急性 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 是一種嚴重的心髒病發作，當冠狀動脈突然完全阻塞時就會發生。
研究人員最近分析了通心絡（一種含有人參的中藥）如何幫助減輕 STEMI 症狀。
服用通心絡膠囊作為輔助治療結合 STEMI 指南指導治療 30 天和一年後，他們的健康狀況明顯改善。
通心絡是一種廣泛使用了數千年的傳統中藥配方。 該化合物已在小型體外、動物和人體研究中顯示出心髒保護潛力，但尚未在更大規模的研究中進行測試。
中國國家心血管病中心的醫學專家最近開展了一項研究，以確定通心絡與 STEMI 指南指導治療一起服用是否可以改善 STEMI 患者的預後。
在對 3,777 名 STEMI 患者進行的為期 12 個月的臨床試驗中，研究小組發現這種療法與顯著減少心腦血管事件有關。
原始研究發表於 2023 年 10 月，發表在 JAMATrusted Source 上。
一年後健康狀況改善
中國通心絡膠囊急性心肌梗死患者心肌保護研究（CTS-AMI）是在中國 124 個臨床中心進行的一項隨機臨床試驗。 通心絡膠囊組有 1,899 名受試者，安慰劑組有 1,898 名受試者，盡管有些受試者最終被排除在研究之外。
為了指導他們的研究，該研究的作者問道：“在急性 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 患者中，添加中藥複方（通心絡膠囊）作為指南指導治療的輔助治療是否可以改善臨床結果？ ”
研究人員給參與者口服通心絡膠囊 12 個月，並給對照組服用安慰劑。
研究人員在 30 天和一年後評估了膠囊的臨床有效性和安全性。 兩種膠囊的外觀、氣味和味道都相同。
兩組均表現出相似的患者基線特征和護理細節。 參與者的平均年齡為 61 歲，其中 77% 為男性。
該試用期從2019年5月持續到2020年12月。
30天的終點包括主要不良心腦血管事件（MACCE），如心血管死亡、心肌再梗死、腦中風、心源性休克和心力衰竭。
一年終點包括 MACCE、因心力衰竭住院、支架內血栓形成、大出血和全因死亡率。
通心絡膠囊治療後30天主要不良心腦血管事件（MACCE）的主要終點顯著下降。 心髒死亡的人數也減少了。
此外，這些影響持續了一年，大出血沒有顯著變化。
通心絡膠囊有什麽組成？
傳統藥物通常由植物和/或昆蟲成分組成，數千年來因增強健康而享有盛譽。 天然衍生的配方具有廣泛的機製，可通過體內的多種途徑發揮作用。
通心絡由植物和昆蟲產品的粉末和提取物製成。
專家們不確定該化合物的機製如何促進愈合。 然而，臨床證據表明，成分芍藥苷、人參皂苷 Rg1 和人參皂苷 Rb1 可能支持和改善心血管功能。
芍藥甙是從白芍根中提取的，是中藥的主要活性成分。 它已被用於治療心血管疾病，例如心髒病發作和動脈粥樣硬化。
人參皂苷是人參中的活性成分。 研究表明，這種化合物可能通過保護血管內皮細胞免受氧化應激來幫助治療動脈粥樣硬化。
通心絡的意思是“打開（tong）心（xin）的網絡（luo）”。 1996年在中國被批準用於治療心絞痛（穩定型心絞痛）和缺血性中風。
STEMI 的危險因素
STEMI 是一種嚴重的、危及生命的心血管事件，影響全球。 在美國，估計每年會發生 550,000 例新病例和 200,000 例複發病例。
患有這種疾病的人 30 天的死亡率在 2.5% 到 10% 之間。
其發病的危險因素包括高血壓、2型糖尿病、血脂異常、吸煙和冠狀動脈疾病家族史。
淨化心髒的血液
《今日醫學新聞》與馬裏蘭州巴爾的摩 Charm City Integrative Health 的首席臨床醫生 Tom Ingegno 博士討論了這項研究，他沒有參與這項研究。
Ingegno博士表示，通心絡也可以表示“通過心絡”。
“傳統上，這些絡脈是指流經身體的較小經絡。 根據東亞傳統觀念，當氣血質量不佳，或氣血瘀滯時，就會出現疾病。 在這種類型的心髒病發作的情況下，其概念是心髒周圍的這些絡脈被停滯的血液阻塞，從而導致心髒病發作，”他進一步解釋道。
臨床醫生表示，該配方含有三組不同的成分：動物、芳香劑和人參。
這些動物包括無翅蟑螂、水蛭和蠍子，其中一些毒液有助於根除絡絡。 芳香劑有助於消除炎症和促進血液流動。
未來研究的模型
雖然許多中藥研究缺乏大樣本量或產生相互矛盾的結果，但當前研究的作者堅持認為，他們的工作“納入了隨機臨床試驗的所有關鍵要素，包括隨機化、安慰劑對照、盲法、預先指定的結果測量[……]和盲法 臨床終點委員會裁決。”
因此，他們有信心“當前的研究可以作為未來評估中藥安全性和有效性的臨床試驗的模型”。
然而，由於所有參與者都是中國人，這可能會限製該研究對其他種族人群的洞察。
通心絡對心髒有什麽幫助？
這項研究確實還有一些其他局限性。
盡管通心絡顯示出對健康的益處，但其具體作用原理尚不清楚。
Ingegno博士回應了這一擔憂：“通過西方視角研究中草藥有很多困難。 中藥配方不僅在每種草藥中含有多種治療化合物。 這些單獨的成分使得找出活性化合物變得具有挑戰性。 將其與配方中的十幾種草藥結合起來，以及化學反應改變其中一些化合物並創造新化合物的可能性。”
他說，從傳統中醫的角度來看，這個配方“對於幫助移動滯留在心髒的血液是有意義的”。 然而，他承認“建議研究應該在哪裏尋找這些答案是具有挑戰性的。”
此外，盡管醫生被指示采用指南推薦的療法，但它們各不相同並且沒有得到最佳利用。
研究人員還認為，患者可能不會在試驗環境之外堅持治療。
