主訴給開了藥,囑咐一周之後回來複診。過了一周後複診的時候說,我的藥好像有效又好像沒有效,說有效吧咳嗽的頻率的確是降低了,但是咳的時候還是和往常一樣,似乎有沒有得到減輕。內經雲五髒六腑皆令人咳,這下恐怕有點麻煩了。我說,我再給你6天的藥,兩種,一種吃三天,如果還沒有效果的話,我恐怕幫不了你了。
又過了一周,病人準時來了。這次的主訴和上次差不多一樣,6天的藥似乎有效又似乎無效,但是病人還是選擇相信我能最後治好她,所以又來了。我看來,這變方三次都效果不顯,應該是不對證了。一時間也不太拿的定主意,想著人家來了不能讓人家白來,看看能不能先治一下別的。就問,您還有什麽其他地方不舒服嗎?老婦人想了半天,說還真有,我年輕的時候打籃球右腿受了傷,這邊腿就經常發麻。這個是我的強項啊,先治這個吧。 一檢查,發現她的右腿側麵溫度比左邊低多了,而且整條右腿的ITB邦邦硬的,右腿的大腿骨明顯是錯位的。陳年老毛病了,足足用了我20分鍾才大概給調軟了,大腿骨位置恢複得7788了,估計還得一兩次才能徹底複位。老婦人從治療床上爬起來那個叫高興啊,繞著床走來走去感覺好輕鬆,說是回到了年輕時候的感覺了。 我說,今天就這樣吧,容我想想你的咳嗽該怎麽治,下次你來的時候我治完了你的腿再給你藥方。 老婦人高高興興地回去了。
一周之後,老婦人如約而至。特別高興地對我說,從上周離開我診所之後就沒有再咳過了,但是左眼足足流了兩天的眼淚。我腦袋中猛然猶如一道閃電劃過,就問了她回國都幹什麽了,她說,也沒有什麽特別的,就是和老姐妹們爬到山頂上悼念了一下過世的父親。這下我終於明白她的咳嗽是怎麽回事了,病人本身少陽經因為受傷已經阻塞很嚴重了,爬山讓這個過程加劇,加上年紀大,肌腱和韌帶的彈性不再如年輕的時候那樣容易還原,因此超過了身體可以承受的閾值,所以影響到了內髒器官而發生咳嗽。中醫上叫少陽咳嗽,傷科上認為是因為腿外側的韌帶牽扯,導致肋骨歪斜,給胸腔帶來過大壓力。其實都是一回事,問題都發生在少陽經上,吃藥的話應該是有效的,但是藥力想要疏通已經僵硬多年的少陽經恐怕沒有那麽快,所以病人覺得似乎有效似乎無效;而傷科手法可以通過矯正肌肉扭曲的位置,還原了結構讓少陽經重新通暢,因此胸脅上的壓力就解除了,所以就不咳嗽了。
我現在越來越覺得一些內科疾病經常是和身體的結構失調有著密切的關係。本來很簡單通過還原身體張力結構就可以解決的問題,吃藥卻需要相當長的時間。而師父也曾經和我說過,如果脊柱骨不正的話,服藥的效果很差的,經常是吃多少藥都不太管用。一定要先把脊柱骨調正了,這個時候再吃藥再紮針,效果就好得多。從道理上來說是一樣的,脊柱骨是身體的縱軸,軸線歪掉了,身體的內髒器官就會受到肋骨擠壓影響,而且椎骨的歪斜經常可以影響到脊神經,如果影響到的是交感神經係統,那你連發生問題的原因都很難找到,感覺是隨機的,這種問題通常都很麻煩,光吃藥似乎是介於管用和不管用之間,可能需要守方很長時間才能收到療效。
隨著時間的推移,越來越覺得中醫理論的博大精深,醫者考慮的東西越全麵治病的效率就越高。以前覺得中醫看病的三個層次(調型,調氣,調神)好像是在扯淡,現在越來越感覺到古人誠不我欺。