文獻：Paxlovid選擇用藥五天的原因

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9087011/#!po=49.1379

我總結一下文章的意思：

1）用藥十天也是安全的。2）但模型顯示五天十天效果一樣. 3）用藥五天後，大概相當於感染九天後，病毒動力學主要由清除過程來決定，而藥物阻斷的病毒複製相對來說不重要了。所以藥廠用五天作為療程。

（我不了解新冠病毒在體內複製清除過程，隻是照搬文章內容。）

In fact, QSP modeling predicted that 5 days of dosing of oral nirmatrelvir/ritonavir 300/100 mg b.i.d. would demonstrate meaningful antiviral effect, supporting this duration for phase II/III trials. Dosing for > 5 days in symptomatic patients was predicted to have no additional benefit. The physiological rationale for this observation is that after 5 days of dosing (~ 9 days after symptom onset and about 2 weeks after infection 25 , 36 , 37 ) viral dynamics may be almost entirely driven by viral clearance rates, and not by viral replication.

所有跟帖： 

• 新冠口服藥-單藥!鹽野義3CL蛋白酶抑製劑Xocova獲日本緊急批準(ZT） -5181- ♂ (1637 bytes) () 12/23/2022 postreply 20:07:55

• Paxlovid和日本Xocova一樣都不建議孕婦口服.日本人做動物試驗發現給藥後胎兒異常.有致畸風險. -5181- ♂ (5694 bytes) () 12/23/2022 postreply 20:23:20

• 謝分享。昨天那啥Paxlovid，5天後不能用的貼，樓還那麽高，僅大概瞄了眼，說實在沒看懂。。。 -pickshell- ♀ (826 bytes) () 12/24/2022 postreply 04:30:32

• 對事，不對人，說道理，不攻擊 -吃與活- ♂ (0 bytes) () 12/24/2022 postreply 06:48:10

• 我的帖子的看法，現在仍然是，雖然FDA不是這樣建議的，起始用藥並不一定要在5天之內，重症病人也可用，這些 -欲千北- ♂ (257 bytes) () 12/24/2022 postreply 08:00:44

• 你可以打電話給醫生驗證一下.說新冠5天了,能不能吃？看看那個美國醫生肯開? -5181- ♂ (0 bytes) () 12/24/2022 postreply 09:08:01

• 剛看了FDA原文，這藥是用於 輕症至中度 “mild-to moderate “ 沒提5天的事，更沒說重症也可用啊。 -pickshell- ♀ (1061 bytes) () 12/24/2022 postreply 10:15:43

• Paxlovid之所以是處方藥，就是需要醫生按照批準的標準開處方，不是讓外行想想可能的機理就隨便用藥 -littlerabbit- ♀ (327 bytes) () 12/24/2022 postreply 11:06:09

• 1. 上麵各位，想想 off-label 是什麽意思。 2. 我不是醫生，這個帖子隻是討論學習藥理，不是治療具體的病人。 -欲千北- ♂ (91 bytes) () 12/24/2022 postreply 13:34:30

• 懂了機理，才有可能巧用藥，在藥物不足的時候最大程度地治病 -吃與活- ♂ (0 bytes) () 12/24/2022 postreply 15:01:30

• 謝謝。剛看了一個好朋友的指教信息，指出必須密切注意 Paxlovid 對肝髒功能的損害，這一點中國比美國做的好得多。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 12/24/2022 postreply 18:14:58