二期腸癌手術兩年後肺轉移，請給建議-----加了一些具體信息

好友，mid-40, 在美國。三年多前因為幾日不拉大便而且嘔吐進了急診室，CT 診斷是腸癌引起的腸梗阻，很快進行了手術，術後化療。

 

我因為搬到外州多年，上一次見她還是三年前她做完手術後。當時還挺為她高興，覺得癌症因為腸梗阻及時發現了。結果前天微信才知道半年多前發現肺轉移了，真為好友難過。

 

好友每三個月做CT複查，現在肺裏腫瘤長得很慢。她的醫生不建議急著化療，說等一等看看能不能參加臨床試驗。好友自己現在處於心情平靜期，專心做著業餘愛好。我知道她肯定經曆了心情的起伏掙紮，現在的平靜也是很寶貴。也許她的醫生建議也不無道理，可是我很擔心現在這種＂無為＂狀態會不會讓她丟失寶貴的治療機會。

 

所以我先上來問問大家，這種腸癌肺轉移的有什麽好的治療方案，或者大家有些什麽建議嗎？好友平時身體很好，注重健康飲食和鍛練，隻是喜辣。家裏也無腸癌史。

 

剛問了她，確實象AprilMei說的那樣，多處結節。

 

右肺：

右上葉內有一個 1.0 x 1.1 cm 的結節。

右前中葉內有一個 9 x 9 mm 的胸膜旁結節。

就在其內側，是沿心旁邊界的一個大的胸膜旁結節，大小為 2.5 x 2.6 厘米。

右下葉內有一個毛刺狀結節與大裂相鄰，大小為 1.7 x 2.2 cm。

 

左肺：

左上葉內有一個 6 x 7 mm 的結節。

左上葉內有一個 8 x 8 mm 的針狀結節。

左上葉前部有一個小於 4 mm 的結節。

有一個針狀結節緊鄰大裂隙，大小為 1.3 x 1.5 cm。

在舌段內有一個毛刺狀的分枝結節，其大小為 1.1 x 1.5 cm。

左下葉有一個 1.2 x 1.4 cm 的胸膜旁結節。

 

下麵是今年一月份的CT和去年十月份的對比有4個結節稍有長大，另外6個結節無變化。

COMPARISON:CTchestabdomen pelvis October 282021

 

FINDINGS:

LUNGSPLEURA:Multiple pulmonary masses and nodules again noted, for reference:

-3.1 cm right lower lobe lesion (series 3 image 215), previously2.7cm.

-2.0cm left lower lobe lesion with internal cavitation(image 237),unchanged.

-2.1cm lingular lesion (image 186),previously 1.9cm. -4.2 cm right middle lobe mass lesion (image 158), previously 3.8cm.

所有跟帖： 

• 不懂。沒有靶向藥嗎？ -桃花好運- ♀ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 12:58:15

• 這也是我的第一反應。 -qiuqiu..- ♀ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 13:28:00

• 腸癌肺轉移沒有靶向藥，因為原發地點不在肺。原發性肺癌有靶向藥。 -AprilMei- ♀ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:22:19

• 問一下什麽臨床試驗？沒有醫生處方，什麽也做不了。隻能選擇中藥和氣功了。 -鍋沿- ♂ (194 bytes) () 02/03/2022 postreply 13:58:23

• 她有在吃中藥。醫生並沒有說具體哪個藥的臨床試驗，我是擔心好像她的醫生沒招兒了。 -qiuqiu..- ♀ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:04:00

• 我對這個狀態的病人還是樂觀的，還有幾種方法可以用，慢慢來，但自己一定要做功課，清楚自己能做什麽 -鍋沿- ♂ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:12:28

• 謝謝鍋沿。我問問她願不願意自己來看看大家的留言。 -qiuqiu..- ♀ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:18:00

• 自己上網查一下站樁，對抗癌有幫助。如果臨床試驗是免疫+靶向，說不定能臨床緩解。 -鍋沿- ♂ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:23:53

• 好的 -qiuqiu..- ♀ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:27:00

• 臨床試驗應該指的是抗癌新藥？ -AprilMei- ♀ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:24:49

• 提供的信息太少。所以假設是結直腸癌伴肺轉移（無肝或其他器官轉移），理論上講化療後做微創手術（VATS）切除肺轉移灶可以是治療手段 -老道- ♂ (411 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:03:35

• 謝謝老道，我轉給她看。目前她隻有肺裏有腫瘤。我是怕她醫生什麽也不做把她給耽誤了。 -qiuqiu..- ♀ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:09:00

• 理論上癌想去哪裏已經無法阻擋了，沒有什麽耽擱的。 -kai2002- ♂ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:23:07

• 癌症轉移實際上一路都帶癌細胞到某處去占位了。 -5181- ♂ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:50:24

