度假季節到了,介紹一下 DVT 和一款絲襪 來源: 布蘭雅
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疾飛乎,跛行乎 來源: fuz :
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血栓,阿司匹林,納豆激酶 來源: 欲千北
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1, 坐商務艙
2, 時不時起來走走,或抖腿、轉足, 多起來走動,甩胳臂甩腿
3, 多喝水,
4, 長途飛機/汽車的穿compression socks。
如何預防深靜脈血栓形成
深靜脈血栓是一種在深靜脈形成的血凝塊,經常發生在小腿、大腿或骨盆。[1] 大部分輕度至中度血凝塊會隨著時間和健康的生活方式自然溶解。然而,有的血凝塊會完全阻塞靜脈,甚至會破裂並脫離原本的位置,隨著血液流到其它部位,堵住肺部血管、肺動脈或連接大腦的動脈。這些情況最後總是會造成嚴重危害甚至死亡。如果你可能有深靜脈血栓,強烈建議你采取預防措施,並接受有效的治療。
- 1如果你超重,最好減肥。肥胖的人更容易有深靜脈血栓。[2] 多餘的體重導致血流不暢,尤其是從腳和腿運送回心髒。結果,血壓上升損壞血管,促使斑塊和血凝塊形成。減肥能減輕心髒和血管負擔,進而降低深靜脈血栓和動脈粥樣硬化的風險。
- 多從事步行等有氧運動,減少卡路裏攝入量,就能瘦下來。
- 每天減少攝入500卡路裏的熱量,一個月就能減掉約2公斤脂肪組織。[3]
- 2戒煙。長期吸煙也會增大深靜脈血栓形成的風險。[4]香煙裏的各種化合物和添加劑會對血液凝結、血管和血液循環造成負麵影響,使血液變得更粘稠,容易凝固。這些情況都會增加深靜脈血栓和其它血管疾病的風險。[5] 戒煙方法很多,包括用尼古丁貼片慢慢戒掉,強迫自己突然一根煙都不抽,和(或)利用潛意識磁帶進行自我暗示或催眠。
- 當靜脈裏的血凝塊鬆脫,隨著血液遊走,就變成了栓子,可能會堵住給肺部或心髒供血的血管。這種情況有時候可能會造成猝死。10到15%的患者會在肺栓塞不久後死亡。[6]
- 以美國為例,每年平均有200萬人患深靜脈血栓,而抽煙是主要的誘發因素。[7]
- 3讓自己更活躍。長時間久坐不動是深靜脈血栓形成的風險因素之一,所以不妨多走動、跑步、騎自行車或遊泳,增加有氧運動量。[8]小腿肌肉就像人體第二個心髒一樣,幫助將腿部靜脈的血液泵回真正的心髒。但是這一點隻有經常通過運動收縮小腿肌肉,讓肌肉間的靜脈受到擠壓才得以實現。
- 如果你必須在工作或搭長途飛機時一直坐著,好幾個小時不能做適當的運動,至少要時不時動一動腿腳。
- 腿骨折後用夾板或石膏固定傷腿,也會限製它的活動,特別容易形成深靜脈血栓。所以要經常抬高傷腿,動動腳趾。
- 深靜脈血栓最常見的症狀和跡象包括小腿腫脹、發紅和疼痛,尤其是沿著靜脈的部位。腿也可能無法承受身體重量,尤其是跑步時,還有皮膚摸起來溫熱或很燙。[9]
- 深靜脈血栓的症狀可能很細微,不容易察覺。半數患者在診斷的時候都沒有症狀。[10]
- 4穿壓力襪。壓力襪支撐小腿肌肉和血管,進而減輕水腫,降低深靜脈血栓形成的風險。這對靜脈瓣膜功能不全或靜脈曲張的人尤其重要。[11]壓力襪應該要及膝或更高,有沒有包著腳趾都沒關係。你可以在網上和醫療用品店買到它們,有時候藥房或物理治療中心也會有。
- 除非醫生建議你穿2級或3級壓力襪,否則買壓力最輕的1級壓力襪就夠了。
- 在風險高的時候穿漸增壓力襪,比如搭長途汽車、巴士和飛機時。漸增壓力襪有時候也被稱為彈性飛機襪,腳踝部位比大腿更緊,可以提高血流速度。
- 5多喝不含咖啡因的液體。保持身體水分充足會影響血量,能稍微稀釋血液,降低深靜脈血栓形成的風險。要多喝純淨水和新鮮果汁,尤其是如果你住在氣候炎熱、幹燥的地方。[12] 避開咖啡因含量高的液體,比如咖啡、紅茶、汽水和能量飲料。咖啡因有利尿作用,會增加排尿次數,使身體慢慢脫水。
- 夏天的時候,盡量每天喝約4公升水。
- 大部分新鮮蔬果也含有大量水分。
- 1按摩腳。讓按摩師或好心的朋友給你按摩小腿和大腿肌肉,預防深靜脈血栓形成。按摩能減輕肌肉緊張,改善血液和淋巴液循環。[13]從小腿下部開始往上按摩到大腿,幫助靜脈血液流回心髒。剛開始按摩30分鍾就好,之後再逐漸增加時間。讓按摩師或朋友在不造成肌肉抽搐的前提下,用你可以承受的最大力度按摩。
- 按摩後馬上喝大量水,以排出體內的炎性副產品和乳酸。否則,按摩後可能會出現頭痛或輕微惡心。
