2012年,我41歲,高齡懷孕,結果孕中期糖篩結果不正常,被告知得了妊娠糖尿病。孕初期的檢查HBA1C是5.1, 到中期就是5.7了。之後轉到妊娠糖尿病的專家,開始了痛苦的紮手指曆程。要求是每天4次,空腹加3餐後測指尖血血糖。飲食就是要少食多餐,餐後走路。因為是懷孕期間,不能少食碳水化合物,不能引起過量脂肪代謝,否則血中的高酮體會影響胎兒的神經發育,所以還要每天測晨尿中的酮體含量。懷孕中的血糖要求比較嚴格,餐後1小時就要135以下,空腹要90以下。通過調節飲食和運動,餐後血糖基本達標,但是空腹還是高。於是開始了睡前打胰島素。這樣過了一個月,孕檢發現羊水過少,醫囑要求全天臥床。這樣一來就不能運動了。血糖隻是靠飲食控製。不過經過一個月的觀察,自己也對什麽食物可吃,每次吃多少有了概念,所以餐後的血糖一直維持在標準下。睡前的胰島素就打到小孩出生才停。
小孩出生後,自覺體力不足,決定全奶粉喂養。生產10周後,複查血糖,還是不正常。生產半年後體檢,HBA1C達到6.0,被告知,如果繼續升高到6.5就要藥物治療。之後經曆了裁員,找工作,新工作壓力大每天加班,體重快速下降。期間運動一直是三天打魚兩天曬網,每周運動時間不足100分鍾。不過在醫生的建議下,運動強度加大,一定要到出汗氣喘的程度。主食以全麥為主,但沒有全戒甜食,隻是每次隻吃一小塊。而且根據自己空腹高,飯後相對低的情況,早餐吃的少,然後上午加餐,至於甜食等都是下午加餐時吃。6個月後複查血糖,HBA1C降到了5.4。保持同樣的飲食和運動習慣。兩天前(生產後1年半)又複查, 這次HBA1C為5.3。醫生認為以後可以延長為一年一次查血。
我有家族史,母親60歲上得了糖尿病。母親的飲食和運動習慣我認為很健康,糖尿病就是年長後又受累引起的。當時家裏要裝修房子,就老太太一個人在家,每天騎著自行車滿北京城的跑,房子裝好了,老太太也累倒了,一查發現糖耐量異常。然後各種飲食,鍛煉調節,但血糖持續升高。一段時間後在醫生的指導下開始用藥。現在她的血糖控製的很好,10 多年了,身強體健,沒有並發症。
我得糖尿病的RISK很高,有家族史,而且需要打胰島素的妊娠糖尿病的預後較差。不過現在通過飲食和運動,血糖控製在正常範圍。是否已經痊愈,肯定不是,隻要一不注意,用血糖儀測試的結果就高的嚇人。現在隻希望盡可能長的維持在現有水平,如果哪一天情況失控,我一定會按時吃藥的。血糖水平和並發症的相關性早已被證實,而且也看多了我媽的病友們,控製不好的都出現各種並發症,生活質量嚴重下降。