• 肺轉移後一般是多個結節，大小尺寸都有，怎麽去除？ -AprilMei- ♀ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:27:22

• 所以要看具體情況，能不能做要看醫生的經驗。好的方麵是一般肺轉移癌多是邊緣性的，有利於微創手術。醫學在進展概念也在變化，這就是例子 -老道- ♂ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:21:39

• 剛問了她，多處結節。 -qiuqiu..- ♀ (981 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:28:01

• 這可能是不行了。不單雙肺都有，而且右肺上中下肺葉和左肺上下肺葉也都有，就是說所有的肺葉都有可疑的轉移。 -老道- ♂ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:37:03

• 這種手術已經比較常見了，我知道的有同時切除2-3個轉移灶的（在1-2個肺葉裏）。 -老道- ♂ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:42:22

• 那估計現在手術是不可以了 -qiuqiu..- ♀ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:46:00

• 不能開了 -5181- ♂ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:53:53

• 對。 -老道- ♂ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 16:07:39

• 腫瘤微創沒關係,癌症選微創要多做功課. -5181- ♂ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:40:05

• 癌症病灶應該徹底切除，但這與微創手術並不矛盾。原發肺癌手術很多也是VATS切除肺葉或肺段。機器手手術就是從前列腺癌根治術開始的 -老道- ♂ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:50:41

• 3 -5181- ♂ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:52:54

• 兩個病例不應該具有統計學意義。而且病人具體情況不同，存活時間是由很多因素來決定的。 -老道- ♂ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 16:02:14

• 還有其他病例不說了. -5181- ♂ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 16:03:58

• 十幾年前成功後已經推廣到部分其他癌症手術,比如結腸癌Robotic已成為常規或標準手術方式（Standard of care） -老道- ♂ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:56:10

• 病人可以選擇開手工刀. -5181- ♂ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 16:03:04

• 很多人有誤解，其實Robotic手術也是“手工開刀”，隻是在進入胸腹腔後醫生通過機器來間接操作那把刀，使刀的動作更精準更穩定。 -老道- ♂ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 16:15:52

• 不能隻從手術本身考慮,還要考慮萬一周圍組織被癌細胞侵潤. -5181- ♂ (104 bytes) () 02/03/2022 postreply 17:07:01

• 參考文章： -愛令- ♀ (545 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:05:53

• 謝謝愛令 -qiuqiu..- ♀ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:19:00

• 我媽當年就是腸癌肺轉移。第一次化療算是對症，但完了以後指標很快又上去了。第二次化療不是 -AprilMei- ♀ (500 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:20:46

• 可能這也是醫生為什麽這麽建議。 -qiuqiu..- ♀ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:26:00

• 啊，後來如何呢？ -桃花好運- ♀ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 14:41:11

• 沒有後來了。 -AprilMei- ♀ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:08:49

• 不要以為不治療就等於放棄, 確是肺腑之言。不動比動要難，要看得更遠更深，還要承受更大壓力。 -kai2002- ♂ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:20:13

• 嗯，怎麽樣都難。 -qiuqiu..- ♀ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:43:00

• 唉，癌症最怕就是轉移，也極難控製 -tt10- ♂ (32 bytes) () 02/03/2022 postreply 15:04:50

• 腸癌能引起腸梗阻時應該已經發展得比較晚期了 -白兔媽- ♀ (47 bytes) () 02/03/2022 postreply 16:38:26

• 當時是二期，因為腸的上升區的腫瘤所以更容易梗阻。 -qiuqiu..- ♀ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 16:40:00

• 同意。那個二期應該是兩年前術後的分期，現在應該已經是四期了。 -老道- ♂ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 16:41:56

• 需要知道上次原發腸癌的位置、尺寸、手術方法、病理診斷、基因檢測？以及術後化療用了哪些藥、怎麽用的？最近做過PET麽？在吃哪些中藥 -fuz- ♂ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 18:13:14

• 我去問她 -qiuqiu..- ♀ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 18:18:00

• 有一類原來用於殺寄生蟲的藥，曾被民間人士用來治療腸癌，效果很好。現在官方也在進行三期臨試 -fuz- ♂ (253 bytes) () 02/03/2022 postreply 18:38:28

• 可是她現在的腫瘤不在腸裏，到肺了？ -qiuqiu..- ♀ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 18:51:00

• 那個臨床試驗在招募四期腸癌患者，就是有轉移灶的。 -fuz- ♂ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 19:03:20

• Joe Tippens 用fenbendazole的同時參加了免疫療法(pd-1?)的臨床試驗。這個事實總是有意無意地被忽略 -吃與活- ♂ (56 bytes) () 02/03/2022 postreply 18:52:51

