杭州男子咳嗽兩年多,以為是肺癌,沒想到罪魁禍首是兩年前的一頓火鍋……
2024-07-19 17:05 來源: 紅星新聞
許先生今年54歲,莫名咳嗽兩年多了。是反複感冒?還是肺裏長期有炎症?
6月底,許先生來到浙江醫院三墩院區胸外科就診。低劑量螺旋CT顯示,其右下肺有個1cm大小占位,且縱隔淋巴結腫大。難道是得肺癌了?
許先生希望進行手術治療。術前,醫生為許先生進行支氣管鏡檢查,提示右下肺支氣管開口黏膜新生物,
浙江醫院胸外科羅靜醫師介紹,他原本的手術計劃是——微創胸腔鏡下,取患者部分肺組織進行術中冰凍病理以明確肺部占位的性質。但戲劇性的一幕發生了——許先生接受手術麻醉時,氣管插管剛插,就有黑紅色的異物被抽吸了上來。到底是什麽東西?
浙江醫院呼吸內科醫生為許先生實施了支氣管鏡下異物取出術,且被這次的“收獲”驚訝到了——一個辣椒尖!
許先生大大鬆了一口氣。他這才回憶起兩年前,曾有一次吃火鍋發生劇烈嗆咳的舊事。辣椒尖居然會通過氣道跑進肺裏?他還是覺得有些匪夷所思。
人體的主氣管和支氣管對異物的敏感程度不一樣,主氣管內存在異物可能會出現強烈的咳嗽反應,但成人支氣管內有異物時可能不會有明顯症狀,甚至部分患者都回想不起曾經誤食嗆咳的經曆,症狀則可以表現為長期的慢性咳嗽或是肺部感染。
浙江醫院胸外科主任祝鑫海主任醫師分析,許先生可能是吃火鍋時不慎發生嗆咳吸入,辣椒尖經由氣道跑到肺裏,不斷的異物刺激導致其右下肺基底段出現了反應性增生,而作為罪魁禍首的辣椒尖又“躲”在增生肉芽組織下方被包埋。一般的檢查手段難以發現,這才發生了前麵“戲劇性”的一幕。
久治不愈的咳嗽,需要排除氣道異物可能
氣道異物是呼吸內科的常見急症。
浙江醫院呼吸內科主任葉健主任醫師表示,臨床上碰到的異物種類繁多,有金耳釘、豬肉塊、假牙、蠶豆瓣、各種動物骨頭等,產生的組織損傷也不盡相同。