得了乳腺癌，還能活幾年？

隨著近年來乳腺癌發病率的上升，越來越多的人關注乳腺癌。除了預防，怎樣做才能盡早發現乳腺癌？

因為乳腺癌早期沒有明顯的特異性症狀，但如果發現以下症狀建議及時與醫生溝通。

在自檢或臨床檢查時發現乳房腫塊或結節，或在乳腺X線檢查時發現腫塊或異常鈣化。乳房紅腫或腋下腫塊或結節雖然是比較少見的乳腺癌症狀，但也應當引起注意。

得了乳腺癌能否治愈呢？不能治愈患者又能生存多久？這些都是女性密切關心的問題。

這主要是根據常見乳腺癌診斷的亞型有哪些，以及發病和治療現狀來判斷的。

乳腺癌主要可分為3種亞型，包括激素受體陽性乳腺癌、HER2陽性乳腺癌、三陰性乳腺癌。

• 激素受體陽性乳腺癌：表達雌激素受體和/或黃體酮受體，可發生在任何年齡段，但更年期女性更常見。約占乳腺癌的60%-75%。治療以內分泌治療為基礎。
• HER2陽性乳腺癌：患者攜帶HER2基因的多拷貝或高水平的HER2蛋白（亦稱受體）。HER2乳腺癌可以是激素受體陽性，亦可以是激素受體陰性。約占乳腺癌的15%-20%。治療以HER2靶向治療為基礎。
• 三陰性乳腺癌：不表達ER、PR、HER2。好發於年輕女性，且常見 BRCA1或BRCA2基因突變。約占非侵襲性乳腺癌的15%。治療以化療為基礎。

乳腺癌患者的生存情況怎麽樣？

從5年生存率數據來看，在美國乳腺癌患者的生存率為90.2%，在中國為83.2%。

中美乳腺癌患者5年生存率。圖/素材源於網絡

美國乳腺癌患者生存率較高，是否有更多治療新藥？

總體來看，美國治療乳腺癌的新藥確實較中國多。目前在美國除了化療，乳腺癌治療藥物主要分為激素治療藥物、靶向治療藥物和免疫治療藥物。

激素治療藥物

• 雌激素受體調節劑：

• 他莫昔芬（通用名：Tamoxifen，商品名：Soltamox）
• 托瑞米芬（通用名：toremifene，商品名：Fareston）

• 雌激素受體拮抗劑：

• 氟維司群（通用名：Fulvestrant，商品名：Faslodex）
• 芳香化酶抑製劑：
• 阿那曲唑（通用名：anastrozole，商品名：Arimidex）
• 依西美坦（通用名：exemestane，商品名：Aromasin）
• 來曲唑（通用名：letrozole，商品名：Femara）

以上激素治療藥物在中國均已獲批。

靶向治療藥物

目前，FDA批準的乳腺癌靶向藥物主要以HER2、HER2&EGFR、CDK4/6、PI3K、mTOR、PAPR為靶點。

• 靶向HER2及HER2&EGFR的藥物：主要用於HER2陽性乳腺癌的治療
• 靶向CDK4/6、PI3K、mTOR的藥物：主要用於ER+/HER2-乳腺癌治療
• 靶向PAPR的藥物：主要用於有BRCA突變且HER2陰性的乳腺癌治療

獲FDA批準的乳腺癌靶向藥及中國獲批情況詳見下表：

注：表格中藥物的英文名稱，括號內的表達為通用名/商品名。

免疫治療藥物

• 阿特珠單抗（通用名：Atezolizumab，商品名：Tecentriq)
• 帕博利珠單抗（通用名：Pembrolizumab，商品名：Keytruda)

目前，NMPA尚未批準阿特珠單抗，而帕博利珠單抗治療乳腺癌的適應症也尚未獲批。

美國治療乳腺癌的模式如何，對保乳手術有何見解？

美國對於乳腺癌的治療采用多學科團隊合作的形式，根據患者的具體疾病亞型、分期、攜帶的突變等，進行個性化的治療。一般原則是：對於早期侵襲性乳腺癌，通常建議切除腫瘤；對於較大腫瘤或生長迅速的腫瘤，通常先行新輔助化療後（使腫瘤縮小），再行手術治療。

美國對於保乳手術非常重視，MORE Health愛醫傳遞與美國紀念斯隆-凱特琳癌症中心的乳腺癌專家Pedram Razavi醫生進行專業谘詢。

Pedram Razavi醫生表示在大多數情況下，醫生會為患者保留皮膚、乳頭、乳暈，以便術後進行美容修複。此外，專家團隊也正在開展一些臨床試驗，以最大程度的保留乳房及淋巴結。

 

 

MH

 

 

 

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所有跟帖： 

• 有人可以活到老 -我愛梔子花- ♀ (349 bytes) () 07/30/2019 postreply 11:16:50

• 這個標題用的有點缺德。 -靜夜聽雨- ♀ (0 bytes) () 07/30/2019 postreply 14:52:22

• 還提供什麽醫療服務，連起碼的醫療用語都不知道！ -street0120003- ♂ (0 bytes) () 07/30/2019 postreply 17:36:40

• 就是中介機構，廣告拉生意賺錢的。 -pickshell- ♀ (0 bytes) () 07/30/2019 postreply 17:46:04

• 這個文章很有信息啊，我覺得很好。但怎麽這麽多負麵的評價，為什麽人心都這麽低級？有本事你自己寫案例，去科普別人啊。如果都用專業用語 -水果丸子- ♀ (0 bytes) () 07/31/2019 postreply 10:13:03

• 首先文章標題不專業，文不對題 得了乳腺癌，還能活幾年？ -street0120003- ♂ (2383 bytes) () 07/31/2019 postreply 18:33:09