- 如果你患上急性深靜脈血栓,並且出現水腫和一觸即痛等症狀,可能不宜進行深層組織按摩。最好先谘詢醫生。
- 2接受針灸治療。針灸是將非常細的針刺入皮膚或肌肉中的特定穴位,以減輕疼痛和炎症,改善血液循環。[14]針灸或許能有效減少腿部循環問題,不過醫生們很少推薦這個方法。根據傳統中醫理論,針灸會促使身體釋放安多芬、血清素等各種物質,幫助減輕不適。
- 對腿部有幫助的穴位未必都在腿上,有些可能在很遠的位置。
- 許多醫療保健從業者都能提供針灸治療,包括一些醫生、脊椎按摩師、自然醫學保健師、物理治療師和按摩師。一定要選擇有資格認證的專業人士。
- 3考慮進行振動療法。這個有點意思的替代療法或許能減少腿部循環問題。將雙腳放在振動儀器上麵或裏麵,小腿和大腿肌肉深處多個地方小幅度收縮,幫助推動血液流過所有小靜脈。[15] 振動頻率也能放鬆和增強肌肉組織,同時刺激神經,減輕疼痛。
- 康複護理機構很少有全身振動機器,而且它們太貴了,買回家用不太現實。不妨考慮用比較小的機器,隻振動雙腳和(或)小腿就好。
- 手持式振動按摩儀或許也能有效刺激腿部肌肉。
- 如果你患上急性深靜脈血栓,並且出現症狀,可能不宜進行振動療法。最好先谘詢醫生。
- 1就醫。雖然你盡力預防深靜脈血栓形成,但是如果雙腳還是水腫、發紅和一觸即痛,尤其是小腿,而且幾天內沒有自行好轉,就一定要去看醫生。醫生會檢查你的腿腳,詢問你的家族病史、飲食和近期的旅行。如果是女性,醫生也會詢問你是否懷孕、剛生產、正在服用避孕藥或是接受激素補充治療,因為雌激素高會使血液更容易凝固。[16]
- 避孕藥在第一年服用的時候風險最高。不過,現在的配方已經比過去幾十年的配方安全多了。
- 要是醫生懷疑你患有深靜脈血栓,他可能會給你服用肝素等血液稀釋劑,也就是抗凝劑。它們可以降低血液凝結的能力,但是不能分解已經存在的血凝塊。[17]
- 你看的醫生可能不是循環係統方麵的專家,不妨要求他將你轉介到專科部門。
- 2要求轉介到專科部門。循環係統專科醫生或血管外科醫生受過培訓,懂得分辨所有發生在腿和其它部位的血管問題。一些嚴重的情況也會造成雙腿水腫和疼痛,包括糖尿病神經病變、小腿靜脈瓣膜功能不全、慢性骨筋膜室綜合症(小腿肌肉腫脹)、膕動脈壓迫綜合征、細菌感染和蜂窩組織炎。[18]
- 專科醫生可能利用超聲診斷設備查看大腿處的血凝塊,或用靜脈造影術檢查小腿的血凝塊,將造影劑注入血管內,透過X射線查看血凝塊。醫生會比較不同時期的超聲波結果,看看血凝塊有沒有變大或縮小。
- 專科醫生也可能進行D-二聚體血液檢查,監測是否有血凝塊。D-二聚體是血凝塊在逐漸分解時產生的化學物質。
- 3向醫生谘詢更強效的藥物。如果醫生發現了深靜脈血栓,可能會給你效果更強的藥物,防止血凝塊惡化,並逐漸溶解它。開始注射肝素後,醫生可能還會給你注射其它血液稀釋劑,比如依諾肝素,或是服用華法令(商品名Coumadin)等藥片。[19]如果病情嚴重,風險極高,醫生可能會從靜脈注射溶栓劑,快速溶解血栓。
- 醫生可能會給你開美國食品和藥物管理局近期通過的新款口服藥,比如達比加群酯、利伐沙班或阿呱沙班。這些藥不需要對血液進行密切監控。[20]
- 常用於治療深靜脈血栓的溶栓劑包括鏈激酶、尿激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑(r-tPA)。[21]
- 溶栓劑會引發嚴重內出血,傳統上隻用來治療有生命危險的深靜脈血栓。但是近年來,這類藥有相當大的發展,促使醫學界討論是否應該將它們用於治療所有類型的深靜脈血栓。[22]
- 如果你不能服用血液稀釋劑,醫生可能會通過手術在腹部靜脈放置一個小濾器,防止血栓轉移到可能造成傷害的部位。[23]
- 如果你住院,醫生可能會用一個機械裝置按壓你的腿或腳幾天。它們和血液稀釋劑一起使用特別有效。[24]
小提示
- 及早治療能大幅降低肺栓塞等並發症發生的幾率。
- 不要長時間原地坐著或站著不動。要經常走動,特別是那些需要一直坐著辦公的人。
- 將雙腳抬高,抵著牆壁或放在枕頭上,讓它們高於身體其餘部位,可以減輕站著工作造成的水腫。
- 坐著的時候,雙腳或腳踝不要交叉。
- 至少每半小時就抽出幾分鍾做些運動,促進血液循環。[25]
警告
- 如果你剛做了髖或膝關節置換手術不到3個月,即使有吃藥,也不建議進行長途旅行。
- 基因和深靜脈血栓也有很大的關係。要是你的家人過去曾經有這個病,或是肺栓塞等其它血栓問題,你的患病風險可能更高。
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