癌症的“過度治療”可能比癌症本身還可怕

來源: 小開心123 2019-04-03 10:12:04 [] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (3017 bytes)

 

“過度治療”,顧名思義,就是超出患者疾病的治療需求的醫療行為。在癌症的治療中,過度治療行為非常普遍。曾有人這樣形容,所有因癌症死亡的患者中,三分之一是被嚇死的,三分之一是治死的,剩下的三分之一才是真正因病而死。這所謂的“治死”指的就是不恰當的治療方式,“過度治療”是典型體現。

 

癌症過度治療的表現

 

一是盲目追求手術的大和廣,鼓勵多切除周圍的正常組織,手術範圍越來越大。臨床上,有年輕的宮頸上皮內瘤變患者和有生育要求的早期宮頸癌患者原本可以選擇宮頸廣泛切除,卻在很多情況下為了追求近期療效的提高和遠期生存的延長,選擇了子宮全切除,有的甚至同時切除了雙側卵巢。

 

二是放化療劑量加大、數量增多,唯恐殺不死腫瘤細胞。很多醫生或患者想通過增加放化療劑量或延長周期來改善患者長期生存,事實上,過度的放化療往往得不償失,甚至可能加速患者的死亡。

 

三是一味地追求新藥、進口藥或輕信偏方、保健品,盲目使用藥理尚未證實,藥效尚未了解的治療手段,抱著各種“試一試”的心理恨不得將所有道聽途說的方法全都嚐試一遍,給患者帶來嚴重的傷害。

 

癌症過度治療的危害

 

對於腫瘤患者來說,過度治療可使原本虛弱的體能狀態繼續下降,加重心理負擔,破壞自身免疫和抗瘤能力,某種角度來講是一種醫源性縮短生存時間。

 

特別是某些病情嚴重的晚期患者,積極的創傷性及毒性抗癌治療,以機體正常功能狀態的喪失為代價,治療強度超越了腫瘤侵犯範圍和患者耐受限度,使本已失衡的機體調控作用更加惡化,常引起嚴重並發症,很多病人並非死於癌症本身,而是死於過度治療。

 

總而言之, 癌症需要合理、規範、科學的綜合治療。要根據患者的身體狀況,腫瘤的病理類型、侵犯範圍(病期)和發展趨向,有計劃、合理地應用現有的治療手段,以期較大幅度的提高治愈率,改善患者的生存質量。“過猶不及”,在癌症治療也是如此,過度治療帶來的危害某種程度上要大於癌症本身的危害。

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所有跟帖: 

說了半天,也不知其所以然,筆者能給出一個怎麽做才能“不過度治療”的底線嗎? -方家胡同- 給 方家胡同 發送悄悄話 方家胡同 的博客首頁 (274 bytes) () 04/03/2019 postreply 10:42:05

掃那個二維碼啊! 廣告帖,別人寫的,LZ隻是代理而已。 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 10:53:51

主要是首先需要對癌症有一定的了解,其次也是最關鍵的就是遵循醫生的醫囑 -小開心123- 給 小開心123 發送悄悄話 (59 bytes) () 04/03/2019 postreply 10:54:20

你如果得了這個病,你能保證保持頭腦清醒,隨時準備否定醫生的建議? -方家胡同- 給 方家胡同 發送悄悄話 方家胡同 的博客首頁 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 13:14:20

一般這樣的人主要是病人家屬一定要保持理性,不能病急亂投醫。 -小開心123- 給 小開心123 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 13:35:53

可能你不在美國,美國醫生做決定都征求病人本人意見,包括動手術都是病人本人簽字,家屬不能參加。 -方家胡同- 給 方家胡同 發送悄悄話 方家胡同 的博客首頁 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 14:23:36

中國的化療方案基本上是延續了孫燕院士1982年從休斯頓癌症中心引入的。其療程和劑量是美國式的 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (490 bytes) () 04/03/2019 postreply 12:22:49

現在西醫也不一樣了,很多都調整了放化療的計量,比過去保守多了 -sac- 給 sac 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 17:29:57

那過去的都白死了。 -醫者意也- 給 醫者意也 發送悄悄話 醫者意也 的博客首頁 (0 bytes) () 04/04/2019 postreply 05:36:34

為了積累醫生們的經驗,白死的人是比比皆是。。。。所以才需要住院醫生訓練和藥理學基礎研究 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (441 bytes) () 04/04/2019 postreply 12:28:04

特別是高劑量的化療,絕對死的更快 -thetruth111- 給 thetruth111 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 13:04:38

化療的劑量是依據人體的麵積和體重決定的,什麽叫“高劑量”?人長高長胖了? -方家胡同- 給 方家胡同 發送悄悄話 方家胡同 的博客首頁 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 13:16:54

高劑量就是高於正常量的30%-50%. 我有個 -thetruth111- 給 thetruth111 發送悄悄話 (169 bytes) () 04/03/2019 postreply 14:22:42

化療是有副作用,一般化療劑量會從低到高,看病人的反應。如果病人在化療期間有不適,醫生會馬上采取相應措施應對。如果病人說副作用太大 -方家胡同- 給 方家胡同 發送悄悄話 方家胡同 的博客首頁 (503 bytes) () 04/03/2019 postreply 14:32:53

英文叫做 High Dose chemo -thetruth111- 給 thetruth111 發送悄悄話 (56 bytes) () 04/03/2019 postreply 14:24:45

從NCI Dictionary of Cancer Terms,查到的High Dose Chemo, -方家胡同- 給 方家胡同 發送悄悄話 方家胡同 的博客首頁 (974 bytes) () 04/03/2019 postreply 14:37:09

應該用Full dose,我們這兒臨床上不用High一詞。同樣的藥在不同的Therapy, Full dose的量是不一樣的 -fuz- 給 fuz 發送悄悄話 fuz 的博客首頁 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 15:09:09

過度還是適度,誰能有把握分得清?陳曉旭倒是保守治療,不是也快快的走了? -TYTOU- 給 TYTOU 發送悄悄話 TYTOU 的博客首頁 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 16:55:34

說的·好像其他都慢慢走似的 -abc阿紫- 給 abc阿紫 發送悄悄話 (0 bytes) () 04/03/2019 postreply 20:13:47

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