我和冠心病 (1)

來源: 惜福666 2014-11-13 12:11:24 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (17329 bytes)


我得冠心病那年43歲。沒人會想到我會得這種病,冠心病在我心裏是七老八十的人才會得的病, 可它卻在我沒有任何提防的時候突然降臨,給我來了個措手不及。今天我把它寫出來想給我們這些辛苦勞作人到中年的人們提個醒兒, 關注健康, 生命不隻是屬於我們一個人的, 還是屬於家人的。
 
那天上午初春的陽光十分明媚,我在的公園裏散步,走著走著突然覺得整個牙床都痛,這從來沒有發生過,可回到家我並沒有當回事,平時走路做家務也沒覺得怎樣。四月的春假我們全家去了加勒比海度假,到了海灘就和女兒跳進那溫暖碧藍的海水裏遊了起來。可剛遊幾下就感到心一擰一擰的痛,有些喘不過氣的感覺,我趕緊上岸。過後的幾天經常會牙床痛,有時飯後與老公散步,隻要走稍微上坡一點的路心裏又會感到那一擰一擰的痛。我對老公說“我覺得我心髒不對勁,回去是不是該去看醫生了?” 

我是個很不喜歡看醫生的人,本來計劃五月份去做年度體檢的,可突然出現的不舒適讓我決定提前去看我的醫生。我跟隨我們當地一個規模很大的medical group 多年了,相比私人診所我還是更信賴大的醫療機構,選醫生的時候可以上他們的網站查每個醫生的簡曆,很多畢業於名牌大學,光靠這雖然不能確定一定是好醫生,但起碼也能代表他們有著基本的素質,而且這種medical group 設備齊全,化個驗做各項大小檢查也在同一樓群內,十分方便。可是許多年來我並沒找到自己滿意的醫生,原因是口碑好的醫生已客滿不再接受新的病人。我隻好選一些還在接受新病人的二流醫生,看些頭疼腦熱的小病倒也無妨。一年前我換了一位新來的亞裔中年女醫生Kim常青藤畢業,見過她幾次覺得親切,就跟著她了。很快她也客滿,老公想去看她也不行了,還是我有一次見她的時候提及此事,她破格把老公也接收了。 

去見醫生之前我先提前幾天去驗了血,見到Kim時驗血報告已經出來了。講了我的情況,她建議我去給肺部照個X光,看看呼吸不暢是否由於肺部的原因,refer我去見心髒科醫生。我說肺部檢查就算了吧,自己覺得肺部沒有問題,還是直接去見心髒科醫生吧。 

我那時的各項指標除了HDL有些低外,其它的還都在正常範圍之內。
 
身高1.65
體重134lb
血壓 120/80
Cholesterol 總膽固醇: 188 mg/dL    
LDL壞膽固醇: 122 mg/dL
Hdl 好膽固醇: 36 mg/dL
Triglyceride 甘油三酯: 151 mg/dL                                   
LDL/HDL Ratio: 3.38 ratio
血糖Glucose 94  

我的LDL 多年來一直相對偏高, HDL又偏低。我的幾位醫生曾跟我提過此事,讓我多吃白肉,少吃紅肉,加強鍛煉。我吃肉倒是不多,也沒太在意。加之每日的工作家務繁重,總覺得累,更沒有力氣去鍛煉了。
 
與心髒科醫生A約了一個禮拜後去見他。到了那天去了前台check in 後護士就把我帶進一個有“跑步機”的房間,我的身上被接了線後就在那“跑步機”進行了stress test隨著速度的加快我心痛又開始一陣一陣的了,沒有多久我就讓他們停下來。一位女醫生嚴肅地交待給護士“這是個emergency, 馬上安排nuclear stress test”. 我看了看表,今天幸虧來得早,nuclear stress test 需要幾個小時,我還有時間趕去接放學的女兒。  nuclear stress test的工作人員先給我注射了微量放射元素,等了一會兒後就把我推進了像CT 一樣的機器裏。我這半輩子除了生孩子住過院,還從來沒跟這些fancy 的機器打過交道。我躺在那裏,任憑上麵龐大的東西在我胸前左照右照,前後上下移動。照完後又等了一陣,終於有護士來把我領到了A的辦公室。 

