回Big_Benz:高血壓的症狀,簡單談談高血壓危象

1. 實際上,大多數高血壓病人都沒有什麽明顯的症狀。

與坊間傳說不太一樣:一般來說,隻有血壓高到“高血壓危象(下麵進一步解釋)”的程度,才會出現頭疼等症狀。

2. 但是長期高血壓,尤其是沒有得到良好控製的高血壓,有可能造成一係列器官損傷,主要包括心髒(心肌缺血),腎髒(腎功能下降),眼睛(眼底出血或缺血),腦(中風)等等。

3. 高血壓的分級:

一級:收縮壓140-160;舒張壓90-100.

二級:收縮壓>160;舒張壓>100.

4. 高血壓危象(hypertensive crisis):

主要包括兩個概念:

hypertensive urgency。收縮壓>180或者舒張壓>120(這個具體數字不同文獻有不同定義)。但是沒有器官受累的症狀。

hypertensive emergency。收縮壓>180或者舒張壓>120(這個具體數字不同文獻有不同定義)。但是有器官受累的症狀,如胸痛,中風症狀,眼底症狀等等。

對於hypertensive emergency,需要住院治療。而hypertensive urgency可以門診處理。這可能是護士反複為你是否有各種症狀的原因。

5. 自動血壓計與手動血壓計的區別。

自動血壓計的測量原理與手動血壓計不同。

現在市場上的自動血壓計主要是通過震動原理測量血壓。一般來說,它與手動血壓計測量結果非常接近。隻有非常高或非常低的時候,可能會存在比較大的偏差。

另外,血壓計袖帶的大小,以及測量時胳膊是否靜止等都可能影響(自動)血壓計的測量結果。

6. 關於你的具體情況。

我不是非常了解。我隻能猜測。

我猜測的結果是:

1)你剛到診所時,用診所的自動血壓計測量得到的結果,與你自測的結果是近似的。

2)但是當你休息/平靜一段時間後,血壓測量逐漸降低,從而得到接近正常的結果。如果之後你也用自動血壓計量一下,血壓還是很高,那麽血壓計不準的可能性就很大。

3)如果你在平靜時血壓還是在140/90以上,就可以考慮藥物治療了。如果經常出現血壓高於160/100,那麽可能尤其需要重視了。

4)堅持鍛煉確實能夠幫助減肥降糖降血壓。我有一個朋友大概50歲左右,也是馬拉鬆之後血壓血糖都降下來了。我不知道你的具體情況。不知道你是否還是堅持鍛煉,以及注意你的飲食/攝鹽。如果這些都還是不能有效控製血壓的話,可能需要考慮藥物治療。

7建議:

1)繼續監測血壓。

2)同時用自動血壓計和手動血壓計測量,看看差別究竟有多大。考慮調整袖帶大小(一般越小測量值越高)。

3)告知你的醫生你平時測量血壓的結果,討論是否有必要做24小時血壓監測,以及藥物治療。

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