• 那其他參加免疫療法的都沒扛過去 是不是？ -MayX- ♀ (0 bytes) () 02/03/2022 postreply 20:47:31

• Joe的醫生說是這樣。 -吃與活- ♂ (66 bytes) () 02/03/2022 postreply 21:02:57

• 以下建議僅供參考： -鍋沿- ♂ (667 bytes) () 02/04/2022 postreply 03:31:00

• 謝鍋沿，我轉告她。 -qiuqiu..- ♀ (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 05:58:00

• 可參考這篇：【多案例】方法正確 癌症療愈率是很高的 給癌症病人的建議 -懶風- ♂ (289 bytes) () 02/04/2022 postreply 09:30:02

• 僅供參考如果醫生推薦臨床經驗，就是沒有藥物了 -xyz99- ♀ (77 bytes) () 02/04/2022 postreply 09:46:26

• 想救她命，就告訴她喝西芹汁， 做369清理，馬上改變飲食，禁止吃蛋，奶，麩質，玉米及玉米製品，大豆及大豆製品，芥花油。 -愛養花- ♀ (32 bytes) () 02/04/2022 postreply 10:03:33

• 369清理是什麽？ -qiuqiu..- ♀ (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 11:47:00

• 醫療靈媒給出的人體清理病毒的最有效方式。無數人從中受益。 癌症患者，特別是被現代醫學判了s刑的癌症患者，按照書中給出的方法做，可 -愛養花- ♀ (102 bytes) () 02/04/2022 postreply 11:57:53

• 請不要將各種所謂"偏方", "飲食療法",等等偽科學的東西拿到這裏添亂了. -wilsonshen- ♂ (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 19:35:26

• 小心, 作者 Anthony William has described that he first received his -霧蒙蒙雨霏霏- ♀ (303 bytes) () 02/04/2022 postreply 19:40:00

• 請不要將各種所謂"偏方", "飲食療法",等等偽科學的東西拿到這裏添亂了. -wilsonshen- ♂ (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 19:35:37

• 推薦一本書: 每個人的戰爭， 作者叫大衛.賽爾旺-施萊伯，是一個自己患癌的醫生，帶瘤又活了18年 -陌上任盈盈- ♀ (224 bytes) () 02/04/2022 postreply 11:18:47

• 請問書的英文名？中文的話在哪兒買？ -qiuqiu..- ♀ (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 11:48:00

• 中文在國內亞馬遜買電子書很方便，英文名叫 A New Way of Life Anticancer -陌上任盈盈- ♀ (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 14:22:17

• 真以為癌症專家都在文學城呢。 -北美平民2015- ♂ (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 11:27:54

• 以前這個壇很多患者分享治療過程 -julie116- ♀ (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 11:58:39

• 樓主，給你悄悄話私信了（路過，偶爾看見這個消息） -babyboy1- ♀ (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 13:00:07

• 網上有很多斷食和生酮飲食來抗癌，拜托去查查這些信息 -jennyga- ♀ (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 13:30:03

• 請不要將各種所謂"偏方", "飲食療法",等等偽科學的東西拿到這裏添亂了. -wilsonshen- ♂ (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 19:35:45

• 看過一本書，每天用新鮮果蔬汁，後來他的癌沒有了 -無法弄- ♀ (549 bytes) () 02/04/2022 postreply 14:23:31

• 這個健康人都應該用，我每天吃大量蔬菜水果，也非常受益。 -6thsense- ♀ (68 bytes) () 02/04/2022 postreply 18:34:25

• 請不要將各種所謂"偏方", "飲食療法",等等偽科學的東西拿到這裏添亂了. -wilsonshen- ♂ (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 19:35:56

• 用Gerson therapy試試看. -椰子樹下的海風- ♂ (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 15:27:21

• 請不要將各種所謂"偏方", "飲食療法",等等偽科學的東西拿到這裏添亂了. -wilsonshen- ♂ (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 19:36:03

• 去教會，找耶穌。 -運糧商船- ♀ (521 bytes) () 02/04/2022 postreply 16:33:19

• 試試質子治療 -backpack- ♀ (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 17:56:05

• http://www.guolinqigongto.ca/ -sideline2018- ♂ (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 18:19:16

• 請不要將各種所謂"偏方", "飲食療法",等等偽科學的東西拿到這裏添亂了. -wilsonshen- ♂ (0 bytes) () 02/04/2022 postreply 19:34:19

• 請問一般腸癌轉移都發生在幾年後？ -minioh- ♀ (268 bytes) () 02/04/2022 postreply 18:55:36

• 請看鏈接，手術化療不能把病因祛除，最好去看一下安東尼的書 -rockymonkey- ♂ (198 bytes) () 02/05/2022 postreply 07:03:16

• 強烈建議你們去了解一下青蒿素，聽說具極佳的抗癌功效！ -司雨- ♀ (182 bytes) () 02/07/2022 postreply 05:12:56