新冠用藥知識更新-UCSF 新冠查房

治療有關內容，NIH網站上有最新治療指南

–Plaxlovid-首選藥, 口服5天: 對65歲以上，或者其他轉重症風險人群，降低重症風險。症狀平均縮短3天，有可能降低新冠後遺症風險。需要注意的是，有的人可能會複陽, 沒有數據說要多吃幾天，但是傳言輝瑞CEO用了8天。一個明顯的副作用是吃東西沒味道 （味覺障礙）。症狀出現五天之內用，越早越好。如果是高危人群，不要觀望。用藥前，要知道自己目前用的藥是不是和這個藥有衝突，可以提前查好。而且用這個抗病毒藥的時候，不宜用中藥和成份不明的退燒止咳藥。我的體驗是，這個藥前三天用，效果立竿見影，馬上退燒，我還沒遇到用藥以後轉重症的。
–Remdesivir -其次, 靜脈注射3天
–如果上麵兩個沒有，或者不能用，考慮Molnupiravir，口服
–單抗已經不再用了。Evusheld-預防性單抗還可以開，但是UCSF已經不用，我也已經停止給我的病人開。因為抗藥性已經>60%.
–有關疫苗：有可能以後65+, 每年都要打疫苗，年輕人不好說。
–新冠後遺症可以很多，包括疲乏，心血管病，糖尿病，神經炎等，女生中更常見。Omicron導致的後遺症少一些，打過疫苗的人得了新冠以後似乎少一些。