中美臨床醫學對比：
1、我二十年前，在中國兒科醫生包括出過國的教授（估計那時候出國隻是做實驗而已，能在美國參觀臨床的不多）幾乎不能診斷自閉症，但2004年一個一起出國的同學的女兒在小學五年級就自己可以診斷自閉症了。那時候美國各個州都有自己的自閉症組織（類似協會，我所在的美國大學有專門的研究組），而且大學城有自己專門訓練自閉症小孩的政府組織和民間團體。
2、我出國的時候國內有醫院開始成功做腎移植了，但心髒移植成功率不高，在美國有腎移植近七十年了。肝、心和胰腺移植是1960年代開始的，肺和小腸移植1980年代開始的。
3、我出國的時候國內大醫院很少有專業的醫生能治療紅斑狼瘡等常見但又難治的免疫性疾病。在美國皮膚科一般的醫生就可以診斷和處理。
4、當時國內的外科隻分有大體的外科專業，如胸外科，神經外科和泌尿外科等，但顯微外科還不流行，胸外科幾乎不能做心髒移植及搭橋手術，神經外科也主要是治療腦外傷和常見的腫瘤。沒有專門的顯微神經外科，功能神經外科全國也隻有個別醫院有一點。而美國已經有分類的專科雜誌了。
5、醫院內應急醫療隊是可以救命的，知道現在的國內的三甲醫院都有這個醫療隊，很替病人高興，幾年前在國內醫院看到一個外傷病人，進醫院時能說能動，但因為沒有聯動醫療救護，一個科室單獨先處理，而且術前準備花了六個小時，從白天到晚上，實在太慢、加上麻醉插管出問題，盡管順利度過手術關，但術後監護科室和原科室，分工不清，遇困難推脫，遇功勞自我感覺良好，病人三天後死亡，後遇家屬鬧事，醫院趁機換掉年長的不會來事的主任，換上會來事部隊轉業，中專畢業的草包醫生當主任，院長照當，官照升，醫院從二甲醫院照升為三甲醫院。但病人和家屬怎麽也不知道死的是冤魂一個，還覺得病人傷太重，用草包主任的話說“腦袋開花，血肉模糊，九死一生的病超重的重傷”，實際上是因為他們沒有頭頸聯合組而已，也不知道他怎麽敢這般形容一個能說會動的病人的。一般的病人是想鬧事又找不到理由，何況是一個八億農民人口，醫學知識淺薄的底子，隻知道人進醫院好好的，出院一條命沒了。
總的來說，二十年前我出國時難治之症和疑難病在中國當時是極少醫生關注，而當時的美國已經有專門的醫生處理各種單一的疑難病症，顯微手術已是常規治療手段。手術中的導航和監測已經得到普及。就熟悉的手術來說，中國的外科醫生操作更熟練，但整體治療效果還是不如美國，尤其對惡性腫瘤是否切除越多越好差距比較大。器官移植包括聯合移植依然相差比較大。手術後的處理包括康複差距大，急症救治和住院病人突發狀態處理差別大，醫院進出周轉率差距大。但住院條件差別在縮小。
可能的建議：
1、規範流程和醫生的主觀能動性相結合，現在是一個中轉時代，普及的教育，大量的研究生要就業，但位置又被一般大學畢業甚至中專畢業的老年人占著。年輕人發展和提高被限製。
2、亞專業在大城市的三甲醫院尤其是教學醫院要逐漸完善。否則會擠在一個鍋裏爭東西吃。
3、提高醫院的科研能力，盡管科研是一個在經濟上隻付出但效益低的項目，但長遠看是醫院和病人受益的選項，一個新技術和新方法應該有專門的內外專家組成並具有嚴格的檢測標準，而不是一個主任或一個院領導說了算，打著新項目的口號任意拿病人做實驗，沒有立項，沒有團隊，沒有實驗基礎，現在中國大學三甲醫院居然還有中專畢業的主任，而研究生找不到工作，科研對中專生來說應該是比較陌生的概念。
4、中醫應該結合現代醫療手段加速發展，而不是拿著五千年的口號自嗨，吃的用的都不知道是啥東西，還要講一通道理出來，誰敢信？人家在講腫瘤的分子結構，你在講讀心術。
5、讓醫院的醫生更專業，更有精力專注工作，擴大醫學教育和就業，盡管很多技術和方法在學人家跟人家步劃走，但內在的結構不改變是學不好的。中國不缺人口，不缺學生，但很多亞專業和疑難雜症沒有醫生關注和專研，主要是沒有效益，都想走熱門專業，過多的把精力用在關係和掙錢上。
6、凝血功能障礙、創傷和多器官移植等應該是目前國內需要突破和重視的，它們象征著急救和多學科專業合作的成效。有大學三甲醫院把甲狀腺疾病治療作為標杆宣傳，這似乎意味著三甲像診所的標準。
7、電，光、化學和分子工程在大城市三甲醫院應該有序地開展，而不是等著照搬照套的時代到來，因為這些治療已經在某些領域尤其是腫瘤方麵有了突破，甚至有了完整的治療程序。如GBM（惡性膠質瘤）的處理，由於位置和腫瘤性質的原因，不再強調手術切除。放療化療已經有了比較滿意的效果，各種生物分子處理也有了不錯的逆轉或抑製作用。
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