A手裏拿著我的各種報告和顏悅色地跟我討論我的症狀,“你說的跟教課書上對Coronary Artery Disease 描述的症狀一模一樣”。Coronary Artery Disease這個詞我一頭霧水,“什麽意思,就是說我心血管堵了嗎?”。我現在還不能確診,我們必須做另一項檢測angiogram (心髒血管造影) 不過從你的nuclear stress test 的圖影來看你的心髒結構大部分並沒有受損”。  護士把我帶到另一個房間開始給我介紹什麽是angiogram,還給了我相關的資料和一個網站去了解這個手術的更多信息。Angiogram約在下個禮拜四。同時我還要吃baby aspirin 81mg 來預防減少這期間形成血栓的危險。回家後的一兩天我感覺心髒痛的頻率越來越高,就算上個廁所坐下起來這樣的動作也讓我覺得心痛。我感到了事情的嚴重性,拿起電話打給護士要求提前做angiogram我的手術被提前到了下個星期二。 

四天後我獨自開了車到了醫院,我知道check in 和準備的時間需要幾個小時,老公當天公司有事,就和老公約好了大約在手術之前他再來。現在想想我們當時都沒意識到我的病情的嚴重性,一向獨立慣了的我在那種情況下還每天按部就班地run 這個家,傻嗬嗬地自己開車到處跑。
 
果然不出我所料,從登記到終於被護士推進去是漫長的等待。進去換了衣服又等了很久,這時老公也從單位趕來。老公開始看掛在我床前的A醫生開出的我的病例單子,A推斷我的血管有可能50%-70% 堵塞。將近一個小時後手術室的兩位護士進來跟我確認了名字和生日後就推著我走進了angiogram的手術室。
 
在美國做angiogram的病人之多使得整個手術室像一個流水作業,執刀醫生B也像一個熟練的工匠,這個做完下個上。B 看了我一眼對我說“你要是有什麽事才怪了呢”。是啊,我雖然來美後的近二十年體重長了將近20磅,可本來是瘦形人的我加上骨頭架子又小,20磅還不足以讓我看起來像個龐然大物,尤其跟美國人比,我的那點肉真的不算什麽。B 一邊開始做準備一邊跟我聊著天,他竟然對文化大革命很好奇,問了我許多問題。跟他瞎扯一陣子,手術正式開始了。他在我的腹股溝開了口把一個管子一直插進去到達心髒部位,前方的屏幕上顯示著手術運行的影相, 病人也可以看見這個屏幕, 隻是我除了看見我的血管晃來晃去外啥也看不懂。  沒有一會兒工夫B的臉色嚴肅了起來“你的一根血管95%堵塞,我需要給你加stent(支架)”。  我從給我的資料得知如果心血管堵塞75%以下可以藥物治療, 75%以上就要放支架了。手術很快就結束了,當我被推出去的時候,看見B醫生正在跟我的老公講話,老公一臉的驚慌。後來才知道除了那根安了支架的的血管外, 我的另一根心血管也堵塞了50%。





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所有跟帖: 

已經在你的博客讀過. 寫的真好。感謝分享。期待下一篇文章. -Lilac2003- 給 Lilac2003 發送悄悄話 Lilac2003 的博客首頁 (0 bytes) () 11/13/2014 postreply 12:16:39

謝謝, 從你的帖子裏我也學到了很多 -惜福666- 給 惜福666 發送悄悄話 惜福666 的博客首頁 (0 bytes) () 11/13/2014 postreply 15:08:05

你的文筆挺好的,層次清楚。以前一直以為白肉就是肥肉,紅肉就是瘦肉呢。事實上,白肉是不是指的雞肉,紅肉是豬肉或牛肉呀? -紅霏- 給 紅霏 發送悄悄話 紅霏 的博客首頁 (0 bytes) () 11/13/2014 postreply 13:18:01

我的理解是這樣的 -惜福666- 給 惜福666 發送悄悄話 惜福666 的博客首頁 (0 bytes) () 11/13/2014 postreply 14:56:10

豬肉也是白肉 -labo88- 給 labo88 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 15:24:18

豬肉應該是紅肉呀,維基百科裏有“豬肉雖在烹飪時變為白色,也是紅肉(在美國鋪天蓋地的廣告稱其為白肉,僅是一種市場推廣手法而已)。” -惜福666- 給 惜福666 發送悄悄話 惜福666 的博客首頁 (0 bytes) () 11/15/2014 postreply 07:14:00

