忙碌了一天之後,躺在床上卻睡不著,不僅影響第二天的工作狀態,長期如此還會影響身體健康。但臨床上發現,很多人對安眠藥有幾個誤解,影響正確使用。
誤解一:認為安眠藥能治所有失眠。實際上,隻有單純性失眠才適合用安眠藥。這類失眠即原發性失眠,指沒有合並其它身心疾病(如抑鬱症等心理性疾病,或冠心病等軀體性疾病)導致的失眠。如果失眠症狀持續6月以上,出現日間工作、生活或學習等能力下降,影響日常生活質量時,應及時谘詢醫生,必要時選用合適的安眠藥,其他情況應針對原發病治療。如果做夢的時候經常做出大幅度拳打腳踢的動作,甚至因此突然驚醒,可能是快速動眼期睡眠行為障礙,這類患者吃某些安眠藥也是無效的,應遵醫囑配合其他藥物治療。
誤解二:覺得吃安眠藥一定會上癮。安眠藥確實可能引起藥物依賴,但多是由於濫用引起。一些中重度失眠患者,必須通過安眠藥才能有效緩解症狀,一般遵醫囑吃很少出現依賴,但如果自行加量,如第一天吃1片,第二天吃2片,第三天加到3片,就易出現依賴。
誤解三:服用劑量不用調整。無論什麽藥物,服用劑量都需要根據具體情況調整。即使是同一種安眠藥,不同人群對其耐受性也不同。一般原則是從小劑量開始,根據療效調整。服用1個月後,如果失眠控製較好,應遵醫囑逐漸減量或停用。有研究表明,女性服用同樣劑量的安眠藥後,出現嗜睡、注意力不集中等副作用的風險更大,必要時應遵醫囑調低劑量。
老人的睡眠模式與年輕人不同,主要表現為早睡早起,夜間睡眠減少而白天睡眠增多。因此老人失眠先應積極治療外源性因素,如呼吸障礙等,改變不良睡眠習慣後,再遵醫囑適當用安眠藥,劑量一般應減半。老人停藥前,更應緩慢減量,以防反跳(症狀反複甚至加重)。
誤解四:長效安眠藥更好。根據作用時間,安眠藥可分為三類:短效(0.5~3小時);中效(6~8小時)和長效(12~15小時)。並非所有人都需要服用長效安眠藥。短效安眠藥適合入睡困難的患者,而中效安眠藥適合時睡時醒的患者,長效安眠藥可以緩解容易早醒的症狀。其中,睡眠呼吸暫停綜合征、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸係統疾病患者應慎用安眠藥。如果確實需要使用,應在醫生指導下選擇起效快、維持時間短、對中樞神經的抑製作用較小的藥物,如唑吡坦。如果服用的種類、劑量不對,可能引起呼吸抑製,甚至威脅生命。
誤解五:煙酒不影響安眠藥作用。煙草會減弱安眠藥效果,酒精可能增大其副作用,甚至引起中毒。研究表明,酒精進入人體後,剛開始對中樞神經起興奮作用,之後起抑製作用,可能出現嗜睡等症狀。安眠藥對大腦有抑製的作用,若飲酒後服用安眠藥,可能產生雙重抑製作用,使人反應遲鈍、昏睡,甚至昏迷不醒;呼吸及循環中樞也會受抑製,可引起呼吸變慢、血壓下降、休克,甚至因呼吸停止死亡。
最後要提醒大家的是,正確使用安眠藥,必須依靠醫生的指導和自己的合理使用,這兩方麵缺一不可。患者服藥期間,應密切留意自身變化,如果出現任何明顯異常,應及時停藥就醫,不可拖延。