By Katharine Lang on April 26, 2024 — Fact checked by Amanda Ward
一項針對小鼠和人類的初步研究表明，新孢菌素可能能夠預防一些常見的病毒性呼吸道感染。
病毒性呼吸道感染很常見，通常會導致幾天的疾病，大多數人無需治療即可康複。
然而，它們可能導致嚴重的疾病，因此大多數現有的治療方法旨在防止現有感染的進展。
一項新的研究提出了一種在病毒性呼吸道感染變得嚴重之前阻止病毒感染的方法。
研究發現，一種常見的抗生素可以增強齧齒動物對 SARS-CoV-2 和流感的免疫反應，從而預防嚴重疾病和死亡。
研究人員提出，抗生素新黴素可能是預防和治療人類病毒性呼吸道感染的一種廉價而有效的方法。
COVID-19 大流行將人們的注意力集中在病毒性呼吸道感染及其預防和治療方法上。
有了針對 SARS-CoV-2（導致 COVID-19 的病毒）的有效疫苗，嚴重疾病比大流行開始時不再常見，但針對這種病毒和其他病毒性呼吸道感染的有效治療方法仍然很少。
目前，醫生使用抗病毒藥物來嚐試預防這些感染的進展，並使用單克隆抗體和恢複期血漿來對抗嚴重疾病。
現在，耶魯大學研究人員領導的一項研究發現，一種廉價且廣泛使用的抗生素可能會降低病毒性呼吸道感染導致嚴重疾病的風險。
研究發現，將新黴素塗抹在鼻子內，會在小鼠和倉鼠中引起強烈的免疫反應，從而防止感染 SARS-CoV-2 和甲型流感。
一小群健康人在接受含有新黴素（新孢菌素）的普通鼻藥膏治療後也表現出類似的免疫反應。
該研究發表在《美國國家科學院院刊》上。
田納西州納什維爾範德比爾特大學醫學中心衛生政策部預防醫學教授、田納西州納什維爾範德比爾特大學醫學中心傳染病科醫學教授威廉·沙夫納醫學博士（未參與這項研究）對《今日醫學新聞》的研究結果發表了評論 ：
“這是一項非常具有挑戰性的研究。 顯然，迫切需要更好的方法來預防和治療嚴重的呼吸道感染。 這一係列早期研究表明，非處方抗生素軟膏的非特異性免疫刺激可以保護鼻子粘膜免受病毒感染。 這是一個令人著迷的反直覺概念，值得進一步研究。”
抗生素刺激免疫反應
抗生素是殺死細菌和/或防止細菌繁殖的藥物。 它們用於治療體內細菌感染，也可作為皮膚感染的局部治療。
新黴素是一種氨基糖苷類抗生素。 人們口服它來治療消化道感染，或者可以將其用作外用軟膏新孢菌素。
新孢菌素軟膏含有新黴素和其他兩種抗生素，用於預防輕微割傷和燒傷感染、鼻子細菌感染以及治療鼻出血。
這項研究的研究人員調查了鼻內應用新黴素是否會在小鼠上呼吸道中引起針對 SARS-CoV-2 和甲型流感病毒的抗病毒保護，以及是否可以阻止 SARS-CoV-2 在倉鼠中的傳播。
英國倫敦弗朗西斯·克裏克研究所的病毒學家兼主要小組組長 Jonathan Stoye 博士（未參與這項研究）向 MNT 解釋道：
“通過刺激自然抗病毒免疫力來預防病毒感染的概念具有巨大的吸引力。”
首先，研究人員對小鼠進行單劑量 2 毫克 (mg) 硫酸新黴素治療，每鼻孔注入 10 微升 (μL) 新黴素溶液。 他們在新黴素治療後第 1、3、5 和 7 天對小鼠實施安樂死，並收集鼻組織進行分析。
從第一天開始，與對照組相比，接受新黴素治療的小鼠的幹擾素刺激基因（ISG）表達水平顯著增加，這是一種有效對抗病毒的免疫反應。
新黴素可提高小鼠對流感和 SARS-CoV-2 的抵抗力
然後，研究人員用不同毒株的 SARS-CoV-2 感染新黴素處理的轉基因（基因工程）小鼠。
這些小鼠沒有表現出通常的感染跡象，例如體重減輕，並且大多數小鼠在感染後存活下來，而對照小鼠則沒有。 新黴素治療小鼠的鼻細胞顯示病毒複製水平顯著低於對照小鼠。
新黴素治療的小鼠對甲型流感感染的抵抗力也有類似的提高。
“這項針對幾種齧齒動物模型的早期研究確定了一種化合物，即新黴素，它似乎具有[抗病毒]活性，”斯托耶告訴 MNT。
然而，沙夫納警告說，齧齒類動物的研究結果可能不適用於人類。 “從動物研究到應用於人類，這是一個漫長的跨越。 這項研究代表了漫長旅程的第一步，”他說。
新黴素能增強人的免疫反應嗎？
研究人員隨後對人體進行了一項小型雙盲試點研究。 一組 12 名健康誌願者接受了新孢菌素軟膏的治療，該軟膏含有硫酸新黴素、杆菌肽和多粘菌素 B 作為活性成分。
他們每天用棉簽將藥膏塗抹在鼻孔內兩次。 對照組誌願者以同樣的方式塗抹凡士林。
在試驗的第 4、8 和 12 天測試免疫反應時，新孢菌素治療組的 ISG 反應率比對照組高得多。
警告說：“盡管鼻內應用新孢子素軟膏引起了人類誌願者的免疫反應，但這是否可以預防或治療人類的病毒感染，還必須在一大群誌願者中進行前瞻性雙盲試驗來證明。” 沙夫納。
沙夫納指出：“早期結果總是令人興奮，但在我們考慮將其應用於臨床之前，還需要做更多的工作。”
由於呼吸道病毒迅速變異，使用抗病毒藥物治療感染可能會導致耐藥菌株的產生，因此研究人員建議，使用抗生素刺激先天免疫反應可能是一種有效的替代治療方法。
研究人員還指出，新黴素價格便宜、容易獲得且易於鼻內給藥。
然而，沙夫納和斯托耶都對以這種方式使用新黴素表示擔憂。
沙夫納告訴我們：
“為了預防 SARS-CoV-2 或任何呼吸道病毒感染，患者可能必須將新孢菌素軟膏長時間塗抹在鼻子上。 必須確定人們是否願意遵守這種養生法。 此外，必須確定在鼻粘膜上長時間使用藥膏的安全性。”
他還強調了長期使用任何抗生素的風險：“此外，人們擔心廣泛和長期使用抗生素軟膏可能會引發鼻子和喉嚨的常見細菌群產生抗生素耐藥性。 如果是這樣，這將是一個顯著的限製。”
斯托耶在歡迎這項研究的同時，呼籲進一步研究這種治療方法。 他指出：“需要做更多的工作來確定它是如何發揮作用的，它是否對人類有保護作用，以及它在人群中使用是否安全。”
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