保險公司不講理怎麽辦?應該向哪裏投訴?

來源: 天青水藍 2024-03-23 23:33:34 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (1095 bytes)

家裏長輩來美國旅遊,因為她歲數80多了,怕來美期間生病就買了個兩個月的旅遊保險,600多塊錢,cover 緊急醫療服務最高50萬元。在美期間有一天她覺得頭暈,一量血壓200多,趕緊去urgent care,人家說你這個得上急診室,到了那裏又是心髒彩超又是CT,都沒發現異常,最後給了藥物,幾個小時後血壓開始下降就讓回家了。

後來看了家庭醫生又開了藥,一路沒再出狀況,臨回去前賬單來了,一共六千多,其中急診室就五千,我們付賬之後向保險公司索賠,保險公司沒好好看就拒絕理賠,理由是看病的急診室離我家不到100英裏,不屬於旅行中的情況,可我家長輩是住在歐洲的,永久地址在幾千英裏之外,保險公司完全搞錯了,這種情況應該向哪裏投訴呢?

這家保險公司銷售部門在MN,但處理理賠的機構在IN, 我們住在加州。保險公司的執照號碼是聯邦發的,這個情況如果興訟是按照哪裏的法律來進行?

所有跟帖: 

一般來說,保險公司合同內有arbitration clause, 任何糾紛需要去仲裁。 -檸檬椰子汁- 給 檸檬椰子汁 發送悄悄話 檸檬椰子汁 的博客首頁 (0 bytes) () 03/24/2024 postreply 06:49:05

查一下,這家保險公司的公司登記在哪裡? 這是你要提出訴訟的州。 -單身老貓- 給 單身老貓 發送悄悄話 單身老貓 的博客首頁 (0 bytes) () 03/24/2024 postreply 10:49:05

已查到這家公司的Adjudication License是CA發的,可否向CA Dept of Insurance告它? -天青水藍- 給 天青水藍 發送悄悄話 天青水藍 的博客首頁 (0 bytes) () 03/27/2024 postreply 22:47:31

已經提交給California Dept of Insurance並收到回複,要求提交保單和理賠過程中雙方的來往文件 -天青水藍- 給 天青水藍 發送悄悄話 天青水藍 的博客首頁 (0 bytes) () 04/02/2024 postreply 23:23:13

已上傳,收到CA Dept of Insurance 答複60天內完成處理 -天青水藍- 給 天青水藍 發送悄悄話 天青水藍 的博客首頁 (0 bytes) () 04/05/2024 postreply 22:32:10

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