求教，83歲老人左肺8cm腫瘤

父親有很長的吸煙曆史，現在在醫院還每天兩根。他有過肺結核，結節。一月份感染新冠，肺部發現3cm左右腫塊，當時疫情嚴重加上他自認為一直都有結節就沒有引起重視，最近幾個月食欲不振，總是睡覺，咳嗽消瘦。送去醫院發現腫塊已經8cm. 因為肺部感染，現在在醫院裏消炎加一些營養補充，已經一周，這幾天食欲好了，咳嗽也減輕很多。

做了加強ct，隻能初步確認是惡性腫瘤，沒有腦轉移，其他不確定。發現他有副主動脈瘤，所以主治醫生現在不建議做活檢和支氣管鏡檢，也谘詢了省醫科大學的醫生，認為如果要手術，也是先做微創的副主動脈瘤的支架手術，然後再說肺癌。

這邊的主治醫生認為左肺基本上被腫瘤覆蓋，已經沒法手術，而且腹助動脈的手術風險還是有，就算手術成功也得吃抗凝血劑，對肺是會有影響的。 畢竟年紀大了，身體虛弱，所以建議保守治療，跟我媽媽說了一些癌症共存的話。

我在壇子了考了些古，有好多疑問。如果什麽都不做，腫瘤越來越大，會不會壓迫血管然後大出血呢？會不會本來沒擴散，然後擴散到另外一個肺根本沒法呼吸呢？說不定有靶向藥或者可以做定點放療呢。 我自己現在傾向於做微創的副主動脈瘤的支架手術先，至少先解除一個炸彈。想聽聽大家的建議。謝謝

 

所有跟帖： 

• Age? -borisg- ♂ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 00:32:11

• 83 -永遠老李- ♂ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 05:32:01

• 這個年紀還是保守治療吧 -秋問- ♀ (298 bytes) () 09/06/2023 postreply 01:34:39

• 病人肺部現在是“重症感染”，當務之急是控製炎症，然後再考慮活檢及手術。腹主動脈瘤有多大？位置，有沒有症狀？ -老道- ♂ (237 bytes) () 09/06/2023 postreply 06:46:04

• CT 報告，謝謝 -Fuduoduo- ♀ (81 bytes) () 09/06/2023 postreply 22:08:37

• 這是雙下肢血管超聲檢查結果：雙側股動脈動脈硬化，未見明顯狹窄。雙側下肢深靜脈未見血栓形成。83歲老人，很正常的結果。 -老道- ♂ (0 bytes) () 09/07/2023 postreply 04:49:18

• 謝謝，抱歉，下麵這個報告才對，45 mm 主動脈擴張 -Fuduoduo- ♀ (81 bytes) () 09/07/2023 postreply 07:21:19

• 肺：雙肺有廣泛的慢性病變以及感染，左下葉可疑腫物惡性的可能性大，但沒有看到8公分大小的描述。左下葉基底段支氣管被累及，縱 -老道- ♂ (858 bytes) () 09/07/2023 postreply 16:00:07

• 非常感謝，在這種情況下，盲吃靶向藥是不是一個和醫生可以探討的話題？ -Fuduoduo- ♀ (0 bytes) () 09/07/2023 postreply 16:23:47

• 有些免疫治療藥是可以根據癌症的類型盲吃的，需要和當地的醫生探討。 -老道- ♂ (0 bytes) () 09/07/2023 postreply 17:39:46

• 嗯，好。我想問醫生是不是可以做血液基因檢查，然後吃靶向藥。腹主動脈瘤傾向不做搭橋，因為要吃抗凝藥對肺有影響。 -Fuduoduo- ♀ (0 bytes) () 09/07/2023 postreply 20:51:04

• 你首先必須明確一個極為關鍵的事實：你不能從社交媒體上找解決方案，必須相信專業醫生的 -永遠老李- ♂ (315 bytes) () 09/06/2023 postreply 07:24:26

• 唉，老人的現狀無法手術。當下應該：控製感染、補充營養、改善體質 -fuz- ♂ (946 bytes) () 09/06/2023 postreply 07:55:56

• 謝謝大家。也謝謝fuz. -Fuduoduo- ♀ (627 bytes) () 09/06/2023 postreply 10:36:50

• FUZ大哥還好吧？一直關注您，為什麽博客消失了？ -人生隨筆- ♀ (0 bytes) () 09/22/2023 postreply 12:25:52

• 每天兩根煙先停了。高齡還這麽嚴重，就怕微創手術不是解除一個炸彈，而是引發一係列。。。 -carryonme- ♀ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 08:16:33

• 83, 別折騰治療了，順從天意，好好陪伴他剩下的時光吧 -ZeroSumGame- ♂ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 09:02:18

• 我婆婆83歲，靶向藥治療後，12cm縮到6cm -溫妮燕- ♀ (205 bytes) () 09/06/2023 postreply 12:58:21

• 謝謝，研究了下，靶向藥測試就是基因測試，也要先活檢測。 -Fuduoduo- ♀ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 21:59:03

• My mom 惡性腫瘤 cured at city of hope without surgery. -sap200- ♂ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 13:22:27

• 可否詳述？謝謝 -hz82000- ♀ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 13:53:41

• 這個年齡通常腫瘤不再發展，還有自己萎縮的。 -笑薇.- ♀ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 15:13:35

• false -hz82000- ♀ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 15:59:50

• 我的一個朋友發現時肺癌4期，采取免疫治療法，活了3年。無吸煙史，也沒有被動吸煙。 -笑薇.- ♀ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 15:16:33

• 看看秦才東的發明， 用他配製的方子配水給你父親喝。 口服洋葪提取物據說這個anti-VEGF比標靶藥還好。 -sandong- ♂ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 18:36:09

• 國內已經有PD1抗體，對應美國Merck 的Keytruda 抗體，就是免疫治療。https://www.keytrud -雨夫子- ♂ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 19:46:31

• 國內的PD-1抗體，，https://www.nmpa.gov.cn/yaowen/ypjgyw/20180615163 -雨夫子- ♂ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 19:50:25

• 好像有限，文學城博主霞一年不到走了 -hz82000- ♀ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 19:58:38

• 這是去掉免疫阻礙。如果自己就免疫低下，不可能以免疫係統一己之力攻克占位瘤。 -無言無語無聲- ♀ (0 bytes) () 09/07/2023 postreply 05:53:12

• 可以試試靶向藥，按說應該先活檢確認類型 -north88- ♀ (320 bytes) () 09/06/2023 postreply 20:44:09