我家LD10年前做過一次腸鏡,割了個小息肉, 為啥5年後沒有隨訪腸鏡,不得而知;他說專家告訴他10年內不用檢查,是不是他自己不願意檢查?他認為做腸鏡之前清理腸道程序很累人。
(我第一次腸鏡息肉切除後,醫生告知3年內檢查一次,那次檢查陰性後醫生說10年查一次,5年後我找個理由再查了一次)。
我LD屬於比較自信比較偏執的那種,他喜歡看書看雜誌,啥都知道一些,不愛聽我嘮叨,他吃的相對健康,在健身房鍛煉身體近40年,不肥胖,喜歡吃牛肉,量不多,但要最好的牛柳,喜歡吃甜食和喝甜味酒,這幾年甜食少吃了很多,甜味酒去年4月也戒了。他一成不變的早餐是粗麥片卷/藍莓/刺梅/黑莓/香蕉/牛奶。
因為骨質增生蠻嚴重,還有半斷的肩韌帶(一邊手術了一邊沒做)嚴重椎間盤突出等等,吃消炎止痛藥比較多,不知道有沒有影響呢(我曾嘮叨他少吃點,他說我沒有同理心,跟我老媽當年說的一樣,我對自己30歲曾跟老媽說過“吃那麽多止痛藥幹嘛”後悔死了,聽他這麽說就不管了)。
自從戒掉甜味酒以後,他的膽固醇下降了很多,過去老覺得是遺傳的呢:)他現在唯一吃了十多年的藥是propanolol,劑量不大,治療原發性手顫;CBD油,止疼。
安大略省醫療預防做的不錯,他這些年每2年收到信做大便潛血試驗,今年送出結果後不到1周收到結果陽性要求去看家醫,上午看醫生發出腸鏡檢查申請,2個小時後診所就打電話預約了1周後,拖延了幾天是因為我們自己有事。
這次腸鏡有2個息肉 一個很小,一個3厘米,2個都割了,送去活檢;活檢結果等了快7周(應該隻需要2周,5-10天工作日),我打電話到病理科問了,說至少5-6周,後來看到報告裏提到發現癌細胞後又送出遺傳基因檢查,也許方便治療?
做腸鏡的醫生說,假如2年前他做過腸鏡,這個3厘米的應該還息肉很小,但這麽大癌變的幾率很高,我在網上也查了,的確,息肉超過1厘米癌變的幾率逐步增高。
他的3厘米的息肉 裏有個不到1毫米的癌變點,還好,離切割邊緣比較遠,沒到肌肉層,但專家不放心,又做了第二次局部檢查,開了特殊的MRI排除淋巴轉移,同時又約了外科專家。
外科專家的診所第二天打來電話,還是因為我們要去三藩市延誤了幾天做局部檢查,專家順便把留在腸子裏的縫釘取掉了。
這2個專科醫生,特別特別專業,非常耐心的聽我們提出的問題,盡可能的解釋,沒有一點不耐煩;尤其那個外科醫生,LD說檢查前,他坐在邊上非常耐心的給他解釋每個程序,以後的預期結果等等,非常有同理心。
回到家,專科醫生診所也發來郵件,約好了下一次隨訪的時間。
他要做的MRI非常特殊,約在這個月中,我比較心急不想等,想自費做,給安省阿省和紐約州的MRI都打過電話,很多都不做這個特別的檢查,阿省某地可做但也約到了9月初,後來我想去加州約,但LD說不想讓兒子媳婦知道(他也沒告訴自己的弟弟們)。
我一直督促他做個腹部B超和胸部X光,排查吧,他不肯,經不住我天天嘮叨,還是做了,我給周圍幾個 Diagnostic imaging 打電話,找到一個隻等2天,X光隨到隨做,不用約。
同時我也要他找家醫開了血液檢查,反正他每年買保險也要年檢,加做了肝功,和癌基因抗原檢查,19-9省醫療不包,自掏腰包100塊。Lifelab做的,可以自己看到結果,也是在周圍幾家查,有的要等2周,我約到的某家隻等3天(當然你也可以去等,像 walk-in 一樣)。
血液其他指標都正常,除了19-9是 23,有點邊緣高,希望是過去切除掉的癌細胞造成的,我會讓他每半年做一次;腹部盆腔MRI也一樣,半年一次,隨訪2年吧,如果家醫不肯這麽勤的做檢查,就找自費的,水牛城大把診所。
以他的情況,專家說了會6個月後再做一次腸鏡,如果沒事,應該1年一次,再3年5年?
安省的醫保是75歲以後從來沒有問題的人不會隨訪腸鏡,說是檢查出現並發症的幾率大於發現疾病的幾率,這個跟前列腺不做常規檢查一樣的道理吧。
3周前我開始跟著喜鵲學打蔬果汁,按她的4種基本水果,添加到10來種水果蔬菜,減少紅肉,增加魚類,在兒子家吃了頓他做的全蔬果餐,好吃,我也準備增加 plant based 餐(很欣慰看到小2口吃的很健康,幾乎都是有機的,兒子說是媳婦的功勞)。
這要在以前,LD不會喝我打的蔬果汁,他說過,要吃就吃整個的,搞這勞什子幹嘛。但這個沒有任何症狀的早期癌變可能給他敲醒了點,很配合,哈哈。
但他喜歡上了嚼口香糖,我說那玩意都是橡膠,對胃腸和身體不好,他說:啥都做的那麽嚴格,活著有什麽意義?哎。
我認為:假如你體重無故減輕,假如你大便習慣有改變,假如你過了50歲,做一次腸鏡沒錯,多吃高纖維的食物,少吃過度加工的食物 。
人到老年,身體出現狀況的比例越來越大,不去檢查也可以,自己欺騙自己很容易。
我喜歡定期檢查,圖個安心,有些病況,知道個結果而已 (比如我的家醫要我做膝蓋X光,我原本不想做的,知道有關節炎又如何?但她執意要我做,害得我吃了8次小射線,結果啥事沒有:),不能治療又不影響身體和生活的病,少去想它,才能放下心理負擔。
今天早上,在後院摘蔬菜被不知道啥東東咬到耳朵,塗了藥吃了抗過敏的藥也沒用,耳朵腫的老大,難怪昨晚右眼皮跳的厲害。
欺負我老啊,哈哈。