聽診器和診脈儀

自古以來，醫生診治病人最基本的方法不外乎望、聞、問、切，其中聞和切是真功夫。西醫的“聞”主要是聽病人的心跳和肺部羅音，今天的人很難想象，在聽診器發明之前，醫生竟然是用耳朵直接貼在病人胸口上！當然，並不是所有的病人都是法國畫家Jules-Abel Faivre筆下的妙齡少女，大多數病人都是垂垂老者，碰上那些幾天不洗澡的中年油膩大叔們也真不是一件愉快的事兒。

1816年，法國醫生 René Laennec 在為一位產婦看病時靈機一動，用紙卷成一個圓筒放在病人胸口，沒想到，圓筒裏傳出的聲音竟然比直接用耳朵聽清晰很多。不久，第一代木質聽診器問世了。

慢慢的，聽診器終於發展到了今天的模樣。

在古希臘時代，把脈也是醫生必備的技巧。蓋倫據傳是把脈的祖師爺，著有《論脈》（De Pulsibus）一書。但是他坦承：多年來，我一直不確定通過觸摸能清楚地辨別這種收縮運動，直到我能夠學到足夠的東西來填補我的知識空白， 脈搏的大門才會向我敞開。

也許正因如此，把脈漸漸的退出了希醫/西醫的曆史舞台。否則，今天西方人會不會發明一個能把脈的儀器呢？

好在中醫的把脈延續了幾千年，老中醫們孜孜不倦的摸索著。男女授受不親的文化傳統讓老中醫們麵對婦女也小心翼翼，畢竟把脈也是直接的‘肌膚之親’。（中醫一直沒有發展出真正意義上的婦產科，這是後話）。據傳，神醫孫思邈就有懸絲診脈的絕技：用一根絲線纏在病人手腕上，孫神醫捏住絲線另一端就能準確把握病人的脈象。

今天的中醫當然不再使用這個原始的‘工具’了。看報道：2005年中醫全自動脈象診療儀在北京軍區總醫院“上崗”。該脈象儀其實就是運用中醫手段給患者看病的“智能中醫”，將帶有傳感器的脈象儀纏在患者手腕上，相關的脈象數據傳送到電腦，計算機係統將各數據進行分析，得出患者的臨床症狀和診斷結果，最後再根據數據庫存儲的老中醫的驗方開出中藥，全過程不足5分鍾完全是自動化完成。

北京軍區總醫院副院長徐黎明告訴記者，纏在患者手腕上的布帶上有三個傳感器，可把患者手腕上的“寸脈”、“關脈”和“尺脈”反映出的人體信息傳送到電腦上，電腦再根據數據庫內存儲的老中醫的藥方，給患者開出了一服中藥。

 

前不久，徐黎明與課題組做過一次對比試驗。在封閉的一排診室中，5位著名的老中醫與脈象診療儀擺開“戰場”。當日掛號的68位患者分別接受了老中醫的診治後，科研人員運用脈象儀再對患者一一問診、把脈、開方。結果證實儀器所輸出的脈象、方藥、臨床表現與老中醫辨證施治吻合，診斷符合率為96.6%，總有效率為93.3%。

聽診器隻是醫生使用的一個工具，而這個把脈儀卻達到了”老中醫“的水準，那是不是說，以後凡沒有白胡子的中醫都要下崗了？

 

 

所有跟帖： 

• 1950-60年代美國有測脈搏波形的專利，一台小儀器，顯示和記錄波形。好像是用來檢測心髒，具體記不清了。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 08/13/2019 postreply 13:15:48

• 是不是pulse oximeter？ -快樂-陽光- ♂ (203 bytes) () 08/13/2019 postreply 14:36:09

• 不是, 比這個大，畢竟是上個世紀的東西，有示波器顯示和記錄波形。我覺得是一個很好的發明，不知為什麽沒有進入實用市場。 -欲千北- ♂ (202 bytes) () 08/13/2019 postreply 16:08:20

• 手指的脈搏和手腕的沒什麽不同吧？現在有些手機可以通過手指測出脈搏的頻率還可以在屏幕上看到波形。 -原上草2017- ♂ (0 bytes) () 08/13/2019 postreply 18:34:13

• 我不在討論手指和手腕脈動的異同，我在說50-60年前的套在手腕上的東西與現在中國的儀器一樣，可以用來把脈。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 08/13/2019 postreply 20:49:06

• 是不是Pulse Oximeter？ -快樂-陽光- ♂ (203 bytes) () 08/13/2019 postreply 14:34:53