躺著也中槍，膽固醇的是是非非

來源: baysouth 於 2023-09-17 09:37:09 [檔案] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀：次 (3065 bytes)

關心健康的都應該聽說過有兩種類型的膽固醇。一個好，另一個壞。

這種“壞”膽固醇被稱為低密度脂蛋白膽固醇（LDL）。據說，低密度脂蛋白膽固醇升高會導致許多健康問題，包括心血管疾病，這是“膽固醇假說”的關鍵。

不過這個假說近年來不斷受到質疑。最近幾個著名的研究也表明，這個”壞”膽固醇其實不那麽壞。

膽固醇大概是這麽個東東。1. 膽固醇是人體本身機製的一部分，在傳輸養分等方麵的作用不可或缺；2. 如果身體正常，膽固醇完成任務後會被肝髒回收，周而複始，可見膽固醇性本善。變壞是因為受到壞孩子的不良影響，這些壞孩子包括：氧化，糖化以及胰島素阻抗。3. 由於LDL 不能被肝回收，這些多餘的LDL 就會殘留在血管壁累積，久而久之，引起動脈粥樣硬化，或者促進動脈中脂肪斑塊的形成造成血管堵塞，進而導致心髒病發作。

幾十年來，醫學界對降低LDL的首選方法就是借助處方藥物Statins，因為這是醫生們的標準治療方案（Standard of Care），一旦病人的膽固醇指標達到一定閾值，醫生會首選處方他汀類藥物來降低膽固醇，以防止心髒病發生。

近年來很多醫生已經認識到，如果要降低LDL，還是要從病因著手，如減少攝入碳水化合物和糖，恢複胰島素敏感性。服用藥物在短期會有效，但如果不從根本上解決胰島素阻抗問題，這個問題是揮之不去的。

由於LDL假說的盛行，導致人們對某些很有營養價值的食物敬而遠之，比如動物脂肪，內髒, 蛋黃等。其實，雞蛋的精華在蛋黃，肝髒，心髒等這類食物含有豐富的維生素和微量元素，適量食用對身體有利無弊。

最近發表在《英國醫學雜誌》（BMJ）上的研究也為重新評估心髒健康指南提供了理由。該研究小組由來自七個不同國家的專家組成，評估了從19項研究中收集的數據，共涉及68,094名老年人。該團隊試圖確定LDL膽固醇是否與老年人的死亡有關。

根據膽固醇假說，它應該直接相關。根據BMJ的研究，事實並非如此。研究人員說，研究中近80%的高LDL膽固醇參與者並沒有因為膽固醇水平而死亡。

另一個研究的結論是，

“血液中高膽固醇水平是心血管疾病的主要原因的假設很難成立，因為低膽固醇的人與高膽固醇的人一樣動脈粥樣硬化，並且他們患心血管疾病的風險相同或更高。”

Statins 的研發過程很有意思。有空再擺。