奧巴馬醫保之四:醫生會不會不收奧巴馬保險?

本帖於 2023-10-27 11:31:28 時間, 由普通用戶 檸檬椰子汁 編輯

這個貼是我個人意見,不是客觀事實。

很多人說medicare和medicaid找醫生難,很多醫生不收,然後問奧巴馬保險是不是也一樣。我認為奧巴馬保險更像雇主醫保,原因如下:

medicare/medicaid是政府保險。他們付給醫生的價格,是國家製定的。具體國家機關如何確定付給密蘇裏州某某市的心髒醫生多少錢,我不知道,但是如果付費太低,醫生不收medicare/medicaid,我不否認。

但是醫生一般是收私人保險公司的,因為私人保險公司會付給醫生多一些錢。如果一個醫保公司,同時提供雇主保險和奧巴馬個人醫保,那麽雇主保險和個人保險的醫生網絡應該是一樣的。也就是說,比如你有Aetna的保險,不管是通過雇主買的,還是通過奧巴馬醫保平台買的,Aetna最後付給醫生的價錢是一樣的,因為Aetna是統一去和醫生醫院談判價錢。比如看一次專科醫生看一次Aetna的投保人是有固定價錢的,300元就是300元,不管這個投保人用的是雇主保險還是個人保險(individual plan),那麽專科醫生為什麽要拒絕你個人保險?

當然,雇主保險和個人保險的不同可能在於deductible不同,但是這個是保險公司和投保人的問題,和付給醫生多少錢無關。

所以在奧巴馬醫保平台裏麵,你去買大保險公司(Aetna,BCBS,UnitedHealthcare,Cigna,這些我聽說過的)計劃,因為這些公司也提供雇主計劃,去看他們的醫生網絡應該是沒有問題的。當然價錢高低,再說。

如果你在奧巴馬平台裏麵買小保險公司的計劃,那麽就不保證醫生收不收你了。

所有跟帖: 

這層層遞進,方方麵麵的,說得太明白了。都找不到問題問了 -偶爾想不明白- 給 偶爾想不明白 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 11:31:32

檸檬是投壇的活雷鋒!謝謝非常詳細的介紹! -Girlsmom92- 給 Girlsmom92 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 11:35:22

檸檬好人一生平安! -宇都宮- 給 宇都宮 發送悄悄話 宇都宮 的博客首頁 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 11:47:40

+1 -古來萬事- 給 古來萬事 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 12:59:37

你說得很對。Medicare/Medicaid 付給醫生的錢比大保險公司付的少很多 -好心態- 給 好心態 發送悄悄話 (209 bytes) () 10/27/2023 postreply 11:52:23

醫療保險/醫療補助以數量取勝 參保人數遠多於公司員工 -goingplaces- 給 goingplaces 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 22:08:57

檸檬太好了,我已成粉絲 -HappyWed- 給 HappyWed 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 12:28:01

是這樣的,如果負擔得起最好用大公司的obamacare,收的地方多,尤其是要看specialists -greenfinger- 給 greenfinger 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 12:44:33

所以寧願報高收入買Obama 而不買medicare? -violinpiano- 給 violinpiano 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 13:00:09

Medicare 是65歲以上的保險,而且跟收入沒啥關係,不能跟奧巴馬保險互換吧。 -gccard- 給 gccard 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 13:31:53

所以65以上還可以買obama嗎? -violinpiano- 給 violinpiano 發送悄悄話 (105 bytes) () 10/27/2023 postreply 13:55:09

如果你點數滿了,不能申請。如果你free medicare不夠格,可以申請obamacare。 -檸檬椰子汁- 給 檸檬椰子汁 發送悄悄話 檸檬椰子汁 的博客首頁 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 16:24:51

錢不是問題的話,你可以在市場上買普通醫療保險,想買哪家買哪家。 -goingplace- 給 goingplace 發送悄悄話 goingplace 的博客首頁 (0 bytes) () 10/29/2023 postreply 16:12:15

謝檸檬老師詳細的講解! -楚悠悠- 給 楚悠悠 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 13:13:53

如果我想買Golden或者platinum 計劃,政府補貼是不是跟silver 計劃一樣,多出來的自付既可? -gccard- 給 gccard 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 13:47:13

Yes. -xlfan11- 給 xlfan11 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 13:51:56

補貼雖然一樣,但silver plan 在一定收入範圍內價格有30% discount,所以這種會自付少很多 -mouselisug- 給 mouselisug 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/31/2023 postreply 12:52:53

大部分醫生接受Medicare,隻有2%不收 -littlerabbit- 給 littlerabbit 發送悄悄話 littlerabbit 的博客首頁 (2010 bytes) () 10/27/2023 postreply 16:09:44

終於真相 -goingplaces- 給 goingplaces 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 22:05:07

在加州,真的沒聽過有醫生不接受Medicare 病人的。不願意接受Medical 的確有,給錢實在太少。 -原上草2017- 給 原上草2017 發送悄悄話 原上草2017 的博客首頁 (0 bytes) () 10/29/2023 postreply 10:05:22

有時去看家庭醫生就是一幫老頭老太在那,如果醫生不收madicare,那病人就會少很多。 -goingplace- 給 goingplace 發送悄悄話 goingplace 的博客首頁 (0 bytes) () 10/29/2023 postreply 16:33:02

即使來自同一家公司的regular計劃醫生並不意味著他們也在 O8 中,盡管許多醫生也會在 Medicare 中。 -goingplaces- 給 goingplaces 發送悄悄話 (908 bytes) () 10/27/2023 postreply 22:04:29

"那麽雇主保險和個人保險的醫生網絡應該是一樣的" 大錯特錯了 -goingplaces- 給 goingplaces 發送悄悄話 (0 bytes) () 10/27/2023 postreply 22:09:56

不好意思,文章有硬傷。。。 -上海大眾- 給 上海大眾 發送悄悄話 (491 bytes) () 10/30/2023 postreply 15:12:17

請您先登陸,再發跟帖!