雞肉隻有雞胸脯肉是白肉,魚肉也是白肉。 -ICCI13- 給 ICCI13 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 20:16:37

謝謝分享:)非常想知道你是怎樣走向健康的。讀過你的博克:有個可愛的女兒和體貼的先生,熱愛生活熱愛旅遊。 -tournier- 給 tournier 發送悄悄話 tournier 的博客首頁 (0 bytes) () 11/13/2014 postreply 13:27:21

唉,每個家庭都有矛盾, 隻不過俺現在越來越知足了。 對孩子從不push, 羊媽一個 -惜福666- 給 惜福666 發送悄悄話 惜福666 的博客首頁 (0 bytes) () 11/13/2014 postreply 14:58:29

等下文。能說說你為什麽不push孩子嗎 -三問- 給 三問 發送悄悄話 三問 的博客首頁 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 00:23:15

他們已經自推了, 我隻負責往下拽, 吃好睡好玩好 快快樂樂比什麽都重要 -惜福666- 給 惜福666 發送悄悄話 惜福666 的博客首頁 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 08:40:56

冠心病是有家族史的嗎? -皮球- 給 皮球 發送悄悄話 皮球 的博客首頁 (0 bytes) () 11/13/2014 postreply 14:39:28

沒有。 我家就我獨一份兒。 也是漫長的思索後才知一二, 慢慢跟大家分享 -惜福666- 給 惜福666 發送悄悄話 惜福666 的博客首頁 (0 bytes) () 11/13/2014 postreply 14:59:46

您其實很幸運!因為你心痛時在海裏遊泳,到處開車,而斑塊沒有脫落。身體給了警號,然後得到治療。 -Lily168- 給 Lily168 發送悄悄話 Lily168 的博客首頁 (316 bytes) () 11/13/2014 postreply 15:13:07

真是這樣, 感謝老天爺給我一個機會讓我重新審視自己的生活方式, 讓我撿了一條命回來。 -惜福666- 給 惜福666 發送悄悄話 惜福666 的博客首頁 (0 bytes) () 11/13/2014 postreply 15:49:05

多謝到健壇來分享。請問這個支架手術做完後對正常生活有沒有影響?有沒有需要避免做的事情?10多年後還需要再做嗎(像瓣膜手術一樣)? -swj2000- 給 swj2000 發送悄悄話 swj2000 的博客首頁 (0 bytes) () 11/13/2014 postreply 16:02:35

以後會寫出來。 支架裝上了就應該管一輩子, 除非再堵。 -惜福666- 給 惜福666 發送悄悄話 惜福666 的博客首頁 (0 bytes) () 11/13/2014 postreply 16:07:09

謝謝分享! -夾克- 給 夾克 發送悄悄話 夾克 的博客首頁 (0 bytes) () 11/13/2014 postreply 16:49:19

"總膽固醇/HDL膽固醇", 這一個比值是心血管風險最強的預測因子, 在眾多化驗指標中。 -益生菌- 給 益生菌 發送悄悄話 益生菌 的博客首頁 (439 bytes) () 11/13/2014 postreply 23:29:47

您老兄好像一直宣傳膽固醇越高越好? -26484915- 給 26484915 發送悄悄話 26484915 的博客首頁 (115 bytes) () 11/14/2014 postreply 04:35:53

我在這兒強調"比值", 不是絕對值! 但是, 與我過去寫的文章之間也沒有矛盾, 除非頑固不化把膽固醇看作我們的敵人 -益生菌- 給 益生菌 發送悄悄話 益生菌 的博客首頁 (6 bytes) () 11/14/2014 postreply 07:03:53

你寫的文章說的是總膽固醇,沒有提比值,更談不上強調。 -26484915- 給 26484915 發送悄悄話 26484915 的博客首頁 (760 bytes) () 11/14/2014 postreply 07:17:57

就此結束, 因你還不懂我在表達的意思 -益生菌- 給 益生菌 發送悄悄話 益生菌 的博客首頁 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 07:53:36

從來沒見過他的文章提膽固醇的比值。 -TBz- 給 TBz 發送悄悄話 TBz 的博客首頁 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 08:47:00

