肝硬化和食道靜脈曲張

這裏的朋友見多識廣， 請幫忙分析一下：

我父親（今年77歲）12月初大吐血住院， 開始隻打止血針和輸血，出血控製住了幾天，可一開始喝水進食後，又有吐血。小城鎮的醫院說血沒止住拖著不敢做手術， 轉到了武漢，當天就做了手術。診斷是嚴重的肝硬化和食道靜脈曲張引起的多處血管破裂。手術做的是通過胃鏡多處血管套紮， 及注射一種矽膠止血。術後八九天恢複得也不錯。都以為可以從重診室轉到普通病房。可一開始喝水進食後， 28號又開始便血。到現在還沒控製住。 醫生說注射的矽膠按預計的時間開始脫落， 可我父親因為嚴重的肝硬化，自身體內的電解質紊亂，自身凝血功能不好沒跟上，所以又開始出血。

現在醫生對下一步的治療方案也有分歧。都有點不想管這個棘手病例的意思。治療由消化內科和外科共同負責的。 現在消化內科主張保守治療，基本就是消炎，輸血， 指望我父親自身凝血功能恢複。外科則提出可以再做一次手術。再做血管套紮。 當然手術都有風險。（手術後難道不還是需要自身凝血功能跟上嗎？） 而且因為嚴重的肝硬化和食道靜脈曲張， 血管壓力高，好像隨時都可以破裂似的。

現在他們讓我們家屬拿主意！不知這裏有沒有這方麵的專業人士或有這方麵經驗的朋友幫忙分析一下

所有跟帖： 

• 謝謝花輪哥哥。 這不天天後悔當年沒堅持去讀醫學院。那個鏈接我能讀懂嗎？：-《還有幾個問題， 請看內。。 -newyear1- ♀ (357 bytes) () 01/02/2015 postreply 14:29:32

• 不知道具體情況,在病人和家屬聽取醫生們的建議後,根據實際情況,權衡利弊後做個決定吧. -閩姑- ♀ (97 bytes) () 01/02/2015 postreply 14:31:40

• 謝謝閩姑。 輸platelet或FFP和輸液維持電解質平衡能是個長久之計嗎？ -newyear1- ♀ (0 bytes) () 01/02/2015 postreply 15:00:20

• 隻能邊輸邊看.病人自身的反應是關鍵.要止得住血. -閩姑- ♀ (0 bytes) () 01/02/2015 postreply 15:04:19

• 我的印象是這麽回事：一，肝硬化，門脈高壓，導致食管靜脈叢曲張破裂，一般是三腔管壓迫止血。二，由於脾腫大，導致血小板低， -薛成- ♂ (125 bytes) () 01/02/2015 postreply 14:50:49

• 我父親77. 現在問題就是止不住血。每天便血據說有500-800cc. 病情平穩了擇期手術， 您指的是什麽手術？他已做過血管套紮 -newyear1- ♀ (0 bytes) () 01/02/2015 postreply 15:24:29

• 他現在的治療首先是止血，血止住後要考慮預防再出血，所以血止住後要考慮手術。以前，常用的是脾切除+門腔分流，具體要看病人的情況選擇 -薛成- ♂ (0 bytes) () 01/03/2015 postreply 05:02:01

• 血管套紮是止血手術。現在由於血小板低，不利止血，所以要輸血小板。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 01/03/2015 postreply 05:05:29