對老年人缺啥補啥的思考

前一段時間網上傳出一對居住在北美的退休夫婦,86歲的醫生,和84歲的前食品安全分析專家,和他們的幾集健康分享經驗。其中的一集分享了他們堅持吃了25年的營養成分,包括多種維生素,微量元素,抗氧化劑,等等。數了一下,一共25種。

https://www.youtube.com/watch?v=4pJt82FEdc0&list=PLetkPhUrnLa0fb0n4rmr5_9rJdjORa-TR&index=5

其他集裏,他們還分享了其他可以影響健康的因素,包括心態,家庭,飲食習慣/食物挑選,運動,人生哲理......。大家可以從上麵的Link 繼續尋找觀看其他的。

從YouTube 來觀察,這一對夫婦確實比他們的同齡人要顯得年輕和健康。衷心的祝福他們。相當一些人士對他們堅持攝入的25種食物添加成分感興趣。YouTube主人把它們全都顯示出來。

我基本上同意他們所有其他的健康理念,但對於攝入多種食物以外的添加成分這一健康觀點,我持保守的看法。

很可惜,我不知道老人提到的是哪一篇哈佛文章。

一位哈佛學者(公共衛生學教授,TH Chan) 對於另一位柏克萊學者所提出的一組維生素(41種)對於人體壽命(longevity)的重要性。但他的語言很軟,沒有肯定(Possible)。英文原文:It does not claim that there are proven benefits of this package of minerals and vitamins, but it does provide a strong body of evidence that benefits on longevity are possible and even likely for many of these.”  見下鏈接。

https://www.hsph.harvard.edu/news/hsph-in-the-news/vitamins-mineral-longevity/

另一報道則是互相矛盾:多種維生素吃上20年會減少44%心血管疾病危險,但在對18530名男醫生追蹤12年的結果發現沒有好處(我不太認為12年 和 20年有什麽差別), 見下鏈接。

https://www.nutraingredients.com/Article/2016/05/03/Long-term-multivitamin-use-linked-to-fewer-heart-problems-Harvard-study/

 

有趣的,今年發表在美國醫學協會(JAMA, June 26, 2024)的一篇文章,對390124名健康成人的追蹤研究,得到的是“陰性結果”:每天攝入多種維生素並不帶來好處(motality benefit and improvement of longivity is not supported). 見下鏈接:

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2820369

過去多年來,一直對這一問題有著很多的探究和臨床試驗,可惜至今為止,都沒有很好的定論(有些反而有負麵的結果)。作為一個癌症/血液專科醫者,我僅在這總結一下(因為文獻多,不一一摘錄,大家可以網上大關鍵詞:vitamins and cancer prevention,  比如:vitamin A and lung cancer prevention,  vitamin E,  selenium and prostate cancer prevention,  fiber and colon cancer prevention). 

1. 維生素A對肺癌預防,2. 維生素E, 硒和前列腺癌預防,3. 纖維和大腸癌預防,都是陰性結果。而1 還有負麵結果(肺癌危險反而有說增加)。 

沒錯,人隨著年齡,會出現這樣過那樣的缺乏,還會萎縮。比如缺鈣和維生素D會變矮了變小,皮膚缺乏膠原蛋白會出現皺紋,等等。但這隻是問題的一個方麵。老年人身體某些部位應該“缺鈣”的卻偏偏有鈣沉積(主動脈和冠狀動脈的鈣沉積,是導致動脈硬化的一個主要原因,腎的鈣沉積,導致腎結石),老年人不該萎縮的地方萎縮了(像胸腺, 脫發),但該”萎縮“的地方卻長出來不該長的東西(眉毛的外側過長,俗稱“林彪眉”, 鼻毛,骨關節卻長出刺來.....。如果單純地用“老人缺啥補啥”的觀點,會出現兩個沒法解答的問題:1.  吃了就一定會吸收? 2.  吃下的這些東西,就一定會“走到”該去的地方(治病)?而不會沉積到(上述)不該去的地方(造成麻煩)?而且,把營養添加成分(幾十種)當飯吃(天天服用>20 年),好像有點“反自然”?

所以說,老人的“代謝紊亂”,比老人“缺啥”更加確切。 簡單的用“缺啥補啥”的思維恐怕行不通。對於這個難題,恐怕隻有將來的“再生醫學”才有辦法。

也許有人問,為什麽這對老夫妻那麽健康呢?別忘了,他們是從醫的,已經有一套非常健康的飲食運動生活方式,加上心態好。這些都是大前提。

我並不反對使用食品添加成分。隻是覺得要有針對性。比如這對老夫妻提到的,維生素C(抗壞血酸)缺乏導致的壞血病,補充C就可以糾正。還有添加維生素D對於骨質疏鬆的好處等等。

祝大家身心健康。

 

 

 


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