我寫的每一篇不同的文章, 要表達不同的信息和意義! -益生菌- 給 益生菌 發送悄悄話 益生菌 的博客首頁 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 09:03:11

My doc said the ratio should be 2 to be ideal -sslw- 給 sslw 發送悄悄話 (318 bytes) () 11/14/2014 postreply 07:21:29

你的醫生說的應該是LDL/HDL Ratio, 而不是TC/HDL-C, 後者更有預測意義, 因為它反映了機體對膽固醇的消耗量( -益生菌- 給 益生菌 發送悄悄話 益生菌 的博客首頁 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 07:50:20

因為它反映了機體對膽固醇的消耗量(即需要量) -益生菌- 給 益生菌 發送悄悄話 益生菌 的博客首頁 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 07:55:25

同意這個說法。 LDL/HDL 至多保持在2. -惜福666- 給 惜福666 發送悄悄話 惜福666 的博客首頁 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 08:39:33

點讚!這個分析比較靠譜。我看到的資料也是說,總膽固醇Total Cholesterol-C/HDL-C的比例值比較能預測風險。 -Lily168- 給 Lily168 發送悄悄話 Lily168 的博客首頁 (1216 bytes) () 11/14/2014 postreply 09:44:00

所以, 把膽固醇看作類似於白細胞一樣的人體內另外的一套防禦係統的話, 一切的迷思都能解開 -益生菌- 給 益生菌 發送悄悄話 益生菌 的博客首頁 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 09:57:19

"總膽固醇", 這一個數值反映了人體內抵抗疾病或/和衰老的防禦保護能力, 除了少數的家族性遺傳病人(超過330mg/dL) -益生菌- 給 益生菌 發送悄悄話 益生菌 的博客首頁 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 08:06:24

這樣就可以理解為什麽, 青年人心髒病與總膽固醇高(在280 mg/dL以上)有正相關性, 類似於急性感染時白細胞數升高的意義 -益生菌- 給 益生菌 發送悄悄話 益生菌 的博客首頁 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 08:15:22

而老年人的健康長壽與膽固醇高也有正相關性! 老年人膽固醇偏高者(不超過280 mg/dL), 反映了機體的抗衰老能力強 -益生菌- 給 益生菌 發送悄悄話 益生菌 的博客首頁 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 08:19:48

請問你這個280數據意義詮釋的來源? -Lily168- 給 Lily168 發送悄悄話 Lily168 的博客首頁 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 09:52:32

跑過來問問,中年人210算什麽水平? -pamperedpaws- 給 pamperedpaws 發送悄悄話 pamperedpaws 的博客首頁 (0 bytes) () 11/17/2014 postreply 21:00:07

我比你高點,瘦20磅,所以你應該不胖,為什麽這麽年輕就冠心病, -lu28- 給 lu28 發送悄悄話 (212 bytes) () 11/14/2014 postreply 09:24:40

我一向認為人體存在一種自動清理血液中雜質的機製,隻有當這種機製失效時才有可能出現冠心病。02年以前的4-5中,我每年都會有幾次心 -孤舟漁翁- 給 孤舟漁翁 發送悄悄話 孤舟漁翁 的博客首頁 (448 bytes) () 11/14/2014 postreply 13:41:33

不是偶然,it's a CHAIN of reactions。沒家族史體重也OK,其它所有不利的因素必須占全了才能有血管堵塞的後 -愛吃肉的胖子- 給 愛吃肉的胖子 發送悄悄話 (631 bytes) () 11/14/2014 postreply 14:21:27

80%的心肌梗塞可以預防 -益生菌- 給 益生菌 發送悄悄話 益生菌 的博客首頁 (315 bytes) () 11/14/2014 postreply 14:38:58

謝謝你的文章,給我們大家都提個醒!現在已經全麵康複了吧,一定要多多保重。祝福! -wanchen- 給 wanchen 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/15/2014 postreply 07:17:32

中國人的體重比較輕,可是脂肪堆積在中段,內髒周圍。body composition 是比體重更準確的 marker。 -pamperedpaws- 給 pamperedpaws 發送悄悄話 pamperedpaws 的博客首頁 (0 bytes) () 11/15/2014 postreply 19:53:58

謝謝分享。給我們提了個醒。 -buzhidao123- 給 buzhidao123 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/02/2014 postreply 13:12:48

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