健康體檢可以篩查腫瘤？對不起，想多了

腫瘤的到來總是那麽意外，但對於有些人來說，他們早早就有防癌意識，並且年年都做健康體檢，卻也遭受了這樣的不幸。為什麽健康體檢沒能早發現腫瘤的信號？

 

健康體檢≠防癌體檢

事實上，一般健康體檢和防癌體檢有很大的差異，健康體檢是無法代替防癌體檢的。

 

差異一：目的不同

中華人民共和國衛生部2009年8月5日頒布衛醫政發〔2009〕77號文件《健康體檢管理暫行規定》提出“健康體檢是指通過醫學手段和方法對受檢者進行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發現疾病線索和健康隱患的診療行為。”現在的健康體檢項目重點在於發現發育異常、心髒病、糖尿病、營養不良、感染、肝/腎功能衰竭等。

 

防癌體檢的目的是在人群中發現早期或沒有症狀的腫瘤、癌前病變或者癌症發生的高危因素，能讓人們在未出現腫瘤相關的臨床症狀或癌細胞發生侵襲之前，通過防癌體檢將其查出。

 

差異二：檢查項目有差異

健康體檢的項目通常包括血常規、血生化、尿常規、胸片、心電圖、超聲等；而防癌體檢針對不同的癌種，其檢查項目也會有差異。

 

健康體檢的項目看起來已經很全麵，難道也不能代替防癌體檢嗎？

 

確實不能。項目更全並不表示發現早期腫瘤的能力更強。

 

很多腫瘤早期沒有明顯症狀。根據衛健委官網的《原發性肺癌診療規範（2018年版）》，僅有50%的肺癌患者在診斷時有咳嗽症狀。因此，通過體檢發現早期腫瘤比依據症狀發現腫瘤要更有用。

 

另外，早期腫瘤的生物學和影像學表現也並不明顯。早期的腫瘤體積非常小，如果在體內的位置比較深，常規體檢和影像學檢查都很難發現。

 

舉個例子，X光胸片是健康體檢的常見項目，但是，使用胸片檢查是否有肺癌發生可能不是合適的方式。

 

因為X光片顯示的人體是平麵的，也就是在一個方向上各個部位都“疊放”在一起了，這導致了一些小病灶會因此被遮蓋住，就很容易被錯過，而且很難分清楚是具體哪個部位的問題。

 

而CT能夠在多個角度掃描同一個部位，計算出一個層麵每個點的密度信息，重建出一個層麵的圖像。因此在肺癌的篩查上，會使用CT而不是X光片。

 

當然，也不是說健康體檢對於發現早期腫瘤毫無用處，比如B超在發現各種腫物結節方麵就很有優勢，臨床中一些腫瘤患者就是因為體檢中發現了異常的腫物或者結節，進而確診了腫瘤。

 

但總體來說，要以發現早期腫瘤為目的，做一般健康體檢的效果並不顯著。

 

差異三：對體檢結果的解讀

對檢查結果的解讀需要很強的專業知識，不是說隻要有一些醫學素養就能夠完全解讀的，因此，對於檢查結果的解讀也是體檢的重要部分。

 

腫瘤疾病相比一般的慢性病更為複雜，相比於對一般檢查的結果解讀，防癌體檢的結果解讀對從業人員的專業腫瘤診斷能力、危險因素評估及對各項檢查指標綜合分析能力的要求也更高。因此，專業的防癌體檢與解讀對於發現早期腫瘤都是非常重要的。

MH

 

 

 

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• 每個人的身體情況不同，還是要讓專科醫生來看 -聖何塞孫一峰- ♂ (0 bytes) () 06/25/2019 postreply 11:36:23