29 歲男子，三級高血壓，肌酐577um/l

朋友的孩子，讓我幫問在美國怎麽治。

謝謝

所有跟帖： 

• 這是腎出了問題，要看nephrologist -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 09:22:40

• 腎衰，美國怎麽治，中國也怎麽治。查尿素氮，尿肌酐，尿酸，24小時尿量，控製高血壓。。。 -禦用文人- ♀ (262 bytes) () 09/26/2016 postreply 09:34:31

• 而且按他這個肌酐數值換算的話，應該已經是stage 5 CKD， 是嚴重晚期要洗腎或者換腎了。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 09:49:49

• 國內捐腎的人少，配型符合比較難。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 09:52:33

• 肌酐數值已經是577um/l ，腎功能基本喪失了，現在應該在洗腎了。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 09:51:53

• 還是看腎科醫生吧，引起腎衰的原因太多了，找到原因才能有效治療。 -cxz2509- ♀ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 09:37:42

• 病史？醫生診斷？ -欲千北- ♂ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 09:39:03

• 謝謝大家。我再詳細問問 -houmaoyisheng- ♀ (86 bytes) () 09/26/2016 postreply 10:15:38

• 都貼出來。。。 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 10:16:25

• From CT 雙腎體積較小，左腎上腺聯合部小結節，考慮小腺瘤 -houmaoyisheng- ♀ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 10:32:58

• 腎上腺分泌的激素，醛固酮，兒茶酚胺，腎上腺素，想必都已經化驗過了，未發現陽性吧，都三年啦。 -禦用文人- ♀ (98 bytes) () 09/26/2016 postreply 12:02:01

• 高血壓病史三年，因高血壓住院。 -houmaoyisheng- ♀ (38 bytes) () 09/26/2016 postreply 10:36:33

• 都已經嚴重高血壓三年了，而且也為此而住院檢查和治療過了，顯然繼發性高血壓已經排除了。腎髒縮小，已經腎萎縮了。。。 -禦用文人- ♀ (59 bytes) () 09/26/2016 postreply 11:40:36

• 看來上透析等腎移植是遲早的事了，但這隻是沒有辦法的辦法。這麽年輕三年就造成腎衰，那其他器官呢。其他器官 -老道- ♂ (318 bytes) () 09/26/2016 postreply 12:28:23

• 他這個肌酐數據顯示，GFR早低於15了，應該已經在滲透了。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 14:06:25

• 要綜合考慮臨床的具體情況包括GFR，但如果GFR小於8-10 ml/min時就應該開始透析了。不同醫生的標準也可能不一樣。 -老道- ♂ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 14:30:13

• LZ這個病人是否已經開始透析，直接問LZ就是了。 -老道- ♂ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 14:31:45

• 嗯 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 14:32:29

• 記得教科書給的絕對適應症是GFR 6 ml/min, 就是說在GFR降到6以前就必須開始透析。 -老道- ♂ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 14:48:23

• 他這個G F R已經是1了，按肌酐計算，所以我說早就滲透了，隻是L Z沒說。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 14:58:31

• 治療上中美沒什麽差別。年輕病人首先要搞清病因，不然血壓下不來，就是換了腎，新腎同樣會很快衰竭。先搞清是 -老道- ♂ (287 bytes) () 09/26/2016 postreply 11:15:24

• 有沒有可能是腎性高血壓？不知患者有無做過腎穿。如果是，並有移植的指針，移植的預後如何？ -Diana-Sun- ♀ (0 bytes) () 09/26/2016 postreply